Туберкульозна інтоксикація: що це таке, симптоми, лікування

Зміст

Що таке туберкульозна інтоксикація
Діагностика туберкульозної інтоксикації
Туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків
Туберкульозна інтоксикація у дорослих
Лікування туберкульозної інтоксикації

Туберкульоз у багатьох людей асоціюється з важким невиліковним інфекційним захворюванням легенів або верхніх дихальних шляхів. Схильні до цієї хвороби не тільки асоціальні верстви населення або особи, що перебували на закінчення, такий процес вражає, в тому числі і дітей. Заразитися, може, абсолютно будь-яка людина, незалежно від соціальної приналежності. А найнебезпечніше — це важкі ускладнення і незвичайні форми перебігу хвороби, коли в процес втягуються всі внутрішні органи.

Що це таке — туберкульозна інтоксикація? В яких випадках виставляється саме цей діагноз і що робити, якщо в родині є такий хворий?

Що таке туберкульозна інтоксикація

Туберкульоз — гостре або хронічне інфекційне захворювання з переважним ураженням дихальної системи, причиною якого є мікобактерії туберкульозу. Ці мікроорганізми частіше попадають через дихальні шляхи і захоплюються макрофагами (клітини крові, робота яких полягає в боротьбі з інфекціями). Потім наші «захисники» переносять чужорідні клітини в довколишні лімфатичні вузли, де вони знаходяться деякий час. Туберкульоз розвивається при ослабленні імунітету або при великій кількості мікобактерій, які знижують захисні механізми нашого організму. У цей період може розвинутись туберкульоз в будь-якій формі.

Туберкульозна інтоксикація — це термін, що позначає розвиток туберкульозної інфекції при неможливості встановлення точної локалізації. Тобто коли всі аналізи при проходженні обстеження вказують на присутність і розмноження мікобактерій в організмі, а конкретне знаходження збудника встановити не можна. Такий діагноз частіше звучить у дитячому і підлітковому віці, для дорослих характерні інші стани. У них це скоріше не окрема форма захворювання, а синдром, характерний для пізніх запущених стадій хворобливого процесу. Симптоматика людей старшого віку нерідко нагадує отруєння.

Діагностика туберкульозної інтоксикації

Туберкульоз легко діагностувати, якщо хвороба в самому розпалі. Класичний прояв туберкульозу — кашель, слабкість, тривале підвищення температури і постійне нездужання. Але в період інфікування, коли організм тільки зустрівся з інфекцією прояви незначні. Ось чому на перших етапах вона практично ніколи не діагностується. Насторожити медпрацівників можуть наступні моменти.

Якщо в сім’ї є інфіковані люди.

У процесі щорічної перевірки у дітей виявляється позитивна туберкулінова проба. Це метод діагностики не тільки туберкульозної інтоксикації, але і інших форм захворювання.

Запідозрити захворювання можна у випадку, коли у дитини або дорослої людини постійно збільшені лімфовузли і в аналізі крові з’являються ознаки запалення.

Щорічне флюорографічне дослідження показує неспецифічні зміни в легенях і навколишніх тканинах.

На більш пізніх стадіях, в період яскравих проявів туберкульозну інтоксикацію у дітей і дорослих можна встановити на підставі симптомів.

Симптоми туберкульозної інтоксикації

В даний час такий діагноз виставляється в рідкісних випадках. Розрізняють ранню і хронічну форми інфекції. Для кожного варіанту туберкульозної інтоксикації характерні свої симптоми.

Раннє перебіг туберкульозної інфекції проявляється дратівливістю або загальмованістю, загальним нездужанням, підвищеною нервовою збудливістю, головним болем, відсутністю апетиту, прискореним серцебиттям. Але за такими ознаками важко запідозрити захворювання починається, адже вони характерні для багатьох процесів. Тому нерідко встановлюється діагноз туберкульозної інтоксикації вже на хронічній стадії.

Пізніше хвороба проявляється збільшенням практично всіх форм лімфовузлів до незначних розмірів, лише 0,5—1,5 див. Вони щільні і болючі при обстеженні.

Періодичне незначне підвищення температури тіла.

Для хронічної туберкульозної інтоксикації характерне невелике збільшення печінки або селезінки під час обстеження внутрішніх органів.

Виражена стомлюваність, зниження працездатності.

Виникнення інтеркурентних захворювань. Це ті болючі процеси, які з’являються на тлі основної хвороби, не пов’язані з нею.

В загальному аналізі крові з’являються постійні зміни, характерні для туберкульозної інфекції: збільшення швидкості осідання еритроцитів, зниженням лімфоцитів, підвищенням кількості еозинофілів і нейтрофілів.

Для постановки діагнозу роблять загальний аналіз крові, рентгенографічний знімок в прямій і бічних проекціях, проводять дослідження мокроти з визначенням специфічних клітин.

Туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків

Такий діагноз в останні роки звучить все рідше. Виставити хвороба допомагають щорічні туберкулінові проби та неодноразова позитивна реакція на них. Туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків має свої незначні особливості.

туберкулёзная интоксикация у детей и подростков

Крім загальних симптомів, спостерігається зупинка фізіологічної збільшення маси тіла або різкий її дефіцит. До року у дитини кожен місяць вимірюється маса тіла, після року це роблять один раз у 12 місяців. Показники прибавки варіюють незначно, у заражених дітей її не спостерігається.

Діти схильні до бронхоадениту (збільшення групи лімфовузлів в області поруч з бронхами), тому на рентгенограмі частіше виявляється запалення в цій області.

По кровоносній системі мікобактерії поширюються в усі органи, діти схильні до тяжких ускладнень: туберкульозний менінгіт та міліарний туберкульоз.

Заразна чи туберкульозна інтоксикація у дітей? До моменту початку лікування, у період активних проявів будь-яка інфекція може поширитися. У цей період діти можуть заразити оточуючих.

Туберкульозна інтоксикація у дорослих

У випадку з дорослими такий діагноз позначає не окремий вид захворювання, а стан внаслідок тяжкого перебігу самого туберкульозу.

Симптоматика туберкульозної інтоксикації у дорослих нагадує гостре інфекційне захворювання. Проявляється слабкістю, підвищенням температури, різкою і яскраво вираженою стомлюваністю, порушенням свідомості в далеко зайшли стадіях. В іншому основне захворювання протікає без особливостей.

Лікування туберкульозної інтоксикації

Лікування туберкульозної інтоксикації у всіх груп заражених людей проводиться тривалим курсом з обов’язковим призначенням протитуберкульозних препаратів. Діти і підлітки добре переносять хіміотерапію, тому її призначають таким же режимом, як і у дорослих людей.

У лікуванні важливо не тільки використання лікарських засобів, але і дотримання загального режиму, правильного харчування, курси санаторного лікування.

З медикаментозних засобів використовують 3 основні групи препаратів: похідні ізонікотинової кислоти (ізоніазид) і рифампіцин, лікарські засоби середньої ефективності (етамбутол, стрептоміцин) та помірною (ПАСК, «Тибон»).

У сумнівних випадках призначають пробне лікування препаратами в терапевтичних дозах строком на 3 місяці з подальшим наглядом.

Як зняти інтоксикацію при туберкульозі? Застосовують тривалі схеми лікування не менше шести місяців, з призначенням від двох до чотирьох лікарських засобів одночасно. Додатково призначають вітаміни та імуностимулюючі речовини. При неефективності однієї схеми її можуть замінити на іншу з повною заміною препаратів.

При встановленні діагнозу у одного члена сім’ї всі інші повноцінно проходять обстеження і спостерігаються у терапевта або педіатра тривалий час.

Інтоксикація при туберкульозі і туберкульозна інтоксикація — це різні процеси. Перший позначає реакцію організму на інфекцію, другий — протягом туберкульозу у дітей. Будь-який з цих процесів підлягає спостереженням лікарів і обов’язкового тривалого лікування. Самі по собі ці стани не виліковуються і не проходять.