Термін «цервікобрахіалгіі» означає біль, локализующуюся в шиї і поширюється на одну або обидві руки. Больовий синдром не є самостійним захворюванням, він лише супроводжує різних патологій.
Зміст:
- Причини і механізм виникнення вертеброгенной цервикобрахиалгии
- Клиническакя картина
- Лікування вертеброгенной цервикобрахиалгии
В залежності від причин, що викликали біль, розрізняють цервикобрахиалгии:
- вертеброгенні (супроводжується захворюванням хребта);
- невертеброгенную (виникає при ураженні суглобів, кровоносних судин, захворюваннях плеври і серця).
Причини і механізм виникнення вертеброгенной цервикобрахиалгии
Больовий синдром в шийному відділі з іррадіацією в руку зустрічається однаково часто у чоловіків і жінок. Цервикобрахиалгии зазвичай спостерігаються у дорослих людей, в анамнезі яких фігурують наступні патології:
- остеохондроз шийного відділу — найбільш часта причина больового синдрому;
- міжхребцева грижа, що локалізується в шийному відділі;
- спондиллит;
- спондиллез;
- травми шиї;
- шийний міозит (запалення шийних м’язів);
- пухлини.
Основне захворювання може викликати:
- рефлекторну цервикобрахиалгию (при патології кістково-хрящової системи і м’язово-зв’язкового апарату виникає подразнення нервових закінчень);
- корінцевий цервикобрахиалгию (біль виникає від здавлення корінців нервів, що виходять від шийного відділу спинного мозку).
Клиническакя картина
Вертеброгенная цервікобрахіалгіі характеризується наступними ознаками:
Біль у шиї
Може бути у вигляді прострілів, ниючий або пульсуючий. Іррадіює в одну або обидві руки, може поширюватися на лопатку, потилицю, межлопаточное простір і плечовий пояс. Посилюється при чханні, кашлі. Рухи голови (нахили, повороти) і руки також посилюють біль. Однак при закиданні руки за голову чи тракції голови стан полегшується, при цьому відбувається розширення міжхребцевого отвору.
Напруга м’язів, обмеження рухливості
При огляді лікар констатує напруга шийних м’язів і м’язово-зв’язкового апарату руки, внаслідок чого спостерігається обмеженість рухів. Пацієнт може зробити поворот головою тільки розгорнувши корпус. Розгинання кисті на залученою в болючий процес руці проблематично.
Важливо! Інтенсивна біль, особливо тривала, може викликати гіпотонію м’язів. У разі відсутності лікування розвивається атрофія.
Порушення чутливості
Пацієнт відзначає наявність парестезії (відчуття повзання мурашок, оніміння). Часто спостерігається випадання рефлексів.
Судоми
Досить часто при цервикобрахиалгии спостерігаються мимовільні скорочення м’язів рук (судоми).
Так як більшість людей-правші (основне навантаження виконує права рука) цервікобрахіалгіі справа стає причиною великих труднощів, часом викликаючи необхідність сторонньої допомоги при звичайному одяганні. Рідко симптоми поширюються на обидві руки. При цьому слід пам’ятати, що схожа картина буває при інфаркті. Ретельне обстеження і призначення при необхідності ЕКГ допоможуть поставити точний діагноз.
Лікування вертеброгенной цервикобрахиалгии
При лікуванні цервикобрахиалгии враховується патологія, що викликала больовий синдром. Процес одужання може зайняти тривалий час.
Напрямки лікування:
- розвиток неврологічної симптоматики при важких захворюваннях хребта (пухлини);
- міжхребцева грижа більше 8 мм у діаметрі;
- відсутність результату лікування протягом 4 місяців;
- розвиток вираженої м’язової атрофії.
Щоб виключити розвиток вертеброгенной цервикобрахиалгии, необхідно своєчасно лікувати патології кістково-м’язового апарату, проводити регулярні профілактичні і лікувальні курси терапії остеохондрозу, вести активне життя, правильно розподіляючи навантаження.