УЗД печінки у дорослих: опис дослідження, підготовка, розшифровка результатів

Зміст

  • 1 Показання до діагностики
  • 2 Протипоказання
  • 3 Як підготуватися до дослідження
  • 4 Як проводиться дослідження
    • 4.1 Класична діагностика
    • 4.2 Эластографическое обстеження
  • 5 Норма показників УЗД
    • 5.1 Розміри
    • 5.2 Структура
  • 6 Розшифровка результатів

Ультразвукове дослідження – один з безпечних, ефективних, інформативних видів діагностування роботи печінки. Високочастотні ультразвукові імпульси, що генеруються спеціальним приладом, відбиваються від тканин обстежуваного органу. Сигнал обробляється, з’являється зображення, яке відображається на дисплеї. Чи ви робили повний обхід лікарів (диспансеризацію) в останні 5 років?ДаНет

Аналізуючи отриману «картинку», медичний спеціаліст (лікар УЗ-діагностики) робить висновок про відсутність або наявність ознак відхилення від норми, характер патологічних змін.

УЗД печінки у дорослих: опис дослідження, підготовка, розшифровка результатів

Показання до діагностики

Дослідження проводиться при:

  • Симптоматиці, що вказує на ймовірні патологічні процеси в органі (правобічних болях в животі; перманентне відчуття тяжкості після прийому їжі; збільшеної печінки; пожовтінні слизових оболонок, очних білків, шкіри; відсутність апетиту; нудоті; слабкість; знебарвленні калу; потемнении урини).
  • Виявлення билирубинового сплеску, лабораторних ознак порушення функціонування печінки.
  • Травмуванні живота.
  • Гепатитах.
  • Хвороби підшлункової залози, жовчного міхура.
  • Погіршення стану пацієнта на фоні алкогольного, медикаментозного зловживання.
  • Впливі на організм лікувального випромінювання, проходження курсів хімічної терапії.
  • Необхідність оцінити ефективність лікувальних заходів, уточнити наявність і розміри запальних вогнищ, ідентифікованих за допомогою інших діагностичних методик.
  • Підозрі на абсцес, наявність пухлин, метастазування.
  • Здійснення контролю проведених операцій.
  • Планових обстежень.

УЗД печінки у дорослих: опис дослідження, підготовка, розшифровка результатів

Протипоказання

Безболісна процедура, яка проводиться амбулаторно, характеризується відсутністю абсолютних протипоказань. Обстеження переносять, якщо пацієнт вживав спиртне, продукти, ліки, інгредієнти яких здатні спотворити результати.

Процедура також переноситься при наявності симптомів інфекційних хвороб, гнійного ураження в зоні її проведення.

Рекомендований мінімальний період часу між контрастною рентгеноскопией шлунка (або эзофагогастродуоденоскопией) і УЗД печінки становить 2 доби. Після лапароскопії ультразвукове обстеження печінки проводиться не раніше, ніж через 5 діб.

При екстрених ситуаціях, супроводжуваних загрозою для життя, відносні протипоказання до уваги не приймаються.

Як підготуватися до дослідження

Ультразвукову діагностику рекомендується проводити натще (часовий інтервал утримання від води, їжі, куріння – не менше 8 годин до УЗД). Дітям 3-6-річного віку період голодування скорочують до 4 годин. Для новонароджених пропускається одне годування, попереднє дослідження.

За кілька діб до проведення обстеження з меню виключають бобові, незбиране молоко, сирі овочеві, фруктові страви, клітковину, дріжджові хлібобулочні вироби, напої з вуглекислотою. Також рекомендується тимчасово відмовитися від споживання спиртного, міцної кави, чаю, шоколаду, копчених, смажених продуктів, м’ясних, молочних страв з високим вмістом жиру.

УЗД печінки у дорослих: опис дослідження, підготовка, розшифровка результатівДо проведення УЗД необхідно правильно підготуватися

Їжа споживається маленькими порціями. Рекомендований обсяг споживання чистої негазованої води становить від 1,5 до 2 літрів на добу. Недотримання дієти призводить до перевантажень печінки, підвищеним кишковому газоутворення, отримання недостовірних результатів.

Зменшення газового об’єму, нормалізація травних процесів досягається за рахунок вживання ромашкового відвару, сорбентных, ферментних препаратів, постановки гліцеринових свічок, очисної клізми (при запорах).

За приписом лікаря припиняються курси прийому деяких медикаментів, поновлювані після діагностики.

Як проводиться дослідження

Класична діагностика

Процедура проводиться протягом 10-30 хвилин. Пацієнт лягає на кушетку, приймаючи рекомендоване лікарем положення (найпоширеніша поза – лежачи на спині з дещо зігнутими в колінах ногами), оголюючи область живота.

На відповідні зони (починаючи з області правого підребер’я) наносять спеціальний гель, наявність якого покращує передачу сигналів за рахунок мінімізації повітряного прошарку між шкірними покривами і датчиком.

УЗД печінки у дорослих: опис дослідження, підготовка, розшифровка результатів

Переміщаючи датчик, обстежує фахівець окремі ділянки органу або всю очеревину, вивчаючи дані, що надходять на екран. Результати зберігаються в базі медичного центру і роздруковуються в протягом декількох хвилин після завершення процедури. Відразу після обстеження пацієнт повертається до повсякденних справ без будь-яких обмежень.

Эластографическое обстеження

Діагностична методика, що дозволяє оцінити інтенсивність фіброзного пошкодження органу, застосовується в якості безпечної альтернативи біопсії.

УЗД печінки у дорослих: опис дослідження, підготовка, розшифровка результатів

Низькочастотні УЗ-хвилі, що проходять через міжреберні зони, перетворюються в електромагнітні коливання. Обладнання реєструє зміни швидкості хвильового розподілу. Оцінюють показники щільності досліджуваних тканин, отримують інформацію про прогресуючої патології.

Норма показників УЗД

Розміри

Результати, які вважаються нормою для дорослої людини (незалежно від статі):

  • Загальні розміри – 130-180 мм (довжина), 185-225 мм (висота).
  • Косий вертикальний розмір (максимум) – менше 150 мм.
  • Товщина (по передньому напрямку) – від 90 мм до 120 мм
  • Права частка – від 110 до 130 мм (товщина); від 110 до 150 мм (довжина).
  • Ліва частка – від 50 до 70 мм (товщина); менше 100 мм (довжина).
  • Судинні розміри (діаметри) – до 13 мм (печінкова артерія), до 10 мм (печінкова вена), від 11 до 18 мм (ворітна вена).
  • Нижній правий кут – 75 градусів, лівий – 45 градусів.
  • Орган не виступає за ребра.
  • Розташування проток портальної вени – периферійний.
  • Діаметр порожнистої вени в два рази перевищує діаметр холедоха.

УЗД печінки у дорослих: опис дослідження, підготовка, розшифровка результатів

Нормативні розміри правої/лівої частки/діаметру порожнистої вени у дітей різних віків (мм):

  • До двох років: 58-60/33-40/30-57.
  • 3-4 роки: 65-75/41-46/35-69.
  • 5-6 років: 80-84/42-48/43-76.
  • 9-10 років: 90-95/47-50/53-100.
  • 13-18 років: 95-105/48-55/60-110.

Діапазон допустимих розмірів, не вважаються патологією, коригується з урахуванням віку, статури пацієнта, наявності прогресуючих захворювань, вживаних ліків.

Не представляють загрози зміни в багатьох випадках реєструються в період вагітності, що характеризується інтенсифікацією навантаження на внутрішні органи, змінами їх взаємного розташування.

Структура

У нормі виявляється однорідна, м’яка, дрібнозерниста структура, рівний, чіткий край органу, без западин, опуклостей, гострі краї. Відсутні ознаки кальцифікатів, ущільнень, вузлів, рідинних новоутворень (при їх наявності сигнал, що реєструється обладнанням, змінюється).

Розшифровка результатів

Найбільш поширені патології, що виявляються в ході УЗ-діагностики, представлені:

  • Кистозами, поликистозами (розміри патологічних вогнищ – до декількох десятків мм).
  • Пухлинами (раковими, доброякісними).
  • Додатковими частками, дислоцирующимися в грижовому мішку або над діафрагмою.
  • Часткою Риделя, що характеризується зміненою формою.
  • Агенезией (відсутністю) однієї з часток (частіше – лівої).
  • Дифузними змінами (нерідко супроводжуються деформацією, витончення тканин).

УЗД печінки у дорослих: опис дослідження, підготовка, розшифровка результатівРозшифрувати результати УЗД допоможе лікар

Для кістозних областей травматичного генезу (наслідок переломів, сильних ударів, падінь) характерні округлі обриси, щільний обідок. Ознака вроджених кіст – відсутність ехо-сигналів (темні плями на дисплеї). Эхинококковые кісти характеризуються неоднорідністю плямистих зон, наявністю просвітів, затемнених включень.

Гематоми відрізняються від кісти відсутністю округлої, чіткої форми, структурною неоднорідністю.

Пухлини доброякісного типу відображаються на ультразвуковому апараті областями з рівними контурами (аденоми), з неоднорідною структурою і нерівними контурами (гемангиоимы), зонами, що нагадують метастази (ліпоми), ділянками з множинними папиллярными вогнищами (жовчні цистаденоми). Для гепатобластом, ангіом характерно підвищення ехогенності.

Особливість не онкологічних новоутворень полягають у тому, що вони провокують не тільки зміна форми печінки, але і викривлення жовчних проток судин (без проростання в них).

Ракові пухлини ідентифікуються за наявності ущільнень з нечіткими контурами в зоні розгалужень ворітної вени, закругленню нижнього краю, збільшення печінки, лімфатичних вузлів, змін судинного малюнка (пухлина проростає в судини), слабкому проведення УЗ-сигналу.

УЗД печінки у дорослих: опис дослідження, підготовка, розшифровка результатів

Гепатити, гепатози, діабет проявляються неоднорідністю лімфовузлів, збільшенням структурних сегментів органу (крупнозернистостью).

Дифузні патології супроводжуються послабленням ехогенності (ознака низької тканинної щільності, наявності води, характерних для гострих гепатитів, отруєнь) або підвищенням ехогенності (виявляється при амілоїдозі, цирозі, алкогольному переродження).

Результати ультразвукової діагностики розшифровуються досвідченими медичними фахівцями з подальшою видачею рекомендацій лікувально-профілактичної спрямованості.

Самостійна інтерпретація даних УЗД, спроби проведення медикаментозного лікування без лікарського втручання погрожують наслідками для здоров’я.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: