Тракційний витягування як метод лікування захворювань хребта відомий з давніх часів. Великий учений Гіппократ, який жив у V ст. до н. е., з успіхом використовував даний вид фізіотерапії для лікування захворювань опорно-рухового апарату.
У сучасній медицині тракційний витягування широко використовується. Воно зарекомендувало себе як один з найбільш ефективних безопераційних методів лікування багатьох патологій хребта.
Зміст
- 1 Лікувальні ефекти
- 2 Показання
- 3 Протипоказання
- 4 Ускладнення після процедури
- 5 Класифікація тракційного витягнення
- 6 Вибір виду тракції
- 7 Вибір обтяження
- 8 Особливості процедури
- 9 Комплексний підхід
Лікувальні ефекти
В процесі тракції відбувається:
- розслаблення спазмованих м’язів;
- розтягнення околопозвонковых м’язів і зв’язок;
- збільшення міжхребцевого відстані, що призводить до зменшення здавлювання міжхребцевих дисків (ефект присоски);
- зменшення здавлювання корінців нервів і судин остеофітами, міжхребцевими дисками або спазмованими м’язами, завдяки чому відбувається позбавлення пацієнта від больового синдрому;
- поліпшення місцевого кровообігу, що перешкоджає застою крові і рідин;
- натяг задньої поздовжньої зв’язки хребта і виштовхування вперед сместившихся тіл хребців і міжхребцевих дисків, а також нормалізація осмотичного тиску всередині драглистого ядра міжхребцевих дисків.
Дослідження показали, що в момент проведення процедури відстань між хребцями збільшується на 1-3 мм, а розмір міжхребцевих отворів – до 0,5 мм.
Свідчення
Показаннями до тракционному витягнення хребта є:
- компресійні зміни хребта;
- тріщина фіброзного кільця;
- обмеження капсули міжхребцевого диска;
- остеохондроз хребта;
- протрузії дисків;
- грижі дисків хребта;
- псевдоспондилолістез;
- дорсалгии;
- радикулоневропатии;
- деформація хребта;
- сколіоз;
- гострий корінцевий синдром;
- деформуючий артроз;
- спондилоартроз;
- підгострі радикуло-ішемічні синдроми;
- спондильоз;
- дегенеративно-дистрофічні зміни дисків;
- болі неврогенного характеру;
- вторинні вертебровисцералгии;
- дебют хвороби Бехтерева.
Протипоказання
Необхідно пам’ятати, що тракційний витягування – складна процедура, що вимагає підвищеної уваги як лікаря, так і пацієнта. При неправильній оцінці стану пацієнта або недостатній увазі до рекомендацій процедура може завдати шкоди здоров’ю хворого. Нижче наведені стани, при яких проведення тракційної лікування протипоказано:
- Психічні захворювання;
- Гострі патології, загострення хронічних захворювань;
- Порушення цілісності шкірного покриву в місцях проведення процедури;
- Схильність до кровотеч;
- Неопластические процеси;
- Захворювання у декомпенсованих стадіях;
- Захворювання, що супроводжуються ураженням кісткової тканини;
- Вагітність;
- Загальний важкий стан пацієнта;
- Нестабільні стани хребта;
- Порушення кровопостачання хребта;
- Секвестированная грижа хребта;
- Аномалії розвитку хребта;
- Поява негативної динаміки у стані пацієнта;
- Індивідуальна непереносимість процедури;
- Дитячий та старечий вік.
Ускладнення після процедури
Іноді після процедури тракційного витягнення хребта у пацієнта можуть розвинутися такі ускладнення:
- посилення больового синдрому за рахунок подразнення хребетного нерва;
- травматизація міжхребцевого диска при неправильно підібраному обтяження чи недотриманні правил безпеки при проведенні процедури і після неї;
- розвиток м’язового спазму внаслідок наявності в м’язах зон фіброзу і тригерних (больових) точок.
Для вирішення проблеми змінюють позиція пацієнта при проведенні процедури або знеболювання тригерних зон. А також можливе їх руйнування спеціальної маніпуляцією спеціаліста до проведення процедури .
Причини ускладнень:
- неправильна поведінка процедури;
- ігнорування протипоказань до лікування;
- відсутність показань до проведення тракції;
- недотримання пацієнтом вказівок лікаря.
Класифікація тракційного витягнення
По виду:
По відділах хребта:
З положення пацієнта: лежачи на боці, на спині, животі, вгору головою, вниз головою, сидячи, індивідуальні позиції.
Вибір виду тракції
Вибір виду тракційного витягнення залежить від безлічі факторів: від вираженості больового синдрому, стадії і ступеня процесу, загального стану пацієнта, наявності супутніх захворювань і їх ступеня і т. д.
- Горизонтальне витягнення переважно при вираженому больовому синдромі, а після переходу в підгостру стадію рекомендована вертикальна і підводний тракцію;
- Сухе витягування показано при станах, пов’язаних з залученням в патологічний процес хребетної артерії, при артеріальній гіпертензії і вегетативних розладах, м’язовому спазмі і дискалгиях (пов’язано зі складнощами занурення і виймання пацієнта з води).
Вибір обтяження
Варіабельність допустимих навантажень коливається від 2-х до 100 кг в залежності від розташування патологічного вогнища, маси пацієнта, його статі, віку, обраного виду витягнення, положення больногово час проведення процедури, наявності супутніх патологій та ступеня основного поразки.
Перші 5 процедур обтяження поступово збільшують– від 2-4 кг – до максимальної (15-20% від маси тіла пацієнта), наступні сеанси проводять з максимальним обважненням, а під час проведення останніх 2-3 тракций відбувається плавне зниження обтяження до мінімального.
Невеликі обтяження (30% від максимального) використовуються для впливу на м’язи і зв’язки, а великі навантаження – для впливу на жорсткі тканини.
Особливості процедури
Після будь-якого виду витягнення необхідний відпочинок 1-2 години, а потім фіксування вытягиваемого відділу хребта спеціальним ортезом. Для того, щоб не зруйнувати корисний ефект процедури і не спровокувати появу ускладнень, після виконання маніпуляцій пацієнта необхідно транспортувати на каталці в горизонтальному положенні.
Важливий індивідуальний підхід до кожного конкретного пацієнта: вибір виду витягнення, підбір обтяження, оцінка протипоказань і свідків, призначення необхідної кількості сеансів на курс лікування.
Пробну процедуру тракційної лікування призначають кожного нового пацієнта. При першому сеансі можлива поява скарг, пов’язаних із судинними порушеннями, а також посилення больового синдрому. У таких випадках рекомендовано проведення ще декількох (до 5) процедур для уточнення доцільності подальшого лікування: уявне погіршення самопочуття може змінитися помітним позитивним терапевтичним ефектом. Але в деяких випадках цей вид фізіотерапії може не підійти конкретній людині. У такій ситуації метод впливу необхідно поміняти. Варто відзначити, що під час проведення пробних тракций обтяження плавно збільшують до максимально допустимого для пацієнта. У разі відсутності позитивної динаміки проведення подальших процедур вважається недоцільним.
Тракційний витягування проводиться курсами по 10-20 щоденних процедур.
Комплексний підхід
Тракційний витягування є додатковим методом медикаментозної терапії; для кращого розслаблення м’язової захисту, зменшення ризику розвитку побічних ефектів і закріплення результату доцільно поєднувати тракційний лікування з іншими видами фізіотерапії:
- прогріванням: електричне ковдру, грязечеление, парафінотерапія, озокерит і т. д.;
- використанням імпульсних струмів, електросну;
- магнитотерапией;
- масажем та гідромасажною кушеткою;
- ультразвуковою терапією;
- лазеротерапією.
Підводний тракція добре поєднується з різними ваннами, душами, підводним масажем, гідромасажною кушеткою і плаванням.
Будь-який вид тракційного витягнення необхідно доповнювати виконанням комплексів лікувальної фізкультури для тренування м’язового корсета.
Відеоролик на тему «Тракційна терапі, тракційний лікування»: