Варикозне розширення вен на ногах: види операцій

Варикозне розширення вен на ногах: види операцій

Зміст:

  • 1 Лікування варикозного розширення вен
    • 1.1 Нехірургічні методики
    • 1.2 Методики оперативного лікування
  • 2 Показання та протипоказання до різних методів лікування
  • 3 Післяопераційний період
  • 4 Відео

Варикоз, або варикозне розширення вен – захворювання судин, що характеризується вогнищевим збільшенням просвіту вен, витончення їх стінок, подовженням, утворенням вузлів і судинних зірочок, в уражених судинах спостерігається застій крові. Захворювання може вражати вени практично в будь-якій частині тіла, але в сучасній практиці під запропонованими поняттями розуміють в основному захворювання вен нижніх кінцівок.

Захворювання може вражати як чоловіків, так і жінок, але переважно страждає їм прекрасна половина людства.

Причинами розвитку захворювання можуть бути:

  • підвищення венозного тиску;
  • ожиріння;
  • гормональні розлади;
  • вагітність;
  • прийом гормональних препаратів;
  • спадковість;
  • важкі фізичні навантаження при малій рухливості в положенні стоячи;
  • «сидячий» спосіб життя або, навпаки, заняття великої кількості часу в положенні стоячи, але при цьому маючи низьку рухливість;
  • неспроможність венозних клапанів.

Варикозне розширення вен на ногах: види операцій

Варикозне розширення вен

Першими ознаками розвитку хвороби можуть бути набряки нижніх кінцівок, а також почуття тяжкості, розпирання, тупий біль у ногах при тривалої низької рухливості в положенні стоячи або сидячи.

Найбільш часто уражаються підшкірні вени і внутрішньошкірні капіляри. Тому у міру розвитку хвороби, уражені вени і утворені ними вузли стають видні неозброєним оком.

Найбільш часто для діагностики захворювання використовується метод дуплексної доплерографії, який дозволяє оцінити стан венозних стінок і параметри руху в них крові неінвазивним методом.

Лікування варикозного розширення вен

Варикоз багато хто помилково вважають нешкідливим явищем, але це далеко не вірне судження. У запущених випадках це захворювання може призвести до розриву ураженої судини, його запалення і утворення тромбу, який може відірватися і закупорити який-небудь посудину, періодичним судорог у ногах, дерматиту у місці ураження, пігментації, утворення виразок на шкірі. Виходячи з перерахованих ускладнень, можна зробити висновок, що лікувати варикозне розширення вен необхідно. І чим раніше, тим краще.

На ранніх стадіях захворювання можна вилікувати, не вдаючись до хірургічних методів лікування, а обмежитися лише призначенням препаратів, що сприяють циркуляції крові, відтоку лімфи, зміцненню стінок судин, а також необхідний масаж ніг, носіння компресійної білизни, проведення склеротерапії або микросклеротерапии.

Варикозне розширення вен на ногах: види операцій

Склеротерапія

Консервативне лікування може і не дати результату чи він буде короткочасним, а для усунення на пізніх стадіях може мати лише допоміжну функцію, куди більш надійним є оперативне втручання.

На даний момент існує кілька методик ефективного лікування варикозу, які часто застосовуються в комплексі.

Нехірургічні методики

Склеротерапія і микросклеротерапия (для усунення судинних зірочок) – хворий лягає на спину і піднімає ногу вгору для відтоку крові від судин, а в порожнину вени вводяться речовини, які провокують утворення тромбу, таким чином, по ній припиняється кровообіг.

Методики оперативного лікування

Флебектомія – видалення вен, операція проводиться розсічення тканин над ураженими їх ділянками, їх виділяють, зупиняють кровотік шляхом накладення лігатур (перев’язують нитками) з обох боків від вогнища поразки, а також з боку бічних гілок. Відокремлений від системи кровообігу ділянку або видаляють або залишають так (метод лігування) і закривають рану. Спосіб досить травматичний (за травматичності можна прирівняти до шунтування вен нижніх кінцівок), з появою великої кількості альтернативних малоінвазивних технік вийшов на другий план.

Варикозне розширення вен на ногах: види операцій

Микрофлебэктомия

Микрофлебэктомия – операція проводиться за допомогою виведення уражених вен назовні спеціальним гачком через маленький розріз, з подальшим перев’язуванням та висіченням. Виконується через розрізи значно меншого розміру, ніж класична операція, за рахунок чого і переноситься вона більш легко, і період реабілітації набагато коротший.

Стріппінг – уражена відень усувається з допомогою зонда, введеного в неї. Робляться два маленьких надрізи з обох кінців оперується вени. Далі, роблять надрізи і на самому відні, в її просвіт вводиться зонд, а одна його головка кріпиться до краю вени нитками і хірург видаляє зонд разом з віднем. Зараз широко поширений короткий стріппінг, який проводиться коротким зондом і зачіпає не весь відень, а лише її уражені ділянки.

Эндовазальная лазерна коагуляція – лазерне видалення вен на ногах за методикою проведення дуже схоже на внутрішньовенне лазерне опромінення крові і полягає у введенні в порожнину ураженої вени світловода під контролем УЗД. Після під дією лазерного випромінювання утворюється тромб, який виключає з системи кровообігу уражену вену або її ділянка.

Порада: зараз є безліч косметологічних клінік, які пропонують видалення судинних зірочок на ногах інноваційними методами, але підхід в таких закладах суто косметологічний, а це неправильно в корені. Варто для початку звернутися до лікаря-флеболога, який проведе діагностику і, вже маючи чіткі дані, дасть рекомендації щодо проведення операції тим чи іншим методом.

Показання та протипоказання до різних методів лікування

Показання до нехірургічних методів лікування:

  • дрібні уражені вени;
  • великі судини під контролем дуплексної доплерографії;
  • патологічний процес на ранніх стадіях;
  • косметологічні свідчення.

Протипоказання до нехірургічних методів лікування:

  • захворювання шкіри ніг гнійно-запального характеру;
  • вагітність та грудне вигодовування;
  • тромбози та тромбофлебіти глибоких вен ніг;
  • алергічні реакції на склерозирующие препарати;
  • клапанна недостатність підшкірних та комунікантних вен.

Показання до хірургічних методів лікування:

  • виникнення місцевих виразок, як наслідок прогресування хвороби;
  • кровотеча з уражених вен;
  • симптоматичні показання, такі як набряклість і відчуття тяжкості;
  • занедбаність процесу.

Протипоказання до оперативних методів лікування:

  • місцеві порушення лімфовідтоку;
  • місцеві порушення артеріального кровотоку;
  • вагітність;
  • утворення тромбів вен на ногах;
  • місцеві інфекційні захворювання.

Післяопераційний період

Варикозне розширення вен на ногах: види операцій

Відразу після операції необхідно надіти компресійну білизну і носити його до повного відновлення

Всі з оперативних методик, крім першої, є низкоинвазивными, період післяопераційного відновлення може зайняти до двох місяців, а ось лікувальний заклад після будь-якої операції, крім флебектомії (виписка на 5-7 день), можна буде залишити максимум на другий день, а то і через пару годин після закінчення операції.

У перший місяць післяопераційного періоду варто утриматися від походів у лазню і важких фізичних навантажень, але необхідно включити в свій розпорядок час для тренувань, які полягають в піших прогулянках, спокійному катанні на велосипеді.

Надалі необхідно строго стежити за своєю вагою і бажано відмовитися від шкідливих звичок щоб уникнути рецидиву.

Порада: навіть при самому вдалому після закінчення лікування не варто ігнорувати тренування, особливо людям похилого віку. Так як м’язи ніг при роботі частково виконують функцію насоса для судин ніг, витісняючи кров з них, прогулянки та катання на велосипеді в значній мірі покращують циркуляцію крові в нижніх кінцівках, що перешкоджає застою і рецидивування.

Як можна зрозуміти з викладеного, варикозне розширення вен – захворювання, що мають свої підводні камені, і тому не варто його ігнорувати. При перших же симптомах варто звернутися до лікаря.

Радимо почитати: як роблять операцію з видалення геморою

Відео

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: