Зміст:
- 1 Лікування варикозного розширення вен
- 1.1 Нехірургічні методики
- 1.2 Методики оперативного лікування
- 2 Показання та протипоказання до різних методів лікування
- 3 Післяопераційний період
- 4 Відео
Варикоз, або варикозне розширення вен – захворювання судин, що характеризується вогнищевим збільшенням просвіту вен, витончення їх стінок, подовженням, утворенням вузлів і судинних зірочок, в уражених судинах спостерігається застій крові. Захворювання може вражати вени практично в будь-якій частині тіла, але в сучасній практиці під запропонованими поняттями розуміють в основному захворювання вен нижніх кінцівок.
Захворювання може вражати як чоловіків, так і жінок, але переважно страждає їм прекрасна половина людства.
Причинами розвитку захворювання можуть бути:
- підвищення венозного тиску;
- ожиріння;
- гормональні розлади;
- вагітність;
- прийом гормональних препаратів;
- спадковість;
- важкі фізичні навантаження при малій рухливості в положенні стоячи;
- «сидячий» спосіб життя або, навпаки, заняття великої кількості часу в положенні стоячи, але при цьому маючи низьку рухливість;
- неспроможність венозних клапанів.
Варикозне розширення вен
Першими ознаками розвитку хвороби можуть бути набряки нижніх кінцівок, а також почуття тяжкості, розпирання, тупий біль у ногах при тривалої низької рухливості в положенні стоячи або сидячи.
Найбільш часто уражаються підшкірні вени і внутрішньошкірні капіляри. Тому у міру розвитку хвороби, уражені вени і утворені ними вузли стають видні неозброєним оком.
Найбільш часто для діагностики захворювання використовується метод дуплексної доплерографії, який дозволяє оцінити стан венозних стінок і параметри руху в них крові неінвазивним методом.
Лікування варикозного розширення вен
Варикоз багато хто помилково вважають нешкідливим явищем, але це далеко не вірне судження. У запущених випадках це захворювання може призвести до розриву ураженої судини, його запалення і утворення тромбу, який може відірватися і закупорити який-небудь посудину, періодичним судорог у ногах, дерматиту у місці ураження, пігментації, утворення виразок на шкірі. Виходячи з перерахованих ускладнень, можна зробити висновок, що лікувати варикозне розширення вен необхідно. І чим раніше, тим краще.
На ранніх стадіях захворювання можна вилікувати, не вдаючись до хірургічних методів лікування, а обмежитися лише призначенням препаратів, що сприяють циркуляції крові, відтоку лімфи, зміцненню стінок судин, а також необхідний масаж ніг, носіння компресійної білизни, проведення склеротерапії або микросклеротерапии.
Склеротерапія
Консервативне лікування може і не дати результату чи він буде короткочасним, а для усунення на пізніх стадіях може мати лише допоміжну функцію, куди більш надійним є оперативне втручання.
На даний момент існує кілька методик ефективного лікування варикозу, які часто застосовуються в комплексі.
Нехірургічні методики
Склеротерапія і микросклеротерапия (для усунення судинних зірочок) – хворий лягає на спину і піднімає ногу вгору для відтоку крові від судин, а в порожнину вени вводяться речовини, які провокують утворення тромбу, таким чином, по ній припиняється кровообіг.
Методики оперативного лікування
Флебектомія – видалення вен, операція проводиться розсічення тканин над ураженими їх ділянками, їх виділяють, зупиняють кровотік шляхом накладення лігатур (перев’язують нитками) з обох боків від вогнища поразки, а також з боку бічних гілок. Відокремлений від системи кровообігу ділянку або видаляють або залишають так (метод лігування) і закривають рану. Спосіб досить травматичний (за травматичності можна прирівняти до шунтування вен нижніх кінцівок), з появою великої кількості альтернативних малоінвазивних технік вийшов на другий план.
Микрофлебэктомия
Микрофлебэктомия – операція проводиться за допомогою виведення уражених вен назовні спеціальним гачком через маленький розріз, з подальшим перев’язуванням та висіченням. Виконується через розрізи значно меншого розміру, ніж класична операція, за рахунок чого і переноситься вона більш легко, і період реабілітації набагато коротший.
Стріппінг – уражена відень усувається з допомогою зонда, введеного в неї. Робляться два маленьких надрізи з обох кінців оперується вени. Далі, роблять надрізи і на самому відні, в її просвіт вводиться зонд, а одна його головка кріпиться до краю вени нитками і хірург видаляє зонд разом з віднем. Зараз широко поширений короткий стріппінг, який проводиться коротким зондом і зачіпає не весь відень, а лише її уражені ділянки.
Эндовазальная лазерна коагуляція – лазерне видалення вен на ногах за методикою проведення дуже схоже на внутрішньовенне лазерне опромінення крові і полягає у введенні в порожнину ураженої вени світловода під контролем УЗД. Після під дією лазерного випромінювання утворюється тромб, який виключає з системи кровообігу уражену вену або її ділянка.
Порада: зараз є безліч косметологічних клінік, які пропонують видалення судинних зірочок на ногах інноваційними методами, але підхід в таких закладах суто косметологічний, а це неправильно в корені. Варто для початку звернутися до лікаря-флеболога, який проведе діагностику і, вже маючи чіткі дані, дасть рекомендації щодо проведення операції тим чи іншим методом.
Показання та протипоказання до різних методів лікування
Показання до нехірургічних методів лікування:
- дрібні уражені вени;
- великі судини під контролем дуплексної доплерографії;
- патологічний процес на ранніх стадіях;
- косметологічні свідчення.
Протипоказання до нехірургічних методів лікування:
- захворювання шкіри ніг гнійно-запального характеру;
- вагітність та грудне вигодовування;
- тромбози та тромбофлебіти глибоких вен ніг;
- алергічні реакції на склерозирующие препарати;
- клапанна недостатність підшкірних та комунікантних вен.
Показання до хірургічних методів лікування:
- виникнення місцевих виразок, як наслідок прогресування хвороби;
- кровотеча з уражених вен;
- симптоматичні показання, такі як набряклість і відчуття тяжкості;
- занедбаність процесу.
Протипоказання до оперативних методів лікування:
- місцеві порушення лімфовідтоку;
- місцеві порушення артеріального кровотоку;
- вагітність;
- утворення тромбів вен на ногах;
- місцеві інфекційні захворювання.
Післяопераційний період
Відразу після операції необхідно надіти компресійну білизну і носити його до повного відновлення
Всі з оперативних методик, крім першої, є низкоинвазивными, період післяопераційного відновлення може зайняти до двох місяців, а ось лікувальний заклад після будь-якої операції, крім флебектомії (виписка на 5-7 день), можна буде залишити максимум на другий день, а то і через пару годин після закінчення операції.
У перший місяць післяопераційного періоду варто утриматися від походів у лазню і важких фізичних навантажень, але необхідно включити в свій розпорядок час для тренувань, які полягають в піших прогулянках, спокійному катанні на велосипеді.
Надалі необхідно строго стежити за своєю вагою і бажано відмовитися від шкідливих звичок щоб уникнути рецидиву.
Порада: навіть при самому вдалому після закінчення лікування не варто ігнорувати тренування, особливо людям похилого віку. Так як м’язи ніг при роботі частково виконують функцію насоса для судин ніг, витісняючи кров з них, прогулянки та катання на велосипеді в значній мірі покращують циркуляцію крові в нижніх кінцівках, що перешкоджає застою і рецидивування.
Як можна зрозуміти з викладеного, варикозне розширення вен – захворювання, що мають свої підводні камені, і тому не варто його ігнорувати. При перших же симптомах варто звернутися до лікаря.
Радимо почитати: як роблять операцію з видалення геморою
