Васкуліт — це запалення кровоносних судин. Таке запалення може розвиватися при декількох захворюваннях. При деяких васкулітах запалення судин є головною проблемою. При інших це лише частина хвороби.
Васкуліт – це запалення кровоносних судин. Запалення може бути реакцією організму на інфекцію, травму чи іншу хворобу. Запалення призводить до зниження просвіту судин та утруднення кровотоку.
Васкуліт – це запалення кровоносних судин
Він також призводить до почервоніння і хворобливості. При різних формах васкулітів уражаються різні посудини. Якщо запалюються артерії, то хвороба можна також назвати артеріїту.
Васкуліт може вражати судини будь-яких органів, наприклад, мозку, нирок, шкіри, легенів. Васкуліти – це група захворювань судин. Ці хвороби розрізняються:
- які судини вражені;
- які органи;
- яка причина, якщо відомо.
Цікаво: Як уникнути застуди?
Додаткова інформація
Васкуліт – це різноманітні запальні захворювання кровоносних судин. Різноманітні по тяжкості від легких шкірних васкулітів до гострих, многосистемных, що загрожують життю. При всіх формах васкулітів страждає ендотелій, прореферирует інтиму, може бути тромбоз і оклюзія, може вражати будь-яку систему органів. Розпізнавання нозології васкуліту ґрунтується на калібрі уражених судин і патогномонічно механізмі ураження.
Патерни ознак
За яким поєднанням ознак розпізнаються васкуліти? Насамперед це розмір або калібр уражених судин. Далі, системи та органи, які вражає васкуліт:
Васкуліт дрібних судин
Васкуліт дрібних судин
Що це за хвороба, яка уражає дрібні судини? При васкуліті вражаючому дрібні судини, на шкірі можуть з’явитися зміни, які називають пальпована пурпура. Ураження ШКТ проявляється запаленням слизової і кровотечами. Можуть уражатися ниркові клубочки.
Також може проявлятися гематурія без еритроцитарних циліндрів і протеїнурія. Ураження нервової системи проявляється множинної мононейропатией і полинейропатией.
Цікаво: Як дибазол допомагає підвищити імунітет. Що відомо про ліки
Васкуліт середніх судин
Васкуліт середніх судин може давати два шкірних симптому – вузлувату еритему і сітчасту ливедо. Обидва можуть переходити в некроз. При ураженні ШКТ відзначаються болі в животі. Можуть розвиватися перфорації кишечника.
У нирках поразку виходить за межі клубочків. Можлива гематурія з еритроцитарних циліндрами, а також біль у боці в результаті ішемії нирки. Нервові порушення у формі сплутаності, психозів, а також паралічі.
В легенях відмічаються клиноподібні інфаркти такі ж, як при тромбоемболії, а також легеневі кровотечі. У м’язах відзначаються міозити.
Васкуліт великих судин
В такому випадку хвороба може супроводжуватися ціанозом або блідістю кінцівок, інфаркт кишечника, підвищенням артеріального тиску через звуження аорти або ниркової ішемії. Гематурії не буває. Паралічі через залучення сонних артерій.
Нарешті, перемежовуються кульгавість за ішемії кінцівок. Картина захворювання часто буває набагато складніше описаної. Тим не менше існує клінічна картина.
Клінічні прояви
Що це за хвороба, і які бувають клінічні прояви? Клінічні прояви, пов’язані з хворобою:
- Множинна мононевропатия. Коли одночасно порушується функція декількох незалежних периферичних нервів у самих випадкових поєднаннях. Зазвичай це порушення з боку чутливих або рухових нервів, що тривають кілька днів або тижнів. Також це може бути результатом діабету, ВІЛ, тромбофілії або амілоїдозу.
- Оскільки захворювання може бути багатогранною, то іноді однією з вірогідних картин буде ураження легень і нирок. Особливо з поєднанням геморагії, ниркової недостатності або гематурії. Однак потрібно проводити диференціальну діагностику.
- Сітчасте ливедо зазвичай спостерігається при васкулітах середніх і дрібних судин. Цей симптом не є абсолютно доказовим, так як бувають идиопатические форми.
- Нарешті, пальпована пурпура. Тобто поява на шкіри пурпурових злегка піднесених плям, які можуть бути де завгодно. Але найчастіше вражають нижні кінцівки.
Інші часті прояви васкулітів
Що це за хвороба, і які бувають часті прояви? Крім вищеописаних порушень, існують і інші патерни. Вони включають такі симптоми:
Класифікація
Що це за хвороба, і яка буває класифікація? Класифікація заплутана і незадовільна у зв’язку з багатьма причинами. У тому числі:
- — схожими проявами у різних васкулітів;
- — швидко мінливими уявленнями про патогенез;
- — мінливими поглядами на те, що повинно лежати в основі класифікації калібр судин або патогенез.
У різних публікаціях класифікації можуть дещо відрізнятися. Спочатку виробляють поділ в залежності від розмірів уражених судин.
Великих судин:
- — артеріїт такаясу, який вражає переважно великі судини, що відходять в інші аорти;
- — гагантоклеточный артеріїт (скроневий), який вражає переважно гілки сонної артерії.
Середніх судин:
- — Синдром Кавасакі;
- — первинний (ізольований).
Дрібних судин (АНЦА-асоційовані):
- — гранулематоз з полиангиитом (потенційно небезпечне захворювання, яке може вражати легені, нирки, верхні дихальні шляхи й очі);
- — еозинофільний гранулематоз з полиангиитом (характеризується комбінацією астми, синуситів та нейропатії);
- — мікроскопічний полиангиит.
Дрібні судини (імуно-комплекстные):
- — IgA васкуліт;
- — криоглобулинемический васкуліт (викликається антитілами);
- — гіперчутливий васкуліт.
Хвороби з симптомами, схожими на васкуліт
- — тромбофілії (ДВС, АФС та ін)
- — облітеруючий тромбоангиит;
- — діабетична мікроангіопатія;
- — атероэмболия;
- — синдром Гудпасчера;
- — бактеріальний ендокардит.
Принципи лікування
Що це за хвороба і як її лікують? У кожній ситуації можна лікувати по-різному! Як потрібно лікувати обмежений шкірою?
- лікувати потрібно спостереженням без призначення лікування;
- при свербінні потрібно лікувати антигістамінними препаратами;
- при необхідності призначають короткі курси преднізолону.
Як лікувати м’який системний?
- лікувати потрібно преднізолоном.
Як лікувати важкий?
- преднізолон і циклофосфамід;
- після досягнення ремісії перехід від циклофосфаміду до менш токсичних препаратів (метотрексат, азатіоприн).
Лікувати захворювання потрібно з допомогою препаратів і гормонів. Деякі захворювання можна лікувати такими способами:
- прибрати причинне ліки;
- лікувати причинний інфекцію;
- відмовитися від певних видів їжі.
Наприклад, захворювання викликане гепатит C. У такому випадку призначається лікування проти вірусу гепатиту C. Важливо знати, що кортикостероїди не можуть лікувати захворювання. Вони тільки захищають органи від ушкоджуючої дії. Захворювання марно лікувати. Але можна не дати йому викликати пошкодження.
Коли призначати лікування?
- лікувати потрібно при активному запаленні судин;
- лікувати марно в ремісії, коли немає запалення.
Лікувати потрібно тоді, коли є активність, тобто симптоми захворювання. Якщо захворювання проявляється невеликими шкірними симптомами і не зачіпає внутрішніх органів, то його можна не лікувати. У всіх інших випадках захворювання потрібно лікувати.
Що це за хвороба, і які бувають стадії загострення? Стадії загострення:
- загострення;
- стихання;
- неповна ремісія;
- повна ремісія.
У стані ремісії лікувати не потрібно. Що це за хвороба, і які бувають види лікування? Існує кілька видів лікування:
- індукція ремісії;
- підтримання ремісії;
- тимчасова відміна препаратів.
Це захворювання досить рідкісне і не всі лікарі вміють правильно лікувати. Як ще можна лікувати захворювання? Будь-які інші методи лікування застосовуються на додаток до стероїдів і ліків.
Що таке пульс-терапія?
Це короткий курс великих внутрішньовенних доз стероїдів. Дані курси допомагають лікувати запалення. Хвороба пошкоджує органи. Для того щоб лікувати органи можна використовувати різні препарати. Для того щоб лікувати хворобу треба дотримуватися всіх рекомендації лікаря.
Послідовність кроків при діагностиці васкуліту
а) за результатами цих досліджень звести все до 1-2 васкулитам;
б) виключити ДЗСТ, рак, інфекцію тощо;
в) виключити захворювання з симптомами, схожими на це захворювання.
