Фізіологія
Як би високо не піднімався людина по сходах еволюції, його життєдіяльність як і раніше забезпечується прозаїчним процесом обміну речовин, у величезній мірі забезпечуються роботою шлунково-кишкового тракту. Звичайно, анатомія кишечника — не та тема, яку захочеться обговорювати у світській бесіді. Але давайте не будемо соромитися і зізнаємося, що високоорганізована розумова діяльність нашого широко розрекламованого мозку безпосередньо залежить від процесу засвоєння їжі та споживання води, всмоктування якої відбувається в товстому кишечнику.
Відділи товстої кишки
Отже, ми підійшли до головного. Товстий кишечник – колон – фінальна частина травного тракту людини, в його будові виділяють такі відділи кишки:
- сліпа кишка з червоподібним відростком;
- висхідна ободова;
- поперечна ободова;
- низхідна ободова;
- сигмовидна;
- пряма
Діаметр товстої кишки людини становить від 4 до 10 сантиметрів, що значно більше діаметра тонкої кишки, звідси і промовиста назва. Довжина товстого кишечника також здатна справити враження: погляньте на свій живіт і уявіть, що протяжність тільки ось цього самого нижнього відділу — від 1,5 до 2 метрів! Іноді товстий кишечник ще більш довгий і тоді його називають доліхоколон. І не дивуйтеся тепер, що переповнений товстий кишечник може істотно зіпсувати образ астенічною дами, зрадницьки вздуваясь і змінюючи контури тіла.
Важливо знати і про особливості будови кишкової стінки. Вона складається з чотирьох шарів — слизового, підслизового, м’язового і зовнішнього серозного, кожен з яких забезпечує нормальне протікання двох завершальних фаз травного процесу: всмоктування води і формування калових мас. Виявляється, товстий кишечник людини незаслужено обділений увагою людини, а, всупереч брезгливому поверхневому уявленню, анатомія кишечника досить складна.
Червоподібний відросток і сліпа кишка
Всі ми пам’ятаємо зі шкільного підручника анатомії, що червоподібний відросток, що відходить від сліпої кишки, або апендикс, вважається рудиментом, то є нагадуванням про первісне минуле людини. Проте в даний час науково підтверджена його важлива роль у забезпеченні нормальної перистальтики кишечника і стримуванні зростання патогенної мікрофлори. На всяк випадок нагадуємо, що мікрофлора — не просто модне слівце з телевізійної реклами. Сукупність корисних бактерій, які населяють простори нашого кишечника, по суті, захищає нас від проникнення небажаних гостей — всіляких хвороботворних мікроорганізмів. Виходить, що товстий кишечник — важлива частина не тільки травної, але й імунної системи організму.
Ободова кишка
Як ви пам’ятаєте, за сліпою кишкою йдуть ділянки кишок з поетичними назвами: висхідна ободова, поперечна ободова і низхідна ободова. Відмінності у назві і по суті пов’язані з положенням відповідних органів черевної порожнини. Всі відділи ободової кишки, що оперізує черевну порожнину, кріпляться до її тильній стороні за допомогою брижі. Цим смішним словом позначається особлива плівчаста структура, насичена нервами, кровоносними судинами і лімфатичними вузлами.
Неважко здогадатися, що функції ободової кишки товстого кишечника цілком прозаїчні. Вони здійснюють остаточне всмоктування води з відносно рідкої маси, просуваючи далі сформований кал. Між іншим, мудра природа подбала про те, щоб фекалії не могли переміщатися в зворотному напрямку незалежно від положення тіла людини. Цієї мети служить ціла система сфінктерів — м’язових клапанів, не дозволяють вмісту товстого кишечника змінити вірному курсу.
Сигма
Сигмовидна кишка цілком очевидно отримала свою назву завдяки своїй будові, її вигнута форма, що нагадує латинську літеру S, або, якщо хочете, грецьку ?. Якщо вона надмірно довга, то її називають долихосигма. У цій частині завершується твердіння калу перед тим, як йому переміститися в пряму кишку.
Ректум
І ось довгоочікуваний фінал! Мабуть, про прямій кишці кожен з нас чув достатньо. Відразу згадуються лякаючі терміни — проктологія, колоноскопія, — викликають однаково неприємні емоції… Але давайте по порядку. Будова ректума справді майже пряме, щоб фекалії незабаром (або не дуже незабаром) могли безперешкодно покинути межі людського тіла, і гравітація в цій справі відіграє не останню роль. Хоча два невеликих анатомічних вигину в будові прямої кишки — крижовий і куприковий — все-таки є. Вихід прямої кишки називається анальним отвором.
Під шкірою заднього проходу розташовуються два дуже корисних сфінктера — зовнішній і внутрішній. От уже їх значення може оцінити кожен. Завдяки наявності в будові ануса цих м’язових кілець, ми контролюємо сам процес випорожнення, не дозволяючи фекалиям вивалюватися назовні. Тільки уявіть собі, що людина, яка має серйозні захворювання сфінктера прямої кишки, автоматично визнається непрацездатним!
Пригадується фраза з шкільного підручника біології: «Дефекація – складний рефлекторний акт». Дійсно, цілком природний процес передбачає включення декількох хитромудрих механізмів, у результаті чого повідомлення про необхідність спорожнити кишечник поступає в кору головного мозку, а той в свою чергу запускає необхідний рефлекс. Здорова людина має навідуватися в туалет по-великому щодня, ну на худий кінець — через день. Але на жаль, практично кожен з нас хоча б раз у своєму житті стикався з неприємним явищем у вигляді запору.
Патологія будови
Є такий бородатий анекдот. Чоловік засідає у вбиральні, а його дружина мимохідь випадково гасить світло. Чоловік реагує переляканим криком. Жінка вмикає світло і здивовано питає, чого він так кричав. Чоловік їй відповідає: «Та я вже вирішив, що у мене очі від натуги лопнули…». Смієтеся? Значить, абсолютно точно розумієте, про що йде мова. Якщо при дефекації, людина змушена додатково напружувати м’язи ануса, простіше кажучи, тужитися, цілком імовірно, що він також страждає запором. Необхідно знати, що хронічний запор — не тільки розбещує недуг, який викликає неприємне відчуття розпирання в прямій кишці, відчуття тяжкості внизу живота, надлишкове газоутворення. Затримка калових мас і їх надмірне твердіння здатні травмувати ніжну слизову оболонку кишківника, провокуючи виникнення небезпечних захворювань.
Хочеться згадати про ще одну нерідкою хвороби товстого кишечника, пов’язаної з її анатомією. Жителі економічно розвинених країн в силу недосконалості своїх харчових звичок піддаються розтягуванню кишечнику з виникненням випинань стінки кишки, які називаються дивертикули. Якщо дивертикулів багато, можна говорити про виникнення дивертикулеза кишечника. У разі якщо вони ще й запалюються, діагностують дивертикуліт. Причина недуги банальна: незначний обсяг клітковини в раціоні при надлишку споживання тваринних білків і простих вуглеводів. Товста кишка піддається постійному тиску, стінка її потовщується і вибухає.
Як вже було сказано, кишечник розташовується в черевній порожнині, в безпосередній близькості до органів малого тазу, і, отже, запальні захворювання товстого кишечника можуть переходити на ці органи, і навпаки.
Автор: Аитова Олена, лікар анестезіолог