Зміст статті:
Початок другого триместру часто називають «медовим місяцем» вагітності. У цей період жінка відчуває приплив енергії і сил, нормально переносить подорожі, може займатися спортом і вживати улюблені продукти. Живіт помітно збільшується в розмірах, набуває виражену округлу форму. У дитини формуються кістки і м’язи, зовнішність, рефлекси, перші харчові уподобання. У нормі тягнуть болів внизу живота на 13 тижні вагітності бути не повинно, особливо якщо симптом тривати кілька днів і відрізняється наростаючим характером. Щоб вчасно виявити патологію і запобігти переривання строку, слід негайно звернутися до лікаря і пройти ряд діагностичних процедур.
Основні причини тягнуть болів внизу живота на 13 тижні
На 13 тижні вагітності плід активно зростає, матка збільшується в розмірах. Вона заповнює тазостегнову область і просувається вглиб очеревини. Це призводить до здавлювання внутрішніх органів черевної порожнини і часткового порушення їх роботи. В результаті фізіологічних змін з’являється дискомфорт. Також біль може бути викликана патологічними процесами. Щоб правильно визначити причину проблеми, необхідно знати супутні симптоми кожної з них.
- Розтягнення зв’язок і м’язів малого тазу. Больовий синдром носить тимчасовий характер — 1-2 тижні. Інтенсивність залежить від індивідуальних особливостей організму. Щоб м’язи стали більш еластичними, рекомендується займатися пілатесом, йогою або аквааеробікою.
- Скупчення газів у кишечнику. Як правило, підвищене газоутворення, викликають бобові, всі види капусти, борошняне, рис, деякі фрукти, молочні продукти і газованої води. Тимчасово виключити ці продукти з раціону або обмежте їх споживання.
- Підвищення маткового тонусу. Біль внизу живота носить спазматичний характер, має чітко виражену локалізацію. Інтенсивність від легкої до вираженою. Одночасно відчувається напруга, «твердіння» живота. У деяких випадках частішають позиви до сечовипускання і дефекації, стає більш інтенсивним ворушіння плода.
Зміна гормонального фону. Природний процес при вагітності. Сама плацента також починає виробляти естроген, що стимулює зростання матки і виводить з організму зайву рідину. При відхиленнях від норми підвищується чутливість тканин до інсуліну, з’являються запори.- Травмування шийки матки. Супроводжується болем у нижній частині живота, незначною кровотечею, внутрішньої гематомою. Причиною проблеми є надто активні дії партнера під час інтимної близькості або неправильне використання засобів інтимної гігієни.
- Статева інфекція. Найчастіше вагітні стикаються з молочницею (кандидоз). Цей вид грибка розмножується в умовах зниження кислотності піхви і ослабленого імунітету. Жінку турбують свербіж, почервоніння, виділення у вигляді білих пластівців. Якщо виділення набувають неприємний запах, жовтий або зелений колір, мають у своїй структурі кров’янисті волокна, причиною є інше інфекційне захворювання.
- Передлежання плаценти. Характерним симптомом патології вважається маткова кровотеча різного ступеня. Рецидив зазвичай відбувається в нічний час доби. Призводить до наслідків у вигляді мимовільного аборту, артеріальної гіпотонії, гестозу, ДВЗ-синдрому, гіповолемічного шоку.
- Загроза викидня. Переймоподібний тягучий біль локалізується внизу живота і по центру. Може віддавати в поперек. З статевих шляхів з’являються кров’янисті, сукровичні виділення. У матці відчувається напруга, «скам’яніння».
Також тягнучі болі внизу живота, у другому триместрі можуть бути спровоковані простудними або хронічними захворюваннями, патологією плоду, нездоровим способом життя.
Діагностика
УЗД — безпечна діагностична процедура при вагітності
Для постановки діагнозу лікар проводить збір анамнезу і вивчає протягом вагітності. Потім пацієнтку оглядають на гінекологічному кріслі. З піхви береться мазок на аналіз. Отриманий матеріал перевіряють на склад мікрофлори, чутливість середовища до антибіотиків і стан епітелію. При наявності запалення визначається ступінь його вираженості.
Інші методи діагностики захворювання на 13 тижні:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- УЗД.
Цих аналізів зазвичай досить, щоб поставити точний діагноз. Такі методи як КТ і МРТ небажано робити під час виношування дитини. Сучасне обладнання мінімізує шкоду від процедури, але ризикувати не варто. Краще скористатися більш безпечним ультразвуковим дослідженням. Потужності УЗД-апаратів достатньо для виявлення хромосомних аномалій, важких пороків. Під час процедури лікар бачить на екрані стан плаценти, тонус матки, кількість плодів і особливості їх розвитку.
В обов’язкову програму діагностики на 13 тижні також входить біохімічний скринінг. Перелік аналізів:
- на прогестерон;
- на гормон ХГЛ;
- на альфа-фетопротеїн;
- на кількість естрадіолу.
Підвищений рівень прогестерону розшифровується як ознака важких пороків, зупинки або затримки розвитку плода, загрози викидня, гестозу. Від кількості альфа-протеїну залежить наявність генетичних відхилень і ймовірності завмирання вагітності. Низький рівень естрадіолу — один із симптомів поганого стану плаценти.
Методи терапії
Схема терапії при вагітності безпосередньо залежить від діагнозу. Фізіологічна біль не потребує лікування і проходить самостійно через 1-2 тижні. При сильно вираженому дискомфорті майбутньої мами можуть призначити безпечні спазмолітики або порекомендувати народні методи. Наприклад, при розтягненні зв’язок корисно носити спеціальний бандаж, а при газах достатньо наповнити раціон продуктами з високим вмістом клітковини.
Інфекційні захворювання при вагітності лікуються за допомогою медикаментів. З молочницею ефективно борються вагінальні свічки Пімафуцин, Гіно-Певарил і Бетадин. Курс становить 7 днів. Проти інших видів шкідливих мікроорганізмів підбирають більш сильні препарати протизапальної дії. У рідкісних випадках допомагає нетрадиційне лікування:
- гомеопатія;
- трав’яні ванночки;
- дієтичне харчування;
- кріотерапія.
В домашніх умовах жінки використовують для поліпшення мікрофлори спринцювання на основі оливкової олії, ефіру чайного дерева, харчової соди, медові примочки.
При загрозі викидня лікування проводиться виключно в умовах стаціонару. Вагітній призначають курс препаратів проти тонусу матки, заспокійливих, спазмолітиків і вітамінів. Якщо причина ризику переривання вагітності в нестачі естрогену, гормон компенсують за допомогою введення штучних аналогів. Поки стан майбутньої мами не стабілізується, вона знаходиться на збереженні.
Для профілактики захворювань на пізніх термінах рекомендується ретельно стежити за станом здоров’я. Жінці варто частіше гуляти на свіжому повітрі, збалансувати раціон, кинути шкідливі звички, регулярно займатися спортом. Важливу роль відіграє режим сну, провітрювання житлового приміщення, помірне загартовування. Щомісяця необхідно відвідувати лікаря, провідного вагітність, щоб уникнути появи або загострення патології.
