Один з найнебезпечніших видів травм – це перелом шийки стегна. Привести він може не тільки до повної обездвиженности на кілька місяців, але і до летального результату. Лікування в таких випадках, як правило, дуже довгий і включає різні відновлювальні етапи.
Найбільше цього схильні люди похилого віку. Причиною отримання травми найчастіше служать вікові зміни, які відбуваються у людей у віці від п’ятдесяти п’яти років. Ускладнюється ситуація, якщо у людини існує таке захворювання, як остеопороз. Внаслідок зниження густини мінералів, кісткова тканина стає крихкою, що істотно збільшує ризик її ушкодження.
Перелом шийки стегна у літніх людей часто відбувається і в результаті значного зниження м’язового тонусу. Згодом це може призвести не тільки до появи пролежнів, але і до багатьох інших ускладнень.
У пацієнтів молодого віку обговорювана проблема зустрічається рідше. Отримання цієї травми пов’язано, як правило, зі спортивною або виробничою діяльністю. Крім того, її можна отримати в результаті падіння з висоти, ДТП або навіть після різкого перенесення ваги на одну ногу. Частотність рівносильна перелому стопи.
Існує кілька небезпечних видів перелому шийки стегна:
- зі зміщенням;
- медіальний;
- вколочений
Крім того, можна розділити перелом шийки стегна на три категорії, де страждають наступні частини кістки:
- головка;
- шийка;
- великий вертел
Внутрисуставный (медіальний) вважається найбільш небезпечним, оскільки великий ризик того, що кісткова тканина відновлюватися протягом дуже тривалого часу. На відміну від медіального, латеральний розлом не так небезпечний, оскільки точка удару зазвичай знаходиться нижче місця, де кріпиться суглоб. Такий розлом кістки називають ще внесуставным або бічним. В цьому випадку процес загоєння буде проходити трохи швидше.
Закрита травма стегна, як правило, буває не менш небезпечний, ніж відкритий. Істотною відмінністю є той факт, що при ньому не порушується цілісність судин і тканин. Тим не менш, закритий перелом необхідно своєчасно лікувати. Це дуже важливо, оскільки при його несвоєчасній діагностиці може стати відкритим і спричинити за собою безліч ускладнень.
Симптоматика при отриманні травми
Існує кілька головних симптомів, завдяки яким можна самостійно діагностувати проблему і призначити відповідне лікування.
— Постійний біль в паху і тазової області. Вона майже ніколи не буває гострою або сильною, через що хворий часто не може визначити, звідки вона з’явилася. Якщо рухова активність при цьому продовжується, біль починає ставати сильнішими, до тієї пори, поки не стане зовсім нестерпним.
— Одним із симптомів також може стати поворот зламаної кінцівки назовні від місця, в якому було отримано ушкодження.
— Кінцівка, пошкоджена в шийці стегна, стає коротшим, ніж неушкоджена нога. Зміна може бути непомітним, оскільки різниця в довжині двох ніг буде складати не більше чотирьох сантиметрів. Відмінності можна побачити тільки коли людина знаходиться в положенні лежачи з випрямленими ногами. Така різниця в довжині між пошкодженою і неушкодженою ногою пояснюється тим, що м’язи зламаної кінцівки скорочуються і підтягуються до тазостегнового суглобу;
— Один з найбільш виражених симптомів, прийнято називати «симптом прилиплої п’яти». Виявляється він тим, що пошкоджену ногу в положенні лежачи неможливо підняти вгору і тримати її на вазі. Хоча при цьому симптомі зберігається функція згинання і розгинання ноги.
— Звук хрускоту при спробі прийняти горизонтальне положення.
На жаль, злам в області шийки стегна дуже складно самостійно діагностувати на перших порах, не так, як при переломі гомілки, де все гранично ясно. Як правило, хворий продовжує ще кілька днів пересуватися, що значно погіршує стан кісткової тканини. Фахівці радять при найменших проявах описаних вище симптомів негайно викликати лікаря додому. Чим раніше почнуться терапевтичні заходи, призначувані в цьому випадку, тим вищою буде ймовірність уникнути ускладнень. Наслідки перелому шийки стегна, діагностика якого була проведена лише після декількох днів, може перейти у відкриту форму. Крім цього, може відбутися серйозне пошкодження судин і м’яких тканин, а так само зміщення фрагментів кістки.
Приховані симптоми характерні для вколоченного перелому шийки стегна, тому своєчасне звернення до фахівця дуже важливо. Краще переконатися, що з вами все гаразд, ніж потім боротися з ускладненнями. При несвоєчасному виявленні проблеми, вона переходить у більш небезпечну стадію і лікування може зажадати хірургічного втручання.
Чим загрожує травма шийки стегна
Як правило, порушення кістки може привести до плачевних наслідків, якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря, що включають в себе поради по догляду за хворим і коригування харчування. Сприятливість прогнозів залежить і від деяких інших факторів. Наприклад, таких, як вік пацієнта, наявність супутніх захворювань, ступінь тяжкості.
Наслідки такого ушкодження можуть проявлятися по-різному. Одне з найбільш поширених ускладнень — це поява пролежнів у зоні крижовій області і сідниць. Адже людина, що отримав такий удар, довгий час знаходиться в обездвиженном стані. Крім цього, відбувається гострий венозний застій, який представляє не менше серйозну загрозу для здоров’я, а так само тромбоз судин. Вимушена нерухомість призводить іноді до порушення функції травлення.
Дане пошкодження може негативно позначитися і на бронхо-легеневої системи. У зв’язку з цим може розвинутися цілий ряд супутніх захворювань: застійна пневмонія, дихальна недостатність. Антибактеріальне медикаментозне лікування, як правило, має надто малу допомогу в цьому випадку, внаслідок чого ці ускладнення можуть привести до серйозних серцево-судинних захворювань, а так само до летального результату.
[youtube]0bPpd4nAB6s[/youtube]
Якими методами проводиться лікування
Лікування підбирається не тільки у відповідності зі ступенем тяжкості і характеру ушкодження шийки стегна. Враховується вік пацієнта, стан кісткової тканини та здоров’я в цілому.
Лікування цього виду проблеми з ногою здійснюється двома основними методами– хірургічним та консервативними.
Найкращим, звичайно ж, вважається оперативне лікування, оскільки після його проведення дуже висока ймовірність швидкого загоєння кістки.
Консервативне лікування перелому показано тільки в тому випадку, якщо у пацієнта існують значні протипоказання до проведення операції. Найчастіше вони з’являються у людей у віці від шістдесяти років, а так само у хворих, які мають якесь серйозне захворювання, що протікає в гострій або тяжкій формі. Консервативне лікування цієї проблеми може бути застосовано і в тому разі, якщо отримана травма відноситься до легкої, при якій не відбувається перелому зі зміщенням. При цьому лінія зламу не повинна досягати кута в тридцять градусів.
Консервативний метод передбачає і проведення такої процедури, як витягування. Після нього тазостегновий суглоб добре зафіксований, а лікування проводиться за допомогою відновлює медикаментозної терапії. Так само виконується комплекс ЛФК для повернення рухливості кінцівки і виключення ризику ускладнень.
Істотну роль при проведенні лікування відіграє харчування. Важливо дотримувати баланс, зробити харчування не тільки низькокалорійним, але і повним тих вітамінів і мікроелементів, які необхідні для кращого зрощування ушкодженої кістки. Меню обов’язково має включати в себе рибу, сир, молочні продукти, фрукти і овочі. Харчування на їх основі суттєво допоможе не тільки поповнити запас вітамінів, але і дозволить уникнути ускладнень, пов’язаних з роботою шлунково-кишкового тракту.