Урографія нирок у дітей: як підготувати дитину до діагностики

Урографія нирок у дітей: як підготувати дитину до діагностики

  • Характеристика обстеження
  • Коли призначають обстеження?
  • Види урографії
  • Протипоказання до дослідження
  • Цілі дослідження
  • Підготовка до дослідження
  • Механізм урографії
  • Наслідки процедури

Урографія нирок у дітей – це одне з широко поширених досліджень. Воно забезпечує об’єктивну картину стану органів. На підставі цього обстеження лікар може зробити висновок: чи є уражені тканини, порушено функціонування сечоводів і міхура. Однак даний вид діагностики володіє своїми особливостями. Їх обов’язково слід враховувати, щоб правильно підготувати дітей до дослідження.

Характеристика обстеження

Що таке урографія? Ця діагностика є рентгенологічним дослідженням, яке показує стан сечовидільної системи у дитини.

Суть методу заснована на введенні в нирки контрастної речовини. Саме тому дослідження носить назву контрастна урографія. Введене речовина здатна затримувати рентгенівські промені.

Спочатку воно накопичується в нирках. В цей час лікар по знімках може оцінити їх стан. Потім речовина переходить в сечовидільну систему. Таким чином, дана діагностика дає уявлення про функціонування сечоводів, міхура.

Урографію з контрастом дитині призначають тільки по серйозних показань. Її рекомендують, якщо проблеми в органах не змогли виявити за допомогою УЗД нирок і сечового міхура. Ця діагностика є вирішальною у виявленні патології.

Коли призначають обстеження?

Дитині рекомендують зробити урографію нирок, якщо є вагомі причини.

Основними показаннями до проведення даної процедури є патології:

  • камені в нирках, сечоводах;
  • аномальний розвиток нирок;
  • гематурія, пухлини нез’ясованої природи;
  • недуга – туберкульоз, пієлонефрит та ін;
  • травми нирок;
  • пухлини.

Існує кілька різновидів урографії, кожна з яких володіє своїми показаннями, ступенем інформативності та специфікою проведення.

Види урографії

Розрізняють наступні різновиди:

  • Оглядова. За допомогою даного дослідження виявляються пухлини, камені, чужорідні тіла в нирках, паразитарні недуги. Якщо у дитини підозрюють патології нирок, то призначають саме це обстеження. Воно дає уявлення про стан органів. Крім того оглядова урографія дозволяє вивчити тіні нирок, їх розташування, форму, кістки скелета. Дане дослідження діагностує роботу сечоводу, міхура.
  • Екскреторна. Дана діагностика дозволяє вивчити час і інтенсивність заповнення міхура, миски рідиною. Дослідження дає уявлення про розміри, однорідності, формі органів. Його застосовують для виявлення локалізації пухлин, кіст, каменів. Діагностика показує особливості будови сечовивідних органів.
  • Внутрішньовенна. При даній процедурі пацієнту з порожнім міхуром вводять контрастну речовину. Лікар робить знімки, поки нирки вбирають з крові контрастну речовину і накопичують його. Дослідження дозволяє виявити камені, пухлини, кісти, розширення порожнин, патологічне розтягнення або зморщування органів.
  • Читайте також: Біохімічний аналіз крові у дітей, норми і розшифровка

    Протипоказання до дослідження

    Лікарі вважають урографію найбільш інформативним методом діагностики. Однак існують ситуації, коли дослідження застосовувати заборонено. Перелік обмежень для проведення урографії значно більші, ніж для УЗД.

    Протипоказано рентгенологічне обстеження із застосуванням контрастної речовини дітям, у яких діагностуються:

    • гострий гломерулонефрит;
    • тиреотоксикоз;
    • ниркова недостатність (і в хронічній формі, і в гострій);
    • знижене згортання крові;
    • деякі недуги нирок, сечостатевої системи;
    • цукровий діабет, якщо дитина приймає препарат Глюкофаж;
    • феохромоцитома (активна гормональна пухлина).

    Ще однією перешкодою до проведення такої діагностики є підвищена чутливість у дітей до йодсодержащим речовин.

    Цілі дослідження

    Виявити різні ураження нирок або порушення в роботі сечових шляхів у дітей досить складно, оскільки симптоми деяких захворювань нирок дуже схожі з іншими патологіями. Такі ознаки можуть вказувати на застуди, ГРВІ, проблеми з ШКТ, серцем і навіть хвороби хребта.

    Тому, щоб лікар зміг правильно поставити діагноз, виникає необхідність перевірити роботу нирок. Саме урографія здатна вирішити подібну задачу.

    Даний захід дозволяє визначити параметри нирок, які безпосередньо пов’язані з їх функціонуванням:

     

    • розміри;
    • контури і форми;
    • наявність инкрементов (сечокам’яну хворобу);
    • розташування по відношенню до внутрішніх органів;
    • функціонування сечоводів, міхура;
    • функціональний стан.

    Щоб діагностика була проведена правильно і показала максимально достовірні результати, слід ретельно підготувати дітей до урографії.

    Підготовка до дослідження

    Перед урографией доведеться здати біохімію крові. Такий аналіз дозволяє виключити таку патологію, як ниркову недостатність, при якій діагностика категорично протипоказана.

    Підготовка до дослідження полягає в наступних заходах:

  • За 3 дні до процедури слід виключити з раціону продукти, багаті клітковиною, вуглеводами. Малюків переводять на дієтичне харчування.
  • Старшим дітям рекомендується приймати Активоване вугілля. Малюкам дають даний засіб виключно за призначенням лікаря. Такий захід дозволяє відмінно адсорбувати гази.
  • За 1 день до урографії необхідно прийняти проносне. Його призначить лікар. Перед сном дитині ставлять клізму.
  • Якщо процедура робиться підліткам, то рекомендується вранці утриматися від прийому їжі. Маленьким дітям дозволено з’їсти невеликий шматочок м’яса з білим смаженим хлібом. Після прийняття їжі слід знову поставити клізму.
  • Читайте також: Аналіз на дисбактеріоз у дітей – як підготуватися, здати, розшифрувати

    Механізм урографії

    Тепер розглянемо, як роблять саму процедуру. Перед урографией спочатку роблять УЗД. Воно дозволяє уточнити індивідуальні особливості організму.

    Для діагностики використовують різні речовини:

    • триомбрин,
    • уротраст,
    • верографіна,
    • трийодтраст.

    Всі вони є сильними алергенами. Тому спочатку доктор обчислює необхідну кількість контрастної речовини. Він враховує вік, вагу дитини, стан печінки, нирок.

    Щоб захистити пацієнта від алергічних реакцій, рекомендується прийняти антигістамінний препарат. Малюкам можуть за півгодини до обстеження зробити укол. Найчастіше використовується препарат Супрастин.

    Лікар обов’язково пояснить, як робиться діагностика. Під час урографії фіксують 5 знімків. При цьому дуже важливо, щоб вони вийшли з першого разу.

    Тому батьки перебувають разом з дитиною. Старших дітей просять лежати нерухомо. Про нерухомості малюків повинні подбати батьки. Адже найменший рух може вплинути на якість знімків. Визначити у такій ситуації нирковий недуг досить складно. Однорічним дітям може бути зроблений наркоз.

    Наслідки процедури

    У дитини можуть спостерігатися негативні реакції на контрастну речовину:

    • відчуття жару;
    • нудота;
    • невелике запаморочення;
    • кропив’янка.

    Такі реакції найчастіше проходять самостійно. Іноді може знадобитися додатковий прийом антигістамінного ліки.

    Більш серйозними наслідками процедури, які спостерігаються вкрай рідко, є:

    • порушення дихання;
    • різке зниження тиску.

    Незважаючи на те, що така симптоматика виникає тільки в поодиноких випадках, кабінет для урографії обов’язково оснащений усіма необхідними інструментами для надання протишокової екстреної допомоги.

    Доктор звертає увагу

    Урографія нирок у дітей: як підготувати дитину до діагностики

  • Процедура абсолютно безболісна. Займає вона, як правило, 45 хвилин. Перед дослідженням обов’язково знімаються всі металеві предмети.
  • В приміщення під час діагностики, особливо у грудних дітей, повинна підтримуватися температура 30-35 градусів. Промені теплових ламп повинні бути направлені на стіл, на якому відбувається обстеження.
  • Результати урографії нирок дозволяють точно встановити діагноз у дітей. Рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною визначає ступінь функціонування нирок, сечоводу, міхура.

    Відео до статті

     

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: