Серце й мозок — найголовніші органи в тілі людини. Від роботи серця і підкоряється безпосередньо йому кровоносної системи залежить повноцінне функціонування інших органів і їх складових. Тому сердечне здоров’я дуже потрібно і важливо підтримувати на максимально можливо високому рівні.
УЗД серця дозволяє на ранніх стадіях запобігти появі серйозних захворювань.
Чи можна дізнатися про існування проблем з серцем ще в ранньому дитячому віці і постаратися усунути або запобігти їх розвиток? Так. Різні відхилення від норми можна виявити на процедурі УЗД серця.
Що це за дослідження, які нюанси є в його проведенні, чи є протипоказання? Ці питання — найбільш хвилюючі для більшості батьків.
Ступінь безпеки процедури і її плановість
УЗД серця — друге назва — ехокардіографія (ЕХО-КГ) — безболісний метод обстеження структурного і функціонального стану органу апаратом, що генерує ультразвукові хвилі.
Сама процедура абсолютно безболісна і навіть приємна.
Протипоказань ЕХО КГ не має, оскільки ультразвук не представляє якої-небудь небезпеки для людини, навіть для самого маленького. Зробити УЗД серця дитини, при необхідності, можна навіть в самий перший день його життя. Якщо це планове дослідження, то його зазвичай проводять у місячному та однорічному віці карапуза. Показаннями до планового УЗД є різні інфекційні хвороби, перенесені під час вагітності мамою (особливо краснуха), і вади розвитку органів (особливо серця), виявлені у родичів.
Коли лікар може направити дитину на УЗД серця
Симптоми і ознаки, що вказують на проблеми в роботі або анатомічну будову серця, різноманітні. Безумовні показання до проведення процедури УЗД серця — це:
- відключення свідомості у малюка (непритомність);
- незначне підвищення тілесної температури без почервоніння горла та інших супутніх ознак ГРВІ;
- сухий кашель, що не супроводжується почервонінням горла та іншими ознаками ГРЗ;
При сухому безсимптомному кашлі направляють на ультразвукову діагностику серця.
- лікар при огляді виявив шуми в серці;
- швидка стомлюваність малюка, що супроводжується задишкою;
- відмова дитини від грудей без видимих ознак будь-якого гострого захворювання;
- скарги дитини на хворобливі або неприємні відчуття в лівому верхньому ділянці грудей;
- задишка (температура тіла при цьому не підвищується);
- ручки та/або ніжки малюка періодично холонуть;
Холодні кінцівки можуть сигналізувати про багатьох неполадки зі здоров’ям.
- губи і носогубний трикутник набувають синюшного забарвлення (може спостерігатися при фізичних навантаженнях у старших дітей, і під час смоктання грудей або пляшечки – у немовлят);
- дворазове або більш запалення легенів;
- тремтіння подложечной області (відчувається при зіткненні з грудною кліткою дитини);
- сильно помітна пульсація вен у правому підребер’ї і на шиї;
- фізичне недорозвинення дитини;
- природжені (набуті) серцеві вади;
- перенесений інфаркт або підозра на нього;
- результати електрокардіограми, виявили зміни в роботі серця;
Результати кардіограми можуть розповісти багато про що.
- патології міокарда (серцевого м’яза) і/або навколосерцевої сумки (перикарда).
Підготовка до проходження ЕХО серця
Чи потрібно якось спеціально підготувати дитину, щоб спокійно і успішно пройти ЕХО КГ? Якщо процедуру призначили твоєму немовля, то для швидкого та успішного проходження УЗД завчасно погодуй дитину, щоб він відчував себе затишно і спокійно. Діткам, які вже розуміють, що треба буде відвідати лікаря, особливо тим, хто з побоюванням і недовірою ставиться до дорослих у білих халатах, треба пояснити, що під час цієї процедури дитина не буде відчувати больових або інших неприємних відчуттів. Ти можеш навіть створити імпровізований апарат УЗД і продемонструвати дитині на ньому самому, як буде проходити процедура. Яку дієту малюкові витримувати не треба.
Перед процедурою УЗД нагодувати малюка, він повинен відчувати себе добре і розслаблено.
Підготовка безпосередньо до самої процедури полягає заспокоєння дитини (це важливо для отримання правильних результатів дослідження), звільнення верхньої частини тулуба дитини від одягу і вкладанні дитини на кушетку, попередньо застелену пелюшкою.
Поведінка дитини і батьків під час дослідження
Яким чином повинні поводитися батьки і дитина в процесі УЗД серця? Для правильного кінцевого результату дослідження вкрай важливо спокій дитини протягом усієї процедури (це близько 15 хвилин). Батьків в кабінет УЗД з малюками пускають вільно. Тому озбройся його улюбленими іграшками або барвистою книжкою і зосереджуй увагу свого чада на них. Малюк буде лежати, тому відразу продумай набір іграшок, які не потребують від дитини якихось рухів або бурхливих реакцій. Так, на всякий випадок візьми чисту пелюшку, щоб постелити її на кушетку. Старших діток лікар може попросити ненадовго затримати дихання. В іншому процедура проходить, як і будь-яке інше УЗД.
Щоб діти не бавилися, візьміть з собою іграшки.
Відгуки вже випробували на своїх чад цю процедуру батьків підтверджують необхідність використання відволікаючих речей.
Еліна каже:
«Ми ЕХО проходимо регулярно кілька разів в році, практично з самого пологового будинку. Робимо його в різних центрах, але після кількох абсолютно невдалих спроб зробити нормальне УЗД, тепер завжди на процедуру я беру нову цікаву іграшку. Головне, щоб дитина не бачив її раніше, ніж на прийомі в кабінеті УЗД, інакше інтересу такого вже не буде, і ти не зможеш його відвернути на довгий час».
Щоб позичити на якийсь час немовляти доведеться його здивувати.
Проблеми, які може виявити УЗД
Що лікар може побачити на УЗД серця? Дослідження виявляє:
- вади — патологічний будова клапанів та/або перегородок серця;
- тромби — загустілі скупчення крові, здатні розташовуватися як на стінках серця, так і в його порожнинах;
- звуження чи, навпаки, розширення (збільшення) камер серця;
Якщо лікар призначає УЗД, значить на те є свої причини.
- запальні процеси в міокарді;
- рідина в перикарді;
- ішемічну хворобу серця;
- збільшення/зменшення обсягу міокарда;
- запалення ендокарда — внутрішньої серцевої оболонки;
- інфаркт міокарда та деякі інші, менш серйозні відхилення.
Якщо твоїй дитині призначили ЕХО серця, то це зовсім не означає, що у малюка обов’язково є проблеми. Швидше за все, лікар-педіатр просто хоче спростувати свої підозри і виключити можливість розвитку того чи іншого серцевого недуги.
Чого варто побоюватися батькам на УЗД?
Неприємним дзвіночком на процедурі можуть бути такі фрази, вимовлені сонологом:
- Мітральний стеноз — це скорочення діаметра отвору між лівим шлуночком і передсердям. Стеноз різною мірою може спровокувати загальний набряк, набряк легенів, збільшення печінки, скупчення рідини в який-небудь з порожнин тіла (асцит або водянка), переважно в черевній.
- Пролапс (недостатність) мітрального клапана (МК) — найбільш часто зустрічається серцева патологія у дітей — стулки клапана занадто сильно прогинаються в порожнину лівого передсердя. Пролапс МК небезпечний подальшим розвитком серцевої недостатності, аритмії та/або ендокардиту.
Вирішувати проблеми потрібно на ранній стадії.
- Аортальний Стеноз (стеноз гирла аорти, аортального клапана) — зменшення аортального отвори в районі клапана і паралельно збільшення лівого передсердя і шлуночка. Запущений аортальний стеноз загрожує дитині несподіваними непритомністю, стенокардією, серцевою недостатністю, інфекційним ендокардитом, анемією.
- Аортальна недостатність (аортального клапана) — вихідна аортальне отвір закривається не повністю, тим самим даючи можливість крові повертатися в лівий шлуночок. Це відбувається із-за слабкості стулок полулунного клапана. Основні ускладнення, викликані нелікуванням цієї вади — це розвиток недостатності МК, вторинне запалення ендокарда, тягне за собою пошкодження клапанів, порушення кровообігу, що ведуть до відмирання тканин однієї з ділянок серця, неправильне скорочення окремих елементів обох передсердь.
- Інфаркт міокарда — частина кліток серцевого м’яза відмирає і замість них на некротичному ділянці утворюється щільний рубець, що перешкоджає нормальному функціонуванню серця. Постінфарктним ускладнення різноманітні: від порушень серцевих ритмів і роботи всіх внутрішніх органів до розриву самого серця;
- Міокардит — запальне ураження міокарда, що викликає розширення всіх порожнин серця і порушень функції провідності, збудливості і скоротливості. Міокардит здатний трансформуватися в кардіоміопатію та прогресуючу серцеву недостатність.
Лікар розповість, що робити і розшифрує результати УЗД.
- Ендокардит — запалення ендокарда. Характерною особливістю ендокардиту є специфічні розростання на серцевих клапанах. Саме ці розростання, точніше їх величина і кількість, небезпечні для дитини.
Норми розшифровки для самих маленьких
Розшифровка результатів дитячого УЗД серця в порівнянні з дорослим кардинально відрізняється. Ця різниця — через відмінності в анатомічній будові серця дитини і дорослого, а також з-за різниці співвідношення маси органу загальної ваги тіла (приблизно у 2 рази).
Для різного віку дитини існують різні норми.
Норми УЗД серця у новонароджених і немовлят.
Норми УЗД серця дітей з 3-х до 12-ти місяців.
Норми УЗД серця дітей з 1 року до 6 років.
Норми УЗД серця з 6 до 14 років.
З 14 років норми УЗД у дітей прирівнюються до нормативів дорослих.
Безкоштовна і платна діагностика
Найбільш часто задається батьками докторові питання після призначення процедури УЗД — «де зробити ЕХО серця дитини»? Лікар може направити вас в кабінет УЗД, закріплений за дитячою поліклінікою або лікарнею. У цьому випадку УЗД малюкові зроблять безкоштовно. Якщо ЛПЗ району не мають необхідним обладнанням для проведення УЗД, лікар може порадити звернутися в найближчий спеціалізований окремий кабінет УЗД, клініку або багатопрофільний центр. У цьому випадку дослідження буде проведено платно. Ціна процедури УЗД серця для малюка р. Москва — 2000-3500 рублів. Санкт-Петербург більш лояльний у ціновому діапазоні. Вартість ультразвукового дослідження в північній столиці варіюється в межах 1200-2200 рублів. Середня регіональна ціна на ЕХО серця — 700-1600 рублів.
Якщо провести безкоштовну діагностику не вдається, завжди можна піти в приватну клініку.
Олеся:
«Ми робили УЗД в спеціальній клініці платно, відразу разом з ЕКГ. Сину 2, 5 року. Хлопчик дуже активний, але це не завадило нормально пройти обидві процедури тому, що в клініці для цього створені всі умови: в кабінеті УЗД є телевізор, транслює мультфільми та іграшки (цього я здивувалася). Крім того, фахівці клініки знають як швидко і без істерик заспокоїти маленького непосиду, зацікавити його. Я не пошкодувала, що витратила гроші на УЗД серця для своєї дитини: все проходить в затишній, розслаблюючій обстановці, без нервів і непорозумінь, черг немає, персонал доброзичливий, кваліфікований. Якщо ще раз нам призначать УЗД серця — обов’язково піду платно».
УЗД серця — це не тільки інформативний метод діагностики, але ще безпечний і безболісний, завдяки чому не приносить дискомфорту маленькому чоловічкові.
