Зміст:
- Етіологія
- Особливості розвитку
- Які клінічні прояви даної патології?
- Особливості лікування ункоартроза
Етіологія
Існує досить багато патологій, які можуть спровокувати розвиток придбаного шийного артрозу, але слід зазначити, що є й вроджені форми цієї хвороби. Як правило, вони пов’язані з аномаліями в області перших шийних хребців (наприклад, це стосується окципитации атланта).
Серед основних етіологічних факторів, що обумовлюють придбаний унковертебральный артроз шиї, слід назвати наступні:
- гостре або хронічне травмування області шиї;
- поліомієліт в минулому;
- надмірна вага і гіподинамія;
- зміни нормальної роботи щитовидної залози;
- плоскостопість;
- порушення обмінних процесів;
- часте підняття тягарів;
- вивих кульшового суглоба;
- часті, одноманітні рухи.
Особливості розвитку
Унковертебральный артроз шийного відділу хребта характеризується специфічними змінами. Так, на початкових етапах захворювання руйнуються хрящові волокна дисків, які знаходяться між хребцями. При цьому навантаження на хребетний стовп розподіляється нерівномірно, що веде до стиску і травмування шийних м’язів, нервів і судин, які проходять в області патологічних змін.
Крім цього, особливістю є формування так званих остеофітів – специфічних кісткових розростань, які формуються як компенсаторні структури для того, щоб певним чином знизити навантаження на шийний відділ.
Також при унковертебральном артрозі більш інтенсивно проходять процеси кальцифікації, внаслідок чого зв’язки в шийному сегменті стають менш еластичними та міцними. У випадках, коли на хребет доводиться збільшена фізичне навантаження, формується артроз унко-вертебральних зчленувань. Цьому сприяє наявність у пацієнта лордозу або сколіозу.
Які клінічні прояви даної патології?
Спочатку будь-які скарги можуть бути відсутніми, потім з’являється біль при поворотах голови або після підняття вантажів. Неприємні відчуття короткочасні, слабкої сили, тому часто хворі їх ігнорують. При прогресуванні хвороби з’являється наступне:
- сильна локальний біль в області шиї;
- тривалий рефлекторний спазм шийних м’язів, що значно обмежує вільні рухи;
- сильний хрускіт при згинанні і розгинанні шиї;
- нестабільність в шийному сегменті.
Хворі, як правило, скаржаться на головні болі і запаморочення, дискомфорт у шиї, який проходить при зміні положення тіла. Симптоми хвороби також включають погіршення зору, зміни артеріального тиску, нестійку ходу і больові відчуття в грудній клітці, оніміння нижньої частини обличчя.
При прогресуванні ункоартроза неприємні відчуття з’являються при незначних навантаженнях або при зміні погоди, а біль виникає навіть у стані спокою, порушуючи нормальний сон. З часом з’являється відчуття поколювання, оніміння у ділянці шиї, запаморочення і нудота.
Варто пам’ятати, що будь-які ураження хребта важливо лікувати вчасно, оскільки вони здатні провокувати ураження спинного мозку і важливих нервових закінчень, що стає причиною серйозних неврологічних синдромів та порушень кровопостачання головного мозку.
Крім цього, при локалізації ураження на рівні с5-с6 хребців з’являється біль і оніміння не тільки в шиї, але і по бічній поверхні рук з різким ослабленням мускулатури і утрудненням при відведеннях верхніх кінцівок або поворотах кисті, що також потребує відповідної терапії.
Особливості лікування ункоартроза
При виявленні даного захворювання, перш за все, потрібно зменшити навантаження на шийний відділ хребта. Для цього хворим потрібно стежити за своєю поставою і намагатися тримати спину прямо. У гострий період рекомендують носити ортопедичний комір Шанца.
Важливе місце в лікуванні унковертебрального артрозу займає фармакологічне лікування. Для зменшення болю і запалення призначають нестероїдні протизапальні ліки (наприклад, диклофенак, німесулід або напроксен). При вираженому локальному спазмі м’язів в області поразки показаний прийом міорелаксантів.
Оскільки при ункоартрозе погіршується харчування хрящових волокон і зв’язок в області шиї, рекомендують терапію препаратами, які покращують мікроциркуляцію. Найбільш часто призначають актовегін, курантил або пентоксифеллин. Також проводять вітамінотерапію, яка покращує стан нервових волокон. Крім цього, щоб припинити руйнування хрящів хребта призначають хондропротектори (наприклад, глюкозамін або хондроїтин сульфат).
Ефективними в лікуванні виявляються фізіотерапевтичні процедури:
- магнітотерапія;
- електрофорез з анальгетиками;
- фонофорез;
- ампліпульстерапія;
- ЛФК;
- масаж;
- голкорефлексотерапія;
- позитивний ефект дає плавання.
При своєчасному проведенні лікування ознаки хвороби за 1-2 тижні зникають. В період ремісії всім пацієнтам рекомендують дозоване фізичне навантаження і спеціальні вправи, які покращують рухливість шийного відділу хребта. У важких випадках консервативна терапія не допомагає, тому вдаються до хірургічної терапії.
