Тільки на перший погляд біль у суглобах пальців ніг істотно не позначається на функціональних здібностях людини. Але супутня симптоматика у вигляді набряклості, почервоніння, пульсації, печіння, оніміння і, звичайно, характер хворобливих відчуттів у великому пальці ноги провокує кульгавість, і ставлять табу на носіння звичної взуття, заняття спортом, біг, стрибки. До того ж найчастіше такі ознаки сигналізують про наявність серйозних хвороб. Тому залишати біль у суглобі великого пальця ноги без уваги небажано, так як відсутність лікування часто призводить до посилення неприємних відчуттів і приєднання ускладнень.
Фізіологічні причини болю
В процесі еволюції перші пальці нижніх кінцівок втратили свою рухливість, на відміну від пальців рук. Великий палець ноги став функціональним продовженням ступні і виконує, більшою мірою, роль опори. Саме така будова стоп дозволяє розподіляти навантаження під час ходьби більш рівномірно.
На практиці болять суглоби великих пальців ніг не завжди через наявність захворювань.
Нерідко такі відчуття виникають, як реакція на неадекватні навантаження, зокрема:
- після тривалої ходьби, бігу;
- тривалого перебування на ногах, що з ввязано родом діяльності, професією;
- носіння незручного взуття: з вузьким носком, що не відповідає повноти, розміру, на високому каблуці.
Фізіологічна реакція проявляється саме болем, втомою. Можливо приєднання набряклість, оніміння, поколювання. Досить дати ногам відпочинок, зробити ванночки, масаж, і біль в підошвах і пальцях ніг пройде. Але при постійному впливі на ноги таких факторів починають розвиватися більш серйозні деформуючі, запальні і судинні патології.
Травматичні причини
Часто болить великий палець на нозі через його травмування.
Причому видів пошкоджень в цій області може бути кілька:
- удари і рани;
- вивихи та підвивихи;
- тріщини і переломи;
- розтягнення і розриви зв’язок;
- ушкодження нігтя.
Симптоматика при будь-яких травматичних ушкодженнях великого пальця задоволена схожа. Крім болю, спостерігається набряклість, почервоніння, виникнення гематоми. Так як причини і лікування в цьому випадку пов’язані безпосередньо, доведеться зробити, як мінімум, рентген, щоб точно визначити вид травми.
Тільки після постановки діагнозу лікар дасть рекомендації з лікування, визначить необхідність накладення гіпсу, лонгет або проведення операції.
Деформують фактори
До деформуючих факторів, при яких болять суглоби великого пальця на нозі, відноситься артроз і вальгусна деформація стопи:
Незважаючи на різну етіологію цих захворювань, вони тісно взаємопов’язані і нерідко провокують один одного.
Відбувається деформація стопи або суглоба найчастіше на тлі:
- специфічного будови стопи;
- вилікуваних травм;
- надмірної ваги;
- неадекватних навантажень на стопи;
- носіння незручною, неякісного взуття.
Важливим чинником у розвитку дегенеративних захворювань є вік. Так як наявність гормональних, імунних, травних, обмінних вікових проблем відображаються на стані суглобів, зв’язок.
Однак базисне консервативне лікування таких патологій кардинально відрізняється:
- при вальгусной деформації упор робиться на ортопедичні методи;
- лікування артрозу передбачає застосування знеболюючих, протизапальних препаратів, а також хондропротекторів.
У будь-якому разі потрібно допоміжна терапія, в яку обов’язково входить лікувальна гімнастика, фізіотерапевтичні процедури, масаж.
При сильній деформації проводиться операція, завдяки якій вдається повернути первісне розташування суглоба.
Артрит, як причина болю
Поняття «артрит» об’єднує цілий ряд запальних захворювань, при яких болять суглоби пальців ніг. Може носити гострий або хронічний характер. З’являється досить різким болем, який посилюється при навантаженнях, скутістю, набряком. Від хворих можна почути скарги, що нога ніби заніміла, не слухається.
Лікувати артрит досить важко і довго. Головне, з’ясувати причину, яка спровокувала таку патологію.
Ревматичний артрит
Захворювання пов’язане з реакцією організму аутоімунного характеру. Агресивність імунної системи до клітин власного організму пояснюється схожістю гіалінового хряща, що покриває суглобні поверхні, з антигенним складом деяких бактерій, з якими організму доводилося боротися раннє. Уражаються в першу чергу дрібні суглоби ніг і рук. Такий же механізм ураження сутсавов спостерігається при вузликовому періартеріїті, системному червоному вовчаку, дерматомиозиоте, скдеродермии.
Базисне лікування передбачає застосування препаратів, що пригнічують активність імунних агентів. Найчастіше призначають препарати золота, сульфаніламіди, антималярійні ліки і цитостатики. Практично на постійній основі хворому доводиться приймати протизапальні і знеболюючі препарати.
Псоріатичний артрит
Причиною поразки суглоба є довгостроково протікає шкірний псоріаз. Етіологія поширення на більш глибокі структури залишиться не з’ясованою. У 10% пацієнтів починається саме з ураженням суглобів, пізніше проявляючись шкірними висипаннями.
Суглоби уражаються несиметрично, а характерною ознакою захворювання зміна кольору шкірних покривів над місцем патології на червоно-синюшного відтінку. Найчастіше патологія зустрічається саме на великому пальці ноги, в подальшому поширюється на інші пальці (вибірково) обох ніг.
Лікування при такому захворювання потрібно системне, включає протизапальні, базисні препарати, імуномодулятори, цитостатики.
Відео
Відео — Суглоб великого пальця на нозі
Артрит інфекційного походження
Розвиток інфекційних уражень відбувається на тлі проникнення патогенних часток з током крові, лімфи в тканини суглоба. Найчастіше зустрічається бактеріальне походження, пов’язане з сепсисом. Рідше стають провокаторами бешихове запалення, дизентерія, скарлатина, гонорея, бруцельоз. Не виключається і вірусна, грибкова природа інфікування.
Для призначення лікування проводиться пункція, що дозволяє вилучити з ураженого суглоба випіт для проведення бактеріологічного аналізу. Тільки після цього можна призначати антибіотики, в деяких випадках противірусні, протигрибкові препарати.
При наявності сильного гнійного випоту в суглобі на великому пальці потрібне проведення пункції або хірургічного втручання.
Гострі алергічні реакції
Коли провокатором запалення стають алергени, імунні комплекси осідають на внутрішній оболонці судин синовіальної оболонки, що провокує патологічну набряклість.
Насамперед уражаються суглоби нижніх кінцівок, рідше запалення розповсюджується на пальці ніг. Причому набряклість розташовується симетрично.
Основою лікування алергічного артриту є антигістамінні препарати, а також НПЗЗ. Але головне в діагностиці з’ясувати, що є алергеном.
Туберкульозний артрит
Розвиток туберкульозного артриту відбувається:
Лікування передбачає застосування антибактеріальних, насамперед противотурберкулезных препаратів тривалий час з періодичним контролем показників.
Подагра як причина гострого болю
Подагра відноситься до різновиду артриту. Але в розрізі виникнення різких неприємних відчуттів в області великого пальця ноги, це захворювання займає чільні позиції. Це пояснюється тим, що скупчення кристалів сечової кислоти, як ускладнення подагри, спостерігається, насамперед, на великому пальці.
Саме захворювання відноситься до обмінних і пов’язане з порушенням метаболізму пуринових сполук, які беруть участь у процесі поділу клітин. На цьому тлі в організмі накопичується сечова кислота. При значному надлишку вона кристалізується і осідає в тканинах, утворюючи тофуси – вузлики.
Найчастіше уражається єдиний суглоб – великий палець на нозі, але зустрічаються і виключення з ураженням інших суглобів або одночасно декількох.
Під час загострення подагри суглоб стає набряклим, шкірні покриви червоніють. Хворий відчуває різкий біль, особливо в нічний час. Біль турбує і у спокої і при рухах, навіть при дотиках. Тофуси можуть прориватися з виділенням творожистой маси.
При ураженні пальця ноги лікування передбачає застосування препаратів, які сприяють виведенню сечової кислоти і блокують її синтез. Важливе значення в цьому випадку має дієта, з якої повністю виключають продукти, багаті пуринами.
Але пацієнтові для запобігання болісних нападів необхідно постійно контролювати рівень сечової кислоти, для чого можна періодично здавати аналізи або скористатися спеціальними тестовими смужками.
Інші причини болю
Інші запальні захворювання, що вражають суглоби великого пальця, по факту є не самостійними хворобами, а проявом або ускладненням інших патологій.
До таких болісних ознаками належать:
Суглобова біль може бути спровокована та іншими захворюваннями, в тому числі:
Слід пам’ятати і про наявність ряду захворювань, які не мають прямого відношення до здоров’я самого суглоба великого пальця, але провокують болі, схожі на суглобові.
Мова йде, насамперед, про запальних процесах в навколосуглобових тканинах, що виникають на тлі:
- запалення піхви пальця;
- м’язових болів;
- гострого періоститу;
- остеомієліту;
- ревматизму психогенного характеру.
Чимало клопоту і неприємних відчуттів доставляють людині і такі патології, як врослий ніготь, мозолі, натоптиші, при яких говорити про повноцінне ходінні проблематично.
У кожному з перерахованих випадків потрібна специфічна діагностика і проведення лікування за особливим протоколами. Тому не можна будь-яку біль в області великого пальця лікувати одними і тими ж препаратами або методами.
Кращим рішення буде звернення до лікаря, який і зможе назвати справжні причини і підкаже шляхи вирішення проблеми.