Тригліцериди
Крім холестерину в плазмі крові присутні жирові субстанції – тригліцериди (ТГ), що також входять в клас ліпідів. Тригліцеридами є складні органічні сполуки, звані нейтральними жирами. Разом з холестерином вони утворюють сполуки — ліпопротеїни, різної щільності: ЛПДНЩ (VLDL) і ХОЛЕСТЕРИНУ (LDL). При цьому в липопротеинах високої щільності — ЛПВЩ (HDL)вони не присутні.
Будова
За хімічною будовою тригліцериди– це ефір гліцерину в поєднанні з трьома молекулами вищих або середніх жирних (як насичених, так і ненасичених) кислот. У складі тригліцеридів найчастіше присутні: міристинова, олеїнова, лінолева, ліноленова, стеаринова і пальмітинова кислоти, що містять парне число атомів вуглецю: від 4 до 26.
Розрізняють прості і змішані ТГ. Прості – якщо в з’єднанні всі три молекули належать тільки одній кислоті, змішані тригліцериди мають у складі молекули двох або трьох кислот.
Крім ТГ існують моногліцериди (1 молекула кислоти) і дигліцериди (2 молекули).
Будова тригліцеридів
Структурна формула тригліцеридів в загальному вигляді являє собою наступний ланцюжок:
СН2 — O — CO — R
I
CH — O — CO – R1
I
СН2 — O — CO – R2
де З, Н, Про – елементи системи Менделєєва (відповідно вуглець, водень, кисень), R, R1 і R2 — радикали жирних кислот (вільні молекули або атоми).
Поведінка в організмі
Наявність тригліцеридів в організмі обумовлено виробленням цих речовин печінкою і надходженням їх з їжею. Завбачлива природа сама подбала про виробництво необхідних речовин в системах організму людини. Лише незначна кількість різноманітних корисних продуктів гармонійно впишеться в складний процес з участю тригліцеридів, званий липидным обміном. Ці хімічні перетворення відбуваються в 4 етапи: розщеплення ліпідів, всмоктування, проміжний і кінцевий обміни.
ТГ практично повністю засвоюються організмом, інтенсивність їх обміну висока і становить у середньому до 150 г нейтральних жирів на добу.
Щоб організм засвоїв ліпіди, спочатку відбувається їх розщеплення. Жири харчового походження надходять до тканин кишечника у вигляді хіломікронів (різновиди ліпопротеїнів, містять 85-90% ТГ), потім в епітелії (клітинної оболонці стінки кишечника відбувається синтез тригліцеридів з всмоктується жирних кислот.
За допомогою водорозчинного ферменту ліпази, який активно бере участь в процесі перетравлювання, розчинення і розкладання ТГ, як і всі складні ефіри, гідролізуються. В результаті чого ці з’єднання розкладаються на гліцерин і жирні кислоти. У ТГ людини налічується близько двадцяти різних вищих і середніх жирних кислот.
По закінченні прийняття їжі рівень ТГ зростає, частина тригліцеридів всмоктується в кишечнику і переходячи через кров у жирову тканину, залишається там в резерві. Інша частина потрапляє в м’язи для витрачання на енергію. В проміжках між прийомами їжі людина втрачає частину запасних нейтральних жирів.
Біосинтез ендогенних тригліцеридів, тобто нейтральних жирів, які утворюються в організмі, відбувається в клітинах печінки з ацетатів (солей і ефірів оцтової кислоти) або жирних кислот.
Функції і властивості
Тригліцериди відповідають за запас жирів в організмі. Всі калорії, що надходять з їжею і не витрачені організмом, надходять у запас, як було зазначено, у вигляді ТГ. Прекрасно адаптуються в організмі, тригліцериди також легко можуть утворюватися не тільки з жирів, але і з білків і вуглеводів.
«Матір’ю» всіх ТГ внутрішнього і зовнішнього походження є печінка, так у ній відбуваються всі метаболічні (життєво необхідні реакції в організмі) процеси тригліцеридів. Як одна з основних груп речовин нейтральні жири входять в склад рослинних і тваринних клітин.
ТГ циркулюють в кровоносній системі на спеціальному транспорті, що складається з комплексу білків і фосфоліпідів. Весь набір речовин, включаючи ТГ, іменується ліпопротеїнами. Біологічна роль тригліцеридів полягає в різноманітних функціях, які виконують ці нейтральні жири. Будучи самими поширеними сполуками в організмі, ТГ впливають на обмін речовин, освіта мембрани еритроцитів, збереження нирок від фізичних ушкоджень і передусім збереження тепла і потенційної енергії.
Запасні жири, накопичення яких відбувається в жировій тканині підшкірної клітковини і сальників, є для життєдіяльності людини головним джерелом енергії. Висока енергетична цінність жирів, що складаються в основному з тригліцеридів, говорить сама за себе: при окисленні 1 г жиру виділяється організмом вдвічі більше енергії, ніж при окисленні такої ж кількості білка чи вуглеводу.
Норма
Нормальний рівень тригліцеридів буває різним в залежності від статі і віку людини. Наприклад, в жіночому організмі цей показник повинен бути рівний 0,4 – 1,48 ммоль/л для пацієнток від 0 до 15 років. Від 15 до 25 років норма тригліцеридів у крові– 0,4-1,53 ммоль/л, у жінок від 35 до 45 років – 0,45-2,16 ммоль/л, від 60 до 70 років – 0,63 -2,71 ммоль/л.
Що стосується рівня тригліцеридів у вагітних жінок, то у зв’язку з радикальною перебудовою діяльності організму в цей період значення ТГ постійно буває підвищеним. І це в даному випадку вважається варіантом норми.
Для чоловічої статі значення цього показника в нормі дещо інше. Так, дітям і підліткам до 15 років достатньо мати рівень тригліцеридів від 0,34 до 1,15 ммоль/л, молодим людям від 15 до 25 років – 0,45-2,27 ммоль/л Для чоловіків від 35 до 45 років норма ТГ становить 0,61-3,62 ммоль/л, від 60 до 70 років – 0,62-3,29 ммоль/л.
Зниження ТГ
Якщо значення тригліцеридів у крові підвищено, то це говорить про наявність таких хвороб у пацієнта, як ішемія серця, атеросклероз, тромбози судин, цукровий діабет, цироз печінки і гепатит, ниркова недостатність, запущений алкоголізм, подагра, ожиріння і ряд інших розладів організму.
Крім того, рівень ТГ може бути завищений при використанні гормональних препаратів і протизаплідних таблеток.
ТГ нижче норми спостерігається у пацієнтів при недостатньо калорійному харчуванні, ураженні ниркових тканин, гіпертиреозі (надмірною виробленням гормонів щитовидної залозою), наявності травм і опіків. Постійний і безсистемний прийом вітаміну С призводить до дефіциту тригліцеридів в організмі.
Для зниження рівня тригліцеридів у крові необхідно закликати на допомогу корисні продукти: жирна риба (осетер, лосось, білуга, сьомга, салака, кілька та інші), молюски, устриці, кальмари, мідії. А шкідливі продукти допоможуть тим, що підуть з раціону харчування. До них відносяться: цукор, солодощі, сало, копчені ковбаси і делікатеси, концентровані соки, газовані напої, алкоголь.
Крайній захід – це лікарські засоби: фібрати, нікотинова кислота омега-3 тригліцериди, статини. Препарати призначають у тому випадку, коли старання пацієнта в харчовому поведінці не дають результатів.
Привести в норму підвищений або знижений рівень тригліцеридів можна шляхом лікування захворювання та дотримання спеціальної дієти, призначеної лікарем.
Аналіз
Для визначення тригліцеридів в сироватці крові існують лабораторні дослідження, що дозволяють запобігти, виявити та оцінити ступінь розвитку порушень ліпідного обміну, багатьох серйозних захворювань, які перераховані в попередньому розділі.
За допомогою аналізу крові на тригліцериди контролюється зміна ТГ під час дієти, а також в процесі медикаментозної терапії. Особливо важливо виконувати цей тест при цукровому діабеті, так як зміна кількість цукру в крові безпосередньо пов’язано з рівнем тригліцеридів.
Пацієнту призначають аналіз на тригліцериди, якщо він входить в одну або кілька груп ризику: куріння, вік старше 45 років для чоловічої статі і старше 55 років для жіночого, високий артеріальний тиск, підвищений рівень холестерину, перенесені інфаркти та інсульти, а також інфаркти та інсульти у родичів до 55 років для чоловіків і до 65 років для жінок, цукровий діабет, надлишок ваги, зловживання алкоголем.
Разом з тим рівень тригліцеридів показує тест на загальний холестерин і ліпідограма – комплексне лабораторне дослідження показників речовин в сироватці крові, яку рекомендується робити всім людям, які досягли 20-річного віку, кожні 5 років.
Що говорять результати аналізів?
Підвищений рівень тригліцеридів (у медицині це стан організму називають гіпертригліцеридемією) може бути обумовлено спадковою схильністю, неправильним харчуванням з надмірною поглинанням жирної їжі або наявністю обох факторів одночасно.
При профілактичному обстеженні пацієнтів результати аналізів класифікують по наступним значенням:
- нижче 1,7 ммоль/л – відносно невеликий ризик виникнення захворювань судин і серця;
- 1,7-2,2 ммоль/л – проміжний рівень між низьким і високим;
- 2,3-5,6 ммоль/л –значно підвищений рівень, провісник даних захворювань;
- вище 5,6 ммоль/л– найвищий рівень, при якому існує велика можливість появи не тільки серцевих захворювань, але і панкреатиту (запалення підшлункової залози).
Для ефективного лікування зазначених патологій, необхідно пройти попередню терапію по коригуванню тригліцеридів, якщо для цього існують додаткові причини: алкоголізм, запалення нирок, ниркова недостатність, ослаблення функції щитовидної залози, цукровий діабет, панкреатит, подагра, інфаркт.
Корисна інформація
[warning]Рівень тригліцеридів зростає в 5-10 разів після надходження їжі в організм і залишається на цьому рівні протягом декількох годин. Тому аналіз на ТГ потрібно здавати натще. Але і тут є свої нюанси. Вважається нормальним, якщо у деяких випадках показник змінює своє значення на 40% протягом місяця. Якщо рівень ТГ «перескакує» з однієї групи ризику в іншу, то аналіз слід перездати для відображення фактичного стану здоров’я пацієнта.[/warning]
При явному нездужання хворого проводити аналізи не слід. Після перенесення інфаркту, важкого захворювання або хірургічної операції необхідно почекати не менше півтора місяців.
Для контролю над здоров’ям потрібно відстежувати рівень тригліцеридів, дотримуючись при цьому правильне харчування, яке корисно всім без винятку.
