УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

На сьогоднішній день інструментальна діагностика захворювань досягає неймовірних висот. Існують різні засоби і методи дослідження людського тіла, які можуть до найдрібніших деталей візуалізувати будь-який орган, нервове сплетіння або посудину. Однак більшість передових методик є тільки у великих містах, має низьку пропускну здатність і високу ціну дослідження. Тому найбільшою популярністю у широкій практиці для скринінгових, початкових досліджень користуються перевірені часом доступні методики. Одна з них ? ультразвукове дослідження.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

УЗД заочеревинного простору — що входить

За допомогою ультразвуку можна обстежити практично всі частини організму, локалізація деяких з них більш зрозуміла обивателю, а деяких ? менше. Так, наприклад, що представляє із себе УЗД черевної порожнини, зрозуміло всім. А ось що таке УЗД заочеревинного простору: що входить, як проводиться і які хвороби з його допомогою можна виявити?

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Ультразвукові технології

Ультразвукове дослідження

Зміст

  • 1 Ультразвукове дослідження
  • 2 Анатомія заочеревинного простору
  • 3 Як проводиться УЗД?
  • 4 Показання та протипоказання
  • 5 Підготовка до дослідження
  • 6 Нормальні показники
  • 7 Яку патологію можна знайти?
    • 7.1 Ниркова патологія
    • 7.2 Наднирники
    • 7.3 Сечовий міхур
    • 7.4 Підшлункова заліза
    • 7.5 Відео — УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору

Метод заснований на фізичних властивостях ультразвуку. Кожен орган і тканина, кожна структура має своїм акустичним опором, тобто відображає ультразвукову хвилю з певною силою. Саме ці відбиті хвилі і видно на моніторі лікаря функціональної діагностики, коли він підносить датчик до тіла пацієнта.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Види ультразвукової діагностики

Існують певні норми для кожного органу. У тому разі, якщо збільшується або знижується його щільність, з’являються патологічні вогнища з підвищеною або зниженою щільністю, хвилі починають позначатися по-іншому, що також можна побачити на екрані або на роздрукованому знімку. Можливо також виявити розміри органів. Хвилі змінюються, коли проходять через границю середовищ. Тому, знаючи прикордонні точки (порожнина ? орган ? порожнина), можна візуалізувати об’єкт і визначити, якого він розміру.

Гель при дослідженні використовується для того, щоб мінімізувати вільну поверхню датчика, не допустити спотворення зображення повітрям або іншими елементами.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Гелі для УЗД

Стан яких органів можна досліджувати за допомогою ультразвуку:

  • органи черевного простору;
  • малий таз;
  • органи, розташовані в заочеревинному просторі;
  • щитовидну залозу;
  • серце;
  • судини;
  • суглоби;
  • плевральну порожнину;
  • розташування і розміри кришталика ока;
  • судини мозку у новонароджених дітей через отвір великого тім’ячка.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

УЗД

Важливо розуміти, що ультразвук практично не проходить через кістки, погано проникає через м’язову тканину, тому неможливо, наприклад, УЗД спинного чи головного мозку.

Анатомія заочеревинного простору

Багатьом знайомий термін «черевна порожнина». Це простір, обмежений зверху діафрагмою, а знизу, на рівні гребенів тазових кісток (найбільш виступаючі їх частини відчуваються праворуч і ліворуч дещо вище пахових складок), що переходить в таз. В черевній порожнині є два відділи — очеревинна порожнину та заочеревинний простір.

Очеревина ? це особлива тканина, що вистилає зсередини стінки живота одним листком і покривають внутрішні органи іншим. Листки переходять один в одного повністю (у чоловіків) або повністю (у жінок вони забезпечують сполучення між черевною порожниною і маткою допомогою маткових труб). По суті, очеревина ? це великий серозний мішок, що складається з двох стінок, одна з яких облягає стінки живота, а інша ? внутрішні органи.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Будова черевної порожнини

Але не всі нутрощі повністю покриті цією оболонкою. Деякі з них повністю знаходяться під її покровом, деякі ? частково. Є група органів, які взагалі не покриті очеревиною. Так, між листком, оборачивающим органи, і хребтом залишається ще одна частина черевної порожнини, яка і називається заочеревинний простір. Просто тому, що воно знаходиться за очеревиною.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Заочеревинний простір

В цей простір включають:

  • обидві нирки;
  • два наднирника (ендокринні залози);
  • два сечоводу;
  • деякі частини дванадцятипалої кишки;
  • бічні відділи товстої кишки;
  • черевну аорту;
  • нижню порожнисту вену з відгалуженнями;
  • ще кілька вен;
  • деякі нервові сплетення;
  • лімфовузли;
  • частково ? підшлункову залозу.

Найчастіше разом з нирками обстежують і сечовий міхур, хоча по факту він перебуває вже в тазу.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

УЗД нирок

Навколо всіх цих органів багато жирової клітковини, а це тканина, яка найкраще пропускає ультразвук. Тому УЗД заочеревинного простору досить показово.

Як проводиться УЗД?

В більшості випадків проводиться діагностика стану нирок і надниркових залоз разом з дослідженням очеревинної порожнини. Досліджуваний лягає на спину, прибирає одяг з живота. На УЗ-датчик наноситься спеціальний гель, а після починається дослідження. Спочатку проводиться ретельне дослідження печінки, жовчного міхура, частково ? підшлункової залози, селезінки. А після лікар приступає до огляду безпосередньо заочеревинного простору. Пацієнта іноді просять перевернутися на бік, на живіт або впівоберта, а також встати. Це робиться для того, щоб краще візуалізувати органи і тканини.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Як проводиться УЗД

Може бути проведено допплерівське дослідження, або УЗДГ. Його механізм ? це поєднання властивостей ультразвуку та допплерівського ефекту. Воно допомагає визначити швидкість течії крові в судинах, знайти в них тромби, ділянки закупорки або звуження, визначити еластичність стінки.

Найчастіше призначається ізольоване УЗД нирок, воно найбільш затребуване в рутинній практиці і інформативно. Але можуть бути уважно вивчені та інші органи. Зазвичай процедура не займає більше 20 хвилин, однак може збільшуватися, якщо є підозра на пухлини заочеревинного простору, збільшення лімфовузлів.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

УЗД черевної порожнини

Показання та протипоказання

Таблиця. За яких симптомах призначається УЗД нирок та заочеревинного простору.

ОрганСимптоматика

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Підозру на патологію нирок· біль в області попереку або боків ниючого, тягнучого характеру, особливо поєднується з підйомом температури;
· поява крові в сечі;
· відхилення в аналізах сечі;
· почастішання або, навпаки, уражень сечовипускання;
· нудота і блювота, не пов’язана з патологією шлунково-кишкового тракту або головного мозку;
· підйом артеріального тиску, не пов’язаний з гіпертонічною хворобою.УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Підозру на патологію сечового міхура

· прискорене сечовипускання;
· утруднення сечовипускання;
· хворобливість, різі;
· кров у сечі.УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Підозру на патологію наднирників· невмотивована виражена слабкість;
· мігрені;
· судоми;
· порушення менструального циклу;
· зміни артеріального тиску без гіпертонічної хвороби;
· необґрунтована невтоленна спрага.УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Підозра на онкологічний процес в заочеревинному простору· болі в глибині живота;
· утворення, які можна промацати в животі;
· різка втрата ваги;
· слабкість, швидко настає стомлення;
· порушення обміну лімфи в нижніх кінцівках (набряки, важкість у ногах, біль, розширення вен, синюшність);
· розлади сечовипускання і дефекації (через здавлювання пухлиною органів);
· невмотивоване підвищення температури тіла.УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Підозру на патологію підшлункової залози· болі оперізуючого характеру по верхній третині живота, часто иррадиирующие в грудну клітку або поперек;
· нудота, блювання;
· порушення стільця («жирний», знебарвлені, неоформлений);
· відрижка;
· втрата апетиту.УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Підозру на патологію судин· венозний застій по всьому тілу (набряки, задишка, синюшність);
· болі, набряки стегна і всієї нижньої кінцівки;
· розширення підшкірних вен;
· трофічні виразки на ногах.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Болі в животі

Абсолютних протипоказань до проведення дослідження немає, тобто ніяке захворювання або стан не може бути перешкодою до проведення УЗД довічно або при гострій необхідності. Однак існує ряд ситуацій, в яких з дослідженням краще почекати, якщо воно не строкове:

  • гнійничкові ураження шкіри живота;
  • пошкодження цілісності шкірного покриву;
  • відсутність підготовки до дослідження.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Гнійні прищі на животі

Підготовка до дослідження

Особливої специфічної підготовки, в принципі, не потрібно. Однак потрібно дотримуватися деяких правил, щоб діагностика була більш правильною та інформативною:

  • останній раз можна їсти за 9 годин до дослідження;
  • за пару днів до процедури виключаються продукти, що викликають підвищене газоутворення ? капуста, чорний хліб, тільки що приготовлена випічка, пиво, квас, газована вода, виноград, важка жирна їжа, горох і боби;
  • напередодні дослідження ввечері можна прийняти Еспумізан.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Еспумізан

При перевірці сечового міхура зазвичай є дві стадії — наповнений міхур і порожній. Тому перед дослідженням необхідно випити до 1 л води, а потім, після 1 етапу, помочитися. Але про це лікарі попереджають заздалегідь.

З собою зазвичай просять взяти пелюшку. Непогано також мати при собі серветки, щоб протерти надлишки гелю. Якщо є результати попередніх УЗД, краще захопити з собою і їх.

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Сухі серветки

Нормальні показники

Висновки лікарів-діагностів не завжди зрозумілі досліджуваним. Повноцінно розтлумачити їх може тільки спрямовував на дослідження лікар. Однак дещо-який аналіз можна провести і самостійно.

Таблиця. Нормальні показники при ультразвуковому дослідженні.

ПоказательНорма

Розміри нирокДовжина 100-120 мм, товщина 40-50 мм, ширина 50-60 ммТовщина паренхіми (основної речовини) нирокДо 23 ммКонтури нирокРівні, чіткіЕхогенність нирокНормальна або трохи підвищенаПоложення нирокЛіва трохи вище правої (зазвичай пишуть «правильне» або «нормальне»)Рухливість при диханні2-3 смМиски, чашкиЗазвичай не видно, візуалізуються тільки при наповненому сечовому міхуріДодаткові освітиНемаєНаднирникиМожуть бути не видно у огрядних людей, мають однорідну структуру, трикутну (правий) або полумісячну (лівий) формуСечовий міхурСиметричнийОб’єм сечового міхура250-500 мл у жінок, 350-700 мл у чоловіківВмістГомогеннеТовщина стінки3-5 ммКонтурЧіткий, рівнийДодаткові утворення в порожниніНемаєШийкаНе зміненаОбсяг залишкової сечіНе більше 50 млДовжина щитовидної залози12-20 смГоловка30-35 ммШийка10-15 ммТіло30 ммХвіст30-35 ммШирина протокиНе більше 3 мм

УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

Знімок з УЗД нирок

Яку патологію можна знайти?

УЗД ? це дуже показовий і інформативне дослідження. Безумовно, тільки один висновок не завжди може бути беззаперечним підтвердженням діагнозу, однак воно має досить значущий вагу.

Ниркова патологія

  • Аномалії розвитку. Зазвичай виділяють додаткові нирки, відсутність однієї нирки, неправильне будова. Поза меж норми будуть розміри і положення нирки, може бути порушена структура. Тип відхилення обов’язково відіб’ється в ув’язненні.

    УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

    Локалізації додаткової нирки

  • Гідронефроз. Це розширення чашково-мискової системи нирок, порушення відтоку сечі в результаті порушення прохідності сечових шляхів. На УЗД це виглядає як поява темних великих трикутників з одного краю і великого темного овалу з іншого. У висновку будуть відображені зміни чашково-мискової системи, збільшення (іноді ? дуже значна) розмірів нирок. Виділяють 4 ступені захворювання, обивателю можуть бути видні вже тільки 3 і 4.

    УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

    Гідронефроз

  • Сечокам’яна хвороба. Камені в нирках ? це дуже поширена проблеми як у чоловіків, так і у жінок. В результаті порушення кислотності сечі, обмінних процесів в організмі у нирках починає накопичуватися зайва кількість солей, викликаючи в результаті утворення каменів. При цьому будуть описані сторонні освіти в нирці, а виглядають вони як світлі плями в глибині органу. Часто із-за наявності каменів нирка збільшується в розмірах.

    УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

    Види каменів у нирках

  • Кісти і пухлини. Це патологічні утворення в структурі нирок, саме вони і будуть винесені на закінчення. Кісти виглядають як чорні або чорні з сірими вкрапленнями зазвичай округлі тіні. Пухлини, навпаки, дуже світлі, зазвичай яскраві, добре візуалізуються. Доброякісна пухлина має рівний контур, ре деформує орган. Онкологічне ж новоутворення зазвичай горбисте, нерівне, нирка може деформуватися.
  • Хронічні захворювання. При наявності різного роду патологій може змінюватися ехогенність (зазвичай у бік збільшення) нирки, порушується її структура, збільшуватися або зменшуватися розміри.
  • УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

    Захворювання нирок

    Наднирники

  • Вади розвитку. Це можуть бути додаткові залози, а також недорозвинення органу.
  • Гіперплазія. Це значне збільшення наднирників у розмірах, посилення його ехогенності, можлива неправильна форма.
  • Крововилив в залозу. Дана патологія може виглядати як порожнина ? темна пляма. На самому початку процесу воно однорідне, а потім стає неоднорідним.
  • Пухлини. Як і у випадку з нирками, вони виглядають як світлі ділянки різних форм і розмірів.
  • УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

    Класифікація пухлин надниркових залоз

    Сечовий міхур

  • Запальний процес. Може збільшуватися товщина стінок, зменшаться обсяг і порушуватися гомогенність сечі.
  • Пухлини. Збільшення товщини стінок, порушення форми органу, поява патологічних утворень.
  • Свищі. Свищ ? це сполучний хід між органами або між органом і порожниною, якого в нормі бути не повинно. У жінок це можуть бути міхурово-вагінальні нориці, у чоловіків ? міхурово-прямокишечные.
  • УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

    Свищ сечового міхура

    Підшлункова заліза

  • Кісти і пухлини. Зміни ті ж, що і в нирці ? поява патологічного світлого освіти.
  • Панкреатит. Запалення залози супроводжується збільшенням її розміру і порушенням ехогенності з-за набряку, може бути розширений протока, порушена структура тканини.
  • Камені жовчної протоки, спайки, пухлина головки супроводжуються розширенням протоки залози. Він не тільки збільшується в розмірах, але і набуває інші патологічні властивості. Його стінки набувають нерівність, у протоці можуть візуалізуватися каміння або інша патологічна рідина.
  • УЗД заочеревинного простору: що входить, особливості процедури

    Панкреатит

    Таким чином, на УЗД заочеревинного простору можна побачити велику кількість патологій. Однак не варто поспішати трактувати результати самостійно — існує багато тонкощів. Не можна спиратися тільки на висновок лікаря-діагноста, необхідно враховувати клінічну картину, історію захворювання, а також індивідуальні особливості організму пацієнта.

    Відео — УЗД органів черевної порожнини та заочеревинного простору

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: