З його допомогою можна оцінити стан хрящів, сухожиль і суглобових сумок. Також їм дуже добре виявляються гематоми, випіт і пухлини.
Зміст:
- Кісткові сполучення, для яких проводиться УЗД
- Показання для проведення УЗД кісткових з’єднань
- Обмеження для проведення УЗД кісткових з’єднань
- Характеристика найбільш частих досліджень кісткових з’єднань
Кісткові сполучення, для яких проводиться УЗД
Сучасні апарати для проведення ультразвукового дослідження дозволяють оцінити стан таких кісткових з’єднань:
- верхня кінцівка: ліктьового, плечового, променево-зап’ясткового суглобів;
- нижня кінцівка: гомілковостопного, тазостегнового, колінного суглобів;
- голова – нижнечелюстное з’єднання кісток.
Показання для проведення УЗД кісткових з’єднань
Приводом для проведення ультразвукового дослідження суглобів може служити:
- больовий синдром будь-якої вираженості в області з’єднання кісток;
- захворювання залоз внутрішньої секреції (дуже часто супроводжуються ураженням суглобів);
- утруднення рухів у суглобі (від легкого відчуття скутості до повної обездвиженности);
- травма в області суглоба;
- наявність зайвої ваги у пацієнта (особливо актуально для суглобів ніг).
Обмеження для проведення УЗД кісткових з’єднань
Мабуть, єдиним протипоказанням для проведення ультразвукового дослідження суглоба може бути лише те, що в ньому через захворювання буде повністю відсутнім рухливість. Це навіть важко назвати протипоказанням, тому що чисто теоретично провести УЗД можна, от тільки воно не розкриє його функціональний стан.
Характеристика найбільш частих досліджень кісткових з’єднань
УЗД кульшових суглобів
У медичній практиці таке дослідження проводиться частіше, ніж УЗД інших кісткових з’єднань. Це все тому, що воно є скринінговим (тобто виявляє при відсутності симптомів) для визначення підвивиху кульшового суглоба або його дисплазії. За планом воно проводиться, коли дитині виповнюється один місяць, але при необхідності може проводитися повторно в будь-якому віці.
Перед дослідженням дуже важливо, щоб дитина була сита, здорова і нічим не роздратований. В іншому випадку він не буде лежати спокійно, і це може спотворити результат. Якщо своєчасно розпізнати наявність патології, то адекватне лікування здатне привести до повного одужання дитини.
УЗД плечового суглоба
Дослідження проводиться сидячи. Попередньо пацієнт повинен роздягнутися до пояса. Руці просять по черзі надавати різне положення:
- зігнути в лікті під кутом 90° і покласти її на коліно;
- відвести в сторону одночасно з поверненою вверх кистю;
- прикласти її до тулуба і ін.
Під час такого дослідження можна виявити наступні патологічні ознаки:
- наявність рідини у суглобі (в нормі допускається лише невелика її кількість);
- кальцифікація стінок суглоба;
- збільшений розмір суглобової сумки;
- гипоэхогенность сухожилля у вигляді обідка;
- розриви сухожиль, суглобової капсули, хрящової тканини;
- нерівність і фрагментація кісток при переломі.
УЗД колінного суглоба
За поширеністю це найбільш часте дослідження кісткових з’єднань після УЗД кульшових суглобів. Пов’язано це з високою частотою патології коліна. Не рекомендується проводити цю діагностичну процедуру в перші п’ять днів після внутрішньосуглобових ін’єкцій. В іншому протипоказань немає за винятком, звичайно ж, повної нерухомості суглоба.
Ультразвуковим сканером колінний суглоб розглядають зазвичай у різних проекціях. Ось основні з них:
- передня осьова проекція (оцінюються надколінник і головка стегнової кістки);
- передня поперечна проекція (передні виростки великогомілкової кістки, гіаліновий хрящ);
- задня бокова проекція (задній ріг бічного меніска, суглобова щілина);
- задня поперечна проекція (задні виростки великогомілкової кістки);
- задня осьова проекція (задній ріг медіального меніска, сухожилля полуперепончатой м’язи).
Існує безліч ознак патології колінного суглоба, які визначаються за допомогою УЗД. Лікарі умовно їх поділяють на такі групи:
- травматичні зміни: розриви сухожиль, наявність крові в суглобі, перелом надколінника та ін;
- дегенеративні зміни: кальцифікатів, звуження суглобової щілини, витончення гіалінового хряща та ін;
- кісти (візуалізуються у вигляді відмежованих порожнин з наявністю рідини і без неї);
- дисплазії (неправильне формування суглоба в цілому або його окремих складових);
- ознаки запального процесу в суглобі: наявність випоту, потовщення синовіальної оболонки та ін;
- ознаки запалення сухожиль (зниження їх ехоплотності).
УЗД нижньощелепного суглоба
За статистикою у кожної другої людини в світі виникають в області нижньощелепного з’єднання кісток. Це можуть бути:
- травми;
- зміни прикусу;
- дегенеративні зміни.
Ультразвукове дослідження нижньощелепного з’єднання необхідно провести при таких скаргах:
- утруднення при русі нижньої щелепи;
- больовий синдром в привушної області, за відсутності отиту;
- безпричинні напади запаморочення;
- відчуття хрускоту при русі нижньої щелепи;
- мігрені з поширенням болю у вухо.
Дане дослідження дозволяє на ранніх стадіях виявити наступні порушення:
- витончення або навіть уривчастість суглобового хряща;
- зміна організації диска;
- наявність остеофітів та ін.
