Зміст
Препарат «Варфарин» можна знайти в аптечці багатьох людей старше 45 років. А все тому, що хвороби серцево-судинної системи, як і раніше лідирують у захворюваності і смертності населення. Терапевти, кардіологи, судинні хірурги, неврологи часто призначають цей препарат, тому що він є найбільш доступним у своїй категорії. «Варфарин» — ліки досить сильне, і отримати передозування не так вже й складно, особливо якщо пацієнт займається самолікуванням.
«Варфарин» у багатьох на слуху, але не всі знають, як він діє. Що ж це за препарат? Яку користь і шкоду «Варфарин» може нести для людини? Як визначити передозування ліків і яку першу допомогу надати потерпілому? Відповіді на ці питання бажано знати кожному, адже попереджений, значить, озброєний.
Кому і для чого призначається «Варфарин»
«Варфарин» — це антикоагулянт, який має штучне походження і володіє непрямим дією. Антикоагулянтами називають препарати, що знижують згортання крові. Непрямим «Варфарин» називається тому, що він діє в печінці, блокуючи дію вітаміну K, знижуючи вироблення факторів згортання II, VII, IX і X і деякі білки. Фактори згортання утворюються, але вони погано виконують свої функції.
«Варфарин» відноситься до препаратів з відстроченим терміном дії — згортання крові починає знижуватися лише через 3-5 днів після початку прийому. Максимальна дія препарату «Варфарин» розвивається через тиждень. Такий ефект пояснюється тим, що в крові протягом ще деякого часу зберігаються нормальні фактори згортання, а потім їх замінюють нефункціонуючі.
«Варфарин» призначається для лікування та профілактики тромбозів, тромбоемболій, інсульту, при запаленні вен. Також він показаний особам, які перенесли інфаркт міокарда і тим, кому встановлено серцевий клапан.
Де ще застосовується «Варфарин»? Спочатку цей препарат використовувався в якості отрути для гризунів. І донині він входить до складу препаратів, що знищують мишей і щурів, і застосовується в складських приміщеннях, на виробництві.
«Варфарин» аптечний являє собою білі таблетки без смаку і запаху. А отрута являє собою порошок, який підмішують в їжу-приманку.
В яких випадках можливе передозування препаратом «Варфарин»
Доза для кожної людини підбирається індивідуально лікарем, грунтуючись на результатах аналізу на МНВ (міжнародне нормалізоване відношення). МНО — це показник, який відображає протромбіновий час (швидкість згортання крові). В нормі у здорової людини він дорівнює 0,9–1,1. Приймаючи «Варфарин» МНО потрібно тримати в межах 2,0–3,0.
Як можна отримати передозування варфарином? Якщо мова йде про щурячому отруту, то найчастіше постраждалим буде маленька дитина або домашня тварина, з необережності з’їла приманку.
Передозування лікарським препаратом «Варфарин» може виникнути у випадках, якщо:
- нехтувати рекомендаціями лікаря і зайнятися самолікуванням;
- хворий страждає порушенням психіки або забудькуватістю;
- ліки використовується в якості суїцидальної кошти.
Таблетки «Варфарин» маленькі і поділені ризиками на 4 частини — це неспроста. Якщо таку маленьку таблетку потрібно ділити ще й на 4 частини, означає, що речовина є сильнодіючим.
Симптоми передозування варфарину
Симптоми передозування препаратом «Варфарин» будуть пов’язані з підвищеною кровоточивістю і кровотечами. Як вже говорилося раніше, перші ознаки передозування з’являються лише на третій день після початку прийому і залежатимуть вони від дози прийнятого ліки. Якщо одномоментно була використана, наприклад, ціла таблетка «Варфарин» замість четвертинки, то ніяких проявів, може, і не бути. Інша справа, якщо дозування перевищується систематично протягом тривалого часу.
При перевищенні дози «Варфарин» розвиваються такі побічні дії:
-
кровоточивість ясен
кровоточивість ясен;
- кровотечі з носа;
- у жінок стають більш рясними і тривалими менструації;
- великі за розміром гематоми з’являються при незначних ударах, довго не розсмоктуються;
- крововиливи в склери очей;
- гемороїдальні кровотечі;
- тривало безперервні кровотечі при різних навіть незначних пораненнях.
Для виникнення кровотечі або крововиливи потрібні якісь провокуючі фактори, наприклад, подряпини, пошкодження гемороїдальних вузлів. Кровоточивість ясен виникає при чищенні зубів, крововиливи в склери або кровотечі з носа — при підвищенні артеріального тиску. При тривалій передозуванні препарату «Варфарин» синці і крововиливи починають з’являтися, навіть якщо їм не передували забої.
Що відчуває пацієнт? Людина, що зловживає препаратом «Варфарин», може відчувати несподівано настає ні з чим не пов’язану слабкість, якщо втрата крові носить систематичний характер, то з часом розвивається анемія. Особливо це стосується жінок з тривалими і рясними кров’янистими виділеннями.
внутрішні кровотечі
Найбільш грізним ускладненням при передозуванні варфарину можуть стати внутрішні кровотечі. Особливо це стосується людей:
- з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки;
- з сечокам’яної та жовчнокам’яної хворобою;
- зі злоякісними пухлинами;
- хворобами легень, що супроводжуються кровохарканням і т. д.
Внутрішнє кровотеча складніше виявити і зупинити. Воно може швидко закінчитися летальним результатом, якщо не вжити негайних дій.
Лікування передозування препаратом «Варфарин»
Отруєння варфарином — стан, що вимагає звернення за медичною допомогою. Самостійне лікування може виявитися не лише малоефективним, але і шкідливим.
Антидотом варфарину є вітамін K, зареєстрований в Росії під назвою «Вікасол». Він існує як в таблетках, так і у вигляді розчинів для ін’єкцій.
Обов’язково потрібно проводити лабораторний контроль, тому що лікування передозування варфарину проводиться під контролем рівня МНВ.
Тактика лікування при передозуванні варфарину, вибирається в залежності від рівня МНВ.
Якщо МНО знаходиться в межах від 3 до 4, то слід просто знизити дозу препарату. «Вікасол» призначати не потрібно.Ці рекомендації діють тільки при відсутності життєзагрожуючих кровотеч. При передозуванні препаратом «Варфарин», призвела до сильного кровотечі потрібно:
- ввести «Вікасол» в дозі 5-10 мг внутрішньовенно;
- вливати свіжозаморожену плазму;
- вводити внутрішньовенно краплинно фактори згортання крові.
Такі стани можуть виникнути при спробі самогубства з допомогою проковтування великої кількості таблеток. У цьому випадку рекомендується в першу чергу промити шлунок потерпілого і дати велику кількість таблеток активованого вугілля.
Що робити, якщо передозування препаратом «Варфарин» незначна? В домашніх умовах можна дотримувати дієту, багату на вітамін K. Ця речовина в достатній кількості міститься:
- в петрушці та іншої зелені;
- капусті;
- в овочах зеленого кольору;
- в рослинному маслі.
Передозування варфарину може пройти без проявів і наслідків, а може закінчитися плачевно. Головним правилом прийому цього препарату є регулярне лікарське спостереження і контроль згортання крові. Головним критерієм є МНО. Якщо кровоточивість все ж з’явилася, слід звернутися за медичною допомогою. Лікування при передозуванні варфарину проводиться в залежності від показників згортання. Антидот варфарину — препарат «Вікасол», який є основним засобом при лікуванні передозування.
