Зміст статті:
Трансвагінальне внутрішнє УЗД малого тазу – діагностична процедура. Проводиться за допомогою введення в піхву спеціального пристрою, забезпеченого датчиком. Воно виконано з пластика, за формою нагадує рукоятку. Довжина стрижня 12 см, діаметр три сантиметри. На кінці є борозенка. В неї вставляється голка, яка при проведенні біопсії дозволяє брати біологічний матеріал для гістології.
Що таке трансвагінальне УЗД малого тазу
Ультразвукове дослідження – метод неінвазивної діагностики. Він побудований за принципом сенсора-ехолокатора. Основний елемент приладу генерує акустичний імпульс. Його частота не вловлюється вухом людини. Імпульс, досягаючи поверхні досліджуваного органу, відбивається від нього. Чутливий датчик, що знаходиться на рукоятці, вловлює його. Сигнали реєструються, обробляються комп’ютером і візуалізуються на екрані у вигляді зображення. На ньому досить добре читаються контури органів. Лікар, вивчаючи їх, може визначити здорові і запалені тканини, природні структури і пухлини, аномалії розвитку.
Переваги методу
Описуване діагностичне обстеження дозволяє здійснювати контроль за станом органів малого тазу в режимі реального часу. Випромінювані хвилі проходять крізь тканини, не порушуючи природні процеси, які протікають усередині них. Лікар отримує точну візуалізацію. Вона забезпечується за рахунок максимального наближення датчика до області вивчення.
Зображення видається в 3д форматі, по ньому можна досліджувати кровотік і структуру тканин ОМТ.
До недавнього часу провести УЗД жінок з нетриманням сечі, з іншими розладами сечостатевої системи не представлялося можливим. З винаходом трансвагінальної діагностики ця проблема була вирішена. Процедура безпечна, безболісна, має малий список обмежень.
Показання та протипоказання
До УЗД органів малого тазу з вагінальним датчиком вдаються у тих випадках, коли абдомінальний спосіб вивчення органів малого таза за допомогою ультразвукового дослідження, виявляється малорезультативним. Існують симптоми, при яких лікар обов’язково виписує направлення на описуваний вид діагностики:
- біль у нижній частині живота, поява якої не пов’язано з менструальним циклом;
- відсутність менструальних кровотеч;
- занадто довгим чи занадто короткий період між двома менструаціями;
- неможливість настання вагітності;
- кров’яні виділення, не пов’язані з циклом;
- непрохідність маткових труб;
- виникнення сильної слабкості, нудоти і блювоти при появі менструації.
Даний вид діагностики допомагає виявляти на ранніх стадіях наявність пухлиноподібних утворень, проводити біопсію і з’ясовувати етіологію захворювань. Сьогодні він активно використовується для діагностики безпліддя, для вимірювання розмірів органів репродуктивної системи, для здійснення контролю за перебігом вагітності в першому триместрі. За допомогою інтравагінального УЗД малого тазу можна моніторити стан матки, фаллопієвих труб і яєчників.
Активно практикується спосіб, коли пацієнтці проводиться абдомінальне і трансвагінальне ультразвукове дослідження двома датчиками. Така діагностика дозволяє виявляти порушення в роботі органів, розташованих високо в малому тазі.
Описуваний вид УЗД не застосовується у другому і третьому триместрі вагітності: датчик у піхву здатний спровокувати скорочення матки і раннє розродження. Він не підходить жінкам, у яких є алергія на латекс. Прямим протипоказанням є невинність і епілепсія.
Підготовка до процедури
Для отримання об’єктивних результатів необхідно дотримання наступних вимог:
- Перед процедурою потрібно спорожнити сечовий міхур.
- За три дні фахівці рекомендують застосовувати дієту і виключити з раціону продукти, засвоєння яких сприяє газоутворенню.
- При підвищеному метеоризмі важливо заздалегідь прийняти препарат, який дозволить нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту. З приводу вибору засобу потрібно консультуватися зі своїм лікарем.
Велике значення має час проведення УЗД. Якщо процедура призначається в профілактичних цілях, краще її робити відразу після закінчення менструації. Для діагностики ендометріозу вибирається друга половина циклу. Коли необхідно відстежити динаміку розвитку захворювання або ефективність проведеного лікування, обстеження проводяться по декілька разів протягом одного циклу: на початку, середині і в кінці. Для з’ясування причини кровотеч, не пов’язаних з менструацією, обмежень не існує. Вирушаючи на процедуру, важливо пам’ятати про дотримання особистої гігієни.
Техніка виконання
Трансвагінальне УЗД органів малого таза проходить наступним чином:
Обстеження триває десять хвилин. Ніякого дискомфорту жінка не відчуває. Гель полегшує проникнення датчика і знижує ймовірність неприємних відчуттів. При правильному виконанні трансвагінального УЗД ускладнень не буває.
Розшифровка результатів
Оцінка отриманих даних дозволяє визначати наступні параметри:
- Розміри дітородного органу. У здорової жінки довжина матки становить 6 см, ширина 4,2 див. Суттєві відхилення від норми говорять про наявність патології.
- Ехогенність. У здорових органів однорідна структура, чіткі межі, рівні краї. Матка і яєчник добре проглядається.
- Загальну картину. При проведенні трансвагінального УЗД датчик допомагає побачити матку, злегка нахилені вперед, шматочок фаллопієвої труби. Без застосування контрастної речовини вони не повинні чітко проглядатись.
- Наявність рідини і гною в матці і маткових трубах, що виникли унаслідок інфекційного процесу.
- Механічні пошкодження: розриви зв’язок, забиття.
- Надмірне розростання епітелію стінок матки (ендометріоз), визначити його обсяг, область поширення.
- Міому матки.
- Кісти та полікістоз яєчників, пухлини, заповнені рідиною.
- Різноманітні поліпи.
- Запальні процеси, що призводять до появи набряків.
- Пузирний замет.
- Порушення розвитку плоду.
- Вади органів репродуктивної системи.
- Позаматкові вагітності.
- Рак матки, її шийки і яєчників.
За допомогою трансвагінального УЗД можна виявити і діагностувати хорионэпителиому – злоякісне новоутворення, яке формується в процесі або після вагітності з клітин оболонки зародка.
