Невелика освіта в пупку або в зоні поруч з ним, схожий на шишку, — патологія, що вимагає пильної уваги. Це може бути наслідком хірургічних втручань, запальних захворювань і вроджених порушень, якщо мова йде про новонародженого пацієнта. Причин утворення патології багато, і кожна з них володіє специфічними симптомами.
Причини утворення шишки праворуч
Причинами ущільнення можуть бути доброякісні і злоякісні пухлини
У правій зоні живота знаходиться нирка, висхідна товста кишка – у зоні праворуч від пупка. Серед чинників, з-за яких утворюється шишка у дорослого в пупку або трохи правіше, виділяють:
- Апендицит. Рідко проявляється зовнішніми ущільненнями, однак випадки з формуванням шишок у правій зоні зустрічаються. Апендицит протікає з гострим болем, температурою, нудотою і блювотою, можливі порушення стільця.
- Ліпома. Це доброякісне утворення – жировик, сформований на тлі закупорки сальних залоз. Безболісне ущільнення в пупку зустрічається у жінок, чоловіків та дітей. Однак для повного позбавлення потрібно нескладна операція.
- Атерома. Кіста, яка досягає 3 см у діаметрі. Щільно прилягає до шкіри. Протікає як запальна реакція, болюча на дотик і гаряча.
- Фібросаркома. Злоякісна пухлина, в діаметрі досягає 1,5 див. Виглядає, як гладкий рубець, болючий і рухливий. Можливо покриття кіркою і ерозіями.
- Дивертикуліт грижового типу. Утворюється з накопиченням кишкового вмісту. При дивертикуліті петля кишечника збільшується і виходить за кордону. Причиною патології вважаються різні фактори: харчування, гіпотонус м’язів, зараження паразитами. Запалену ділянку хворобливий.
Велика частина новоутворень, які приймають форму шишок, вимагають хірургічного видалення.
Причини шишок, зміщених вліво
У лівій зоні знаходяться ниркові ворота, кишечник, сальник, шлунок і сечовід. З цього боку освіту в пупку у жінок і чоловіків найчастіше діагностується з наступних причин:
- Кишкова непрохідність. Може проявлятися нерівномірним здуттям і вузлуватими утвореннями. Додатково є блювання, метеоризм, тривала затримка стільця.
- Аневризма черевної аорти. Випинання виникає в результаті розширення стінок великої судини. Найчастіше ущільнення спостерігається у чоловіків з-за атеросклерозу, гіпертонії та інфекцій.
- Гідронефроз. Ураження нирок, при якому сеча накопичується в мисках. Спостерігається при аденомі простати, пухлинах, сечокам’яній хворобі, а також при гінекологічних порушеннях у жінок.
Новоутворення може сформуватися у чоловіків при гострих інфекціях сечовивідних шляхів, простатиті, циститі і пієлонефриті.
Розташування кульки всередині пупка
Пупкова грижа може ущемиться, що призведе до запалення
Якщо утворилася шишка прямо в пупку, це вказує на розвиток такої поширеної патології, як пупкова грижа. При защемленні у людини з’являється гостра біль, скутість. Також шишка може бути ознакою свища пупкового кільця. Нерідко виникає ущільнення в пупку після лапароскопії – в результаті неправильного загоєння проколу.
Серед інших причин виділяють:
- формування кіст;
- здуття тонкого кишечника;
- метастази, пов’язані з раком шлунка або інших органів, розташованих поруч.
Тверда шишка в пупку – небезпека, яку необхідно дослідити. Повноцінна діагностика допоможе встановити причини новоутворення.
Формування ущільнення знизу пупка
Якщо шишка з’являється під пупком або в нижній частині кільця, це вказує на наступні патології:
- розрив стінок дивертикул;
- защемлення грижового мішечка;
- випинання сигмовидної кишки;
- пухлини;
- кишкова непрохідність.
Спровокувати грижу та інші шишкообразные нарости можуть тривалі запори і порушення стільця, характерні для СРК, запалення кишечника, патології нервів, що відходять від хребта.
Причини ущільнення у дітей
Якщо кулька утворився в пупку у новонародженого, це ознака грижі. Виглядає вона, як тверде ущільнення, зберігає свою форму при пальпації. Запідозрити розвиток грижі можна за примхливості, частого шевелению ногами, відмов від їжі. Маленький пацієнт страждає від колік і сильного здуття. У хлопчиків так часто проявляється пахова грижа.
Діагностика сформованої шишки
Щоб відрізнити шишку від грижі і пухлини, потрібно пройти повноцінну діагностику, що складається з інструментальних обстежень та аналізів. Починають огляд у лікаря – фахівець проводить пальпацію і ставить попередній діагноз. На первинному огляді високий шанс того, що лікар ідентифікує грижу і відразу ж зможе призначити лікування.
Серед інструментальних методів виділяють: рентген, УЗД для виявлення пошкоджень органів, КТ, рентген, ангіографію, колоноскопію при підозрі на патологію кишечника. Якщо лікар вважає, що є проблеми з шлунком, потрібно ФГДС.
З лабораторних аналізів – біохімія крові, загальне обстеження крові та сечі, а також біопсія тканин пухлини. Інші аналізи беруть рідко, тільки при розширеній картині патології, якщо вона пов’язана з гормонами або іншими сферами.
Діагностика – невід’ємний етап, без якого неможливо підібрати адекватну схему терапії. Якщо ігнорувати обстеження і приступати до лікування в домашніх умовах, можна погіршити власний стан. Категорично заборонено лікувати самостійно новонароджених.
Способи лікування
Лікування шишки в пупку багато в чому залежить від встановленої причини. В деяких випадках потрібна медикаментозна терапія без хірургічного втручання. В інших, наприклад, при обмеженні грижі або кишкової непрохідності, необхідна хірургічна допомога.
Особливої уваги потребує пупкова грижа, виявлена у новонароджених дітей:
- після вправлення і проведення операції призначають лікувальний масаж дитині;
- часто проводять антибактеріальну терапію для запобігання ускладнень;
- у стаціонарі терапію продовжують із застосуванням медикаментів, поки малюк не буде стабільний.
При виявленні у дорослих дівертікуліта, апендициту, гострих кишкових патологій також потрібне стаціонарне лікування. Особливо небезпечні такі стани, як утворення аневризми черевної аорти – у будь-який момент вона може розірватися і привести до смерті людини.
Для запобігання свищів і омфаліту у новонароджених необхідно обробляти пупкову ранку фурациліном або зеленкою. А для усунення ризиків грижі важливо стежити за стільцем малюка і запобігати запори.
У дитячому віці защемлення грижі, запальні та інфекційні ураження пупкової зони особливо небезпечні. При відсутності лікування вони швидко переходять на передню черевну стінку, викликаючи запалення органів і навіть сепсис з перитонітом.