Вертеброгенная цервікалгія — що це?

Вертеброгенная цервікалгія — що це?Болі в шиї з різною іррадіацією займають друге місце (30% випадків) серед больового синдрому спини. Болі, викликані патологічними процесами в хребті, називають вертеброгенной цервікалгіі. Цервикалгии супроводжують остеохондроз і більш серйозні патології, часом загрозливих для життя пацієнта.
Зміст:

  • Цервікалгія вертеброгенного характеру: що це таке?
  • Причини вертеброгенной цервикалгии
  • Клінічні прояви вертеброгенной цервикалгии
  • Характерні особливості вертеброгенной цервикалгии
  • Діагностика
  • Лікування цервикалгии

Цервікалгія вертеброгенного характеру: що це таке?

Отже, почнемо з розшифрування терміна. «Cervix» означає «шия», а «algos» — болючість, біль. Цервікалгія — медичний термін больового синдрому в шиї. «Vertebra» означає «дзвінок», «genesis» — виникнення, походження. Слово «вертеброгенная» в загальних рисах вказує на причину виникнення болю в шиї: захворювання, безпосередньо пов’язані з хребтом.

Причини вертеброгенной цервикалгии

З болями в шиї гострими або хронічними стикається близько 10% населення, однак цервікалгія є лише ознакою наявності у пацієнта більш серйозних проблем з хребтом:
Вертеброгенная цервікалгія — що це?

  • шийний остеохондроз — лідер серед патологій, які обумовлюють виникнення болю в шиї (99% випадків шийних болів пов’язані з цією патологією);
  • шийний спондильоз, спондилоартроз;
  • дискова грижа, протрузія;
  • травми, вивихи шийних хребців (на їх фоні найчастіше виникає хронічна цервікалгія);
  • остеопороз хребта;
  • онкологія;
  • ревматоїдний артрит;
  • хвороба Бехтерева;
  • вроджене патологічне будова хребців;
  • запальні процеси (остеомієліт, абсцес).

Патологічні процеси в хребті і навколишніх тканинах призводять до зменшення міжхребцевих отворів і обмеження виходять з них спинномозкових нервів. Синдром цервикалгии виникає на тлі запалення, м’язового спазму або дистрофічних змін у тканинах, а також може бути далеким відгомоном патології в попереково-крижовому відділі хребта.

Фактори, що провокують вертеброгенні цервикалгию:

  • переохолодження;
  • різкі рухи;
  • незручне положення шиї уві сні;
  • стреси;
  • тривале перебування в одній позі (водіння автомобіля, цервикалгию називають «офісної» хворобою);
  • надмірне навантаження на шийні м’язи.

Клінічні прояви вертеброгенной цервикалгии

Вертеброгенні (хребтовий) характер цервикалгии припускає наявність наступних симптомів:

  • Болі в шиї. Від гострих пульсуючих, стріляючих до тупих ниючих, одне/двосторонні. Інтенсивність болю наростає в ранкові години, при вчиненні певних рухів. Характерна іррадіація: в потилицю — цервикокраниалгия; в плече, руку — цервікобрахіалгіі.
  • Синдром хребетної артерії. Поряд з больовими відчуттями стеноз (здавлення) хребетної артерії супроводжується запамороченням аж до втрати свідомості, нудотою, слуховими і зоровими порушеннями.
  • М’язово-тонічний синдром. М’язи, іннервіруемие защемленным нервом, ущільнюються і ущільнюються. При пальпації відчувається хворобливість і їх напруженість.
  • Обмежена рухливість шиї. Гострі болі змушують прийняти вимушене положення голови, схиливши її на хвору сторону, намагаючись таким чином зменшити напруженість м’язів і інтенсивність болю. Найчастіше рухливість в шиї обмежується, при рухах чути хрускіт.
  • Чутливі порушення. Здавлення нервових корінців запаленими тканинами призводить до розвитку радикулопатії: порушується чутливість у шиї і руках (оніміння, мурашки), часто пацієнт відзначає слабкість в одній або обох кінцівках.

Гостра вертеброгенная цервікалгія зазвичай починається раптово і триває до 10 днів, больовий синдром може бути єдиним її проявом, але частіше болю поєднуються з іншими вищенаведеними ознаками. У 70% хворих регресії для її ознак потрібно 1 міс. У 10% випадків здавлення нервових корінців і судин, що приводить до порушення кровообігу і живлення тканин, викликає дистрофічні зміни, а болі тривають 3 міс. і більше, переходячи в хронічну форму.

Характерні особливості вертеброгенной цервикалгии

  • Спондилогенних цервікалгія характеризується посиленням болю при розгинанні шиї і хрускотом. Біль важко купірується.
  • При дискової грижі болі посилюються при згинанні шиї, кашлі, повороті або нахилі голови з характерною стріляє іррадіацією в руку. Характерно розвиток цервикаго або шийного прострілу. Закидання руки за голову і акуратне потягування голови вгору зменшують тиск грижі на нерви і приносять пацієнту полегшення.
  • Дискогенна патологія (пошкодження міжхребцевих дисків) дає неврологічну симптоматику: м’язову слабкість, розлади чутливості, вегетативні порушення.
  • При остеохондрозі больові відчуття поєднуються з м’язово-тонічним синдромом. Яскрава вираженість м’язового тонусу (м’язи «дерев’яніють») обумовлена роздратуванням нерва Люшка, іннервує фіброзну оболонку диска. Тривалий м’язово-тонічний синдром провокує розвиток плечового периартроза.

Вертеброгенная цервікалгія — що це?

Діагностика

Виявлення причинного патології — основне завдання, дає змогу встановити справжню причину синдрому цервикалгии і доцільне призначити лікування. Прогресуюча, рецидивуючий та хронічний цервікалгія вказує на серйозність причинного патології.

Слід враховувати, що часто зустрічаються ознаки дегенеративного зміни міжхребцевих дисків при остеохондрозі іноді поєднуються і з іншими патологіями, не пов’язаними з хребтом (отит, ангіни, лімфаденіт і ін). Для виявлення вертеброгенного характеру болю і диференціації захворювання, що призвело до виникнення цервикалгии, проводять:

  • рентгенографію шийного відділу;
  • МРТ, комп’ютерну томографію;
  • мієлографію та ін.

Лікування цервикалгии

Виявлення і терапія причинного захворювання — основне завдання лікаря. Зазвичай використовуються консервативні методи (медикаментозна терапія, витягування хребта, фізіолікування, масаж, ЛФК, остеопатія). Лише в рідкісних випадках при прогресуванні патологічного процесу і неефективності консервативних заходів вдаються до операції.

Симптоматичне лікування зводиться до нівелювання больового синдрому:

  • анальгетики;
  • міорелаксанти (використовуються в рідкісних випадках побічної дії);
  • препарати НПЗЗ (Вольтарен, Диклофенак та ін), що володіють протизапальною і знеболюючою дією, у вигляді таблеток, мазей та ін’єкцій залежно від інтенсивності болю;
  • блокади анестетиками в поєднанні з кортикостероїдами.

Вертеброгенні болю в шиї — лише ознака патологічних змін у хребті. Ретельне обстеження (збір анамнезу, лабораторне і фізикальне дослідження) допомагає встановити діагноз і швидко позбавити пацієнта від хворобливих відчуттів.

Подобається? Поділіться з друзями:
Здоровий спосіб життя