Туберкульоз легенів належить до інфекційним захворюванням і викликається особливим видом мікобактерій.
Ще не так давно ця хвороба вважалася невиліковною, але на сьогоднішній час сучасна медицина пропонує широкий вибір всіляких методів лікування, які в більшості випадків дають позитивний результат.
Крім того, враховуючи те, що туберкульоз є дуже заразним, велика увага в наш час приділяється профілактичним заходам.
Причини туберкульозу легень
Хвороба під назвою «туберкульоз» розвивається внаслідок потрапляння в людський організм особливого виду збудника — бактерії роду Mycobacterium, здатної вражати не тільки людини, але і інших ссавців. Цю бактерію вперше виявив і відкрив в кінці 19 століття німецький лікар Роберт Кох, тому нерідко можна зустріти її інша назва — паличка Коха.
Мікобактерія може допомогою різних шляхів проникати в організм людини. Найчастіше зараження відбувається через повітряно-крапельний шлях, але можливий також аліментарний, контактний і трансплацентарний спосіб передачі. Незалежно від способу зараження, паличка Коха осідає в лімфатичних вузлах, звідки поширюється по іншим органам, зокрема, потрапляє в легені.
Той факт, що людина інфікована мікобактерією, ще не підтверджує того, що він обов’язково захворіє на туберкульоз. При нормальному, здоровому імунітеті організм починає боротися і не допускає розмноження і поширення бактерій.
Класифікація
В першу чергу, захворювання поділяють на первинний та вторинний туберкульоз.
Первинний розвивається після первинного інфікування мікобактерією. Цей вид недуги, особливо, якщо людина перенесла його в молодому віці, може зникнути навіть без спеціальної терапії. Однак, в подібній ситуації в легенях залишаються петрификати, в яких в малій кількості містяться життєздатні бактерії.
У разі їх активації у хворого діагностують вторинний туберкульоз легень. Для нього характерно бронхо – і лимфогенное поширення. Також недуга класифікують по видах в залежності від ступеня поширеності.
Таким чином виділяють:
Каверозный (розвивається на пізніх стадіях хвороби, призводить до формування каверни)Симптоми туберкульозу легень у дорослих
Відмінною рисою туберкульозу легень є той факт, що він досить тривалий час може ніяк себе не проявляти. Найчастіше зміни в легенях вдається виявити на плановій флюорографії.
Перші симптоми туберкульозу легень у дорослих характерні для багатьох хвороб. Хворий може помітити постійне підвищення температури до рівня субфебрильною, у деяких випадках також збільшуються лімфатичні вузли. Людину турбує слабкість і млявість, відсутність апетиту і безсоння. Дуже часто такі люди втрачають вагу без будь-яких видимих причин.
У випадку, якщо хвороба прогресує, з’являються специфічні симптоми туберкульозу легень з боку дихальної системи. У хворого діагностують задишку, больові відчуття в грудній клітці. Також у людини присутній приватний кашель з мокротою. Іноді в мокротинні можна спостерігати домішки крові.
Діагностика
Враховуючи всю серйозність туберкульозу легенів, дуже важливою є своєчасна діагностика цього захворювання у дорослих людей. Туберкульоз легенів важливо відрізняти від інших захворювань дихальних шляхів: пневмонії, гострої вірусної інфекції, грипу.
Якщо у людини виявили підозру на туберкульоз легень, йому радять пройти кілька етапів діагностики. По-перше, таким людям показано рентгенологічного обстеження. Зазвичай у подібних випадках проводять рентгенографію органів грудної клітини. У більшості випадків саме це обстеження допомагає визначити зміни в легенях, характерні для картини туберкульозу. Однак сама по собі результат рентгенографії не є остаточним діагнозом і сигналізує про наявність проблеми, що потребує подальших дослідженнях.
Дуже важливим етапом діагностики туберкульозу легень є лабораторні дослідження. Найчастіше проводять мікроскопію і бактеріологічне дослідження мазка мокротиння. Подібні аналізи допомагають визначить хвороба ще на ранніх термінах. Дуже важливо для такого аналізу правильно зібрати мокротиння. За правилами, вона збирається протягом двох днів, а пацієнт весь цей час знаходиться в спеціальному медичному закладі.
Крім дослідження мокротиння та флюорографії, можуть знадобитися і додаткові методи дослідження. Зокрема, при підозрі на туберкульоз часто проводять бронхоскопію, а також біопсію тканини легкого або плеври.
Лікування туберкульозу легень
Лікування туберкульозу легень, як правило, дуже довготривале захід. Вкрай важливо, щоб терапія була безперервною, інакше шанси на одужання значно знижуються. Зазвичай від початку лікування до повного одужання проходить від пів року до 18 місяців. Пацієнту рекомендується під час інтенсивної лікарської терапії перебуває в стаціонарі під наглядом медиків.
На сьогоднішній день лікування туберкульозу легень у дорослих проводять за допомогою ряду препаратів, які чинять негативний вплив на мікобактерію. Зазвичай використовують комбінацію з декількох засобів. Наприклад, трикомпонентна схема лікування включає пара-аминосалициловую кислоту, стрептоміцин, ізоніазид, а чотирьохкомпонентної — ізоніазид, стрептоміцин, рібафутін і піразинамід. Якщо використовують схему з п’яти компонентів, то до останнього списку додають якісь похідні фторхинолона, найчастіше ципрофлоксацин.
Крім основної терапії при туберкульозі легень також призначають ряд додаткових препаратів, покликаних поліпшити стан пацієнта і прискорити одужання. Зокрема, застосовують імуномодулятори та засоби для проведення детоксикації (ацетилцистеїн, реосорбілакт). Велике значення приділяється вітамінотерапії.
У важких або запущених випадках захворювання на туберкульоз легень пацієнта може бути показано хірургічного лікування. У сучасній медицині застосовують наступні види операцій:
Профілактика
Довгий час туберкульоз був хворобою соціально незахищених груп населення, які внаслідок поганих умов життя мали слабкий імунітет. Сьогодні ситуація кардинально змінилася, так як рівень життя підвищився. Проте, не дивлячись на те, що подібну патологію виявляють все рідше, небезпека підчепити інфекцію досить висока. Саме тому профілактика туберкульозу — одна з найважливіших задач сучасної медицини.
Профілактичні заходи запобігання захворювання включають, в першу чергу, планову вакцинацію вакциною БЦЖ. Її починають робити на 3 день життя всім маленьким дітям.
Подібна щеплення значно знижує можливість інфікування дитини, а також захищає його від важких і генералізованих форм туберкульозу легень. Повторна вакцинація проводиться, як правило, в 7, а потім до 14 років.
Для раннього виявлення первинного інфікування паличкою Коха дітям також планово роблять пробу Манту. Під час цієї процедури підшкірно вводиться невелика доза туберкуліну. Проба Манту є абсолютно нешкідливою і при позитивному результаті, який проявляє себе у вигляді почервоніння і припухлість в області уколу, вказує на можливу присутність в організмі мікобактерій.
У справі профілактики туберкульозу велике значення має планова флюорографія. Лікарі рекомендують робити її, як мінімум, раз на рік. Вона дозволяє виявити це захворювання, а також інші хвороби легенів і серця, на самих ранніх стадіях, що дозволяє прийняти відповідні заходи і негайно почати лікування.
Так як туберкульоз належить до заразних хвороб, то для того, щоб його уникнути розвитку епідемії, хворого з активною формою хвороби ізолюють від оточуючих. Всіх людей, які контактували з хворим, перевіряють на наявність збудника. Приміщення обробляють хлоросодержащие розчином.
Профілактичні заходи, покликані запобігти первинне зараження цією недугою передбачають також дотримання простих і доступних правил, які допомагають знизити до мінімуму можливість інфікування. По-перше, рекомендується дотримуватися правильного та повноцінного харчування.
По-друге, дотримуватися особистої гігієни, регулярно проводити прибирання в будинку, провітрювати приміщення. Для підвищення захисних сил організму також слід уникати стресів, позбавиться від таких шкідливих звичок, як куріння або вживання алкоголю.
