Тромбоцитопенічна пурпура у дітей – одне з найпоширеніших геморагічних захворювань у світі. Щороку цей діагноз ставлять більш ніж 100 з мільйона обстежених дітей у віці до 10 років. Вперше пурпура була описана ще в XVIII столітті під назвою хвороба Верльгофа, в честь вченого її відкрив і з тих пір киническая картина не зазнала істотних змін.
Хвороба полягає в тому, що тромбоцити крові дитини сприймаються його організмом як чужорідні елементи і руйнуються які виробляє імунною системою антитілами. Дефіцит тромбоцитів, в свою чергу, призводить до порушення функції згортання крові і провокує кровотечі. Також страждають судини, истончаясь і роблячись ламкими, за рахунок чого шкіра хворого набуває характерну пігментацію.
Форми і прояви хвороби
Тромбоцитопенічна пурпура існує у двох формах:
- геморагічний діатез
- зовнішні кровотечі і внутрішні крововиливи.
В обох випадках симптоми схожі. Тривожним сигналом є поява на шкірі численних синців від світло-жовтого до фіолетового відтінку, що покривають суцільним плямою згини колін, ліктів, живіт, шию, груди і обличчя дитини. Як правило, пігментація помітнішою після нічного сну. При другій формі захворювання клініка ускладнюється частими носовими кровотечами, появою кровоточивості ясен і всіх слизових оболонок, почервоніння білків очей.
Причини виникнення захворювання
Тромбоцитопенічна пурпура має ідіопатичну природу, тобто достовірно встановити її причини неможливо. Достовірно відомо, що недуга є придбаним і не обумовлений генетично. Пурпура може виникнути в результаті перенесеної травми, хірургічного втручання, інфекції або стати наслідком алергічної реакції на лікарський препарат або профілактичне щеплення.
Діагностика
Захворювання діагностується лабораторно, шляхом взяття аналізу крові. Фахівці звертають увагу на кількість тромбоцитів у крові. При цьому, згортання може бути в межах норми, так як страждає не якість тромбоцитів, як при гемофілії, а різко скорочується їх обсяг. Обов’язково робиться коагулограма з періодичністю не рідше одного разу на тиждень.Читайте також: Лейкоз у дітей: чому так важлива уважність батьків
Для більшої точності проводять біохімічне дослідження крові на предмет виявлення зниження рівня серотоніну. Оцінюється загальний стан організму, вивчається анамнез. Якщо відзначається патологічне зміна внутрішніх органів, підвищена температура тіла та інші симптоми, можна зробити висновок, що мова тут йде не про пурпурі. Нерідко, обстеження пацієнта на предмет виявлення пурпури виявляє подібні за своєю природою захворювання, такі як геморагічний васкуліт, ураження селезінки, патології кісткового мозку, лейкоз і лімфогранулематоз.
Профілактика
Як така, профілактика даного захворювання не можлива і передбачити, як відреагує імунітет на втручання в природні фізіологічні процеси, не можна.
Доктор рекомендує 
Про заходи обережності прийнято вести мову лише після того, як пурпура вже проявилася. Вторинна профілактика полягає в щадному режимі, що виключає переохолодження, нервові і фізичні перевантаження, травми і стреси. Таким дітям рекомендоване посилене харчування. У раціоні повинні переважати:
- м’ясо червоних сортів
- морепродукти
- овочі і фрукти, багаті вітаміном A, PP, D і магнієм
- очищена питна вода без газу
- гранатовий і томатний соки.
Категорично виключаються:
- вживання чаю, кави, лимонадів та інших продуктів, що містять кофеїн
- травмонебезпечні види спорту
- плавання
- дієти
- участь у заходах, пов’язаних із нервовою напругою.
Лікування
Як правило, першим тромбоцитопенічну пурпуру виявляють педіатри, і саме вони дають первинні рекомендації, пояснюють який лікар лікує недугу, і розповідають про заходи вторинної профілактики. Вузьким фахівцем тут виступає гематолог і імунолог, у яких дитина буде спостерігатися до повного одужання або виходу на стадію стійкої ремісії.
Хвороба являє собою низку загострень і ремісії. У гострій стадії призначається строгий постільний режим і спеціальна дієта, що виключає прийом гарячої їжі.
Лікування полягає в прийомі цілого ряду препаратів, що регулюють діяльність кровотворних органів і гальмують вироблення антитіл. Дуже важливо перемогти пурпуру протягом півроку, так як в подальшому вона перейде в хронічну форму, яку прийнято іменувати геморагічна тромбоцитопенія.
Читайте також: Гемофілія у дітей: правила успішного лікування
Сьогодні тромбоцитопенічна пурпура у дітей успішно піддається лікуванню і летальний результат, можливий внаслідок крововиливу в головний мозок, трапляється вкрай рідко. Від того, наскільки своєчасно діагностовано недуга і вірно обрана методика лікування, залежить прогноз одужання і тривалість лікування.
Відео до статті
