Вертеброгенная цервікобрахіалгіі — що це

Вертеброгенная цервікобрахіалгіі — що цеТермін «цервікобрахіалгіі» означає біль, локализующуюся в шиї і поширюється на одну або обидві руки. Больовий синдром не є самостійним захворюванням, він лише супроводжує різних патологій.
Зміст:

  • Причини і механізм виникнення вертеброгенной цервикобрахиалгии
  • Клиническакя картина
  • Лікування вертеброгенной цервикобрахиалгии

В залежності від причин, що викликали біль, розрізняють цервикобрахиалгии:

  • вертеброгенні (супроводжується захворюванням хребта);
  • невертеброгенную (виникає при ураженні суглобів, кровоносних судин, захворюваннях плеври і серця).

Причини і механізм виникнення вертеброгенной цервикобрахиалгии

Больовий синдром в шийному відділі з іррадіацією в руку зустрічається однаково часто у чоловіків і жінок. Цервикобрахиалгии зазвичай спостерігаються у дорослих людей, в анамнезі яких фігурують наступні патології:

  • остеохондроз шийного відділу — найбільш часта причина больового синдрому;
  • міжхребцева грижа, що локалізується в шийному відділі;
  • спондиллит;
  • спондиллез;
  • травми шиї;
  • шийний міозит (запалення шийних м’язів);
  • пухлини.

Основне захворювання може викликати:

  • рефлекторну цервикобрахиалгию (при патології кістково-хрящової системи і м’язово-зв’язкового апарату виникає подразнення нервових закінчень);
  • корінцевий цервикобрахиалгию (біль виникає від здавлення корінців нервів, що виходять від шийного відділу спинного мозку).

Клиническакя картина

Вертеброгенная цервікобрахіалгіі — що це

Вертеброгенная цервікобрахіалгіі характеризується наступними ознаками:

Біль у шиї

Може бути у вигляді прострілів, ниючий або пульсуючий. Іррадіює в одну або обидві руки, може поширюватися на лопатку, потилицю, межлопаточное простір і плечовий пояс. Посилюється при чханні, кашлі. Рухи голови (нахили, повороти) і руки також посилюють біль. Однак при закиданні руки за голову чи тракції голови стан полегшується, при цьому відбувається розширення міжхребцевого отвору.

Напруга м’язів, обмеження рухливості

При огляді лікар констатує напруга шийних м’язів і м’язово-зв’язкового апарату руки, внаслідок чого спостерігається обмеженість рухів. Пацієнт може зробити поворот головою тільки розгорнувши корпус. Розгинання кисті на залученою в болючий процес руці проблематично.

Важливо! Інтенсивна біль, особливо тривала, може викликати гіпотонію м’язів. У разі відсутності лікування розвивається атрофія.

Порушення чутливості

Пацієнт відзначає наявність парестезії (відчуття повзання мурашок, оніміння). Часто спостерігається випадання рефлексів.

Судоми

Досить часто при цервикобрахиалгии спостерігаються мимовільні скорочення м’язів рук (судоми).

Так як більшість людей-правші (основне навантаження виконує права рука) цервікобрахіалгіі справа стає причиною великих труднощів, часом викликаючи необхідність сторонньої допомоги при звичайному одяганні. Рідко симптоми поширюються на обидві руки. При цьому слід пам’ятати, що схожа картина буває при інфаркті. Ретельне обстеження і призначення при необхідності ЕКГ допоможуть поставити точний діагноз.

Лікування вертеброгенной цервикобрахиалгии

Вертеброгенная цервікобрахіалгіі — що це

При лікуванні цервикобрахиалгии враховується патологія, що викликала больовий синдром. Процес одужання може зайняти тривалий час.

Напрямки лікування:

  • Спокій, іммобілізація. У гострому періоді необхідно обмежити навантаження на руку, виключити переохолодження. На шию накладається м’який комір як іммобілізації шийних хребців. Надалі поступово відмовляються від використання коміра, заміщаючи сеансами витягнення, фізіопроцедурами, лікувальною гімнастикою.
  • Купірування болю. В залежності від вираженості болю в шиї і руці призначають таблетки або уколи, здатні зняти спазм і зменшити біль. Зазвичай застосовуються НПЗЗ (Диклофенак, Мелоксикам, Ібупрофен і ін). НПЗЗ надають знеболюючу і протизапальну дію. Однак не рекомендується збільшувати їх дозу і приймати тривалий час, так як можливий розвиток небажаних наслідків. Кращі результати купірування болю досягаються при застосуванні різних форм препаратів: таблеток, ін’єкцій та мазей.
  • Зняття спазму. Яскраво виражений спазм м’язів, часті судоми викликають необхідність використання міорелаксантів (Мідокалм, Баклосан та ін). При неефективності вищевказаних заходів вдаються до блокади новокаїном з використанням стероїдних гормонів.
  • Поліпшення метаболізму. На нервову провідність і, отже, поліпшення трофіки тканин і запобігання атрофії сприятливо позначаються препарати з комплексом вітамінів групи В, Трентал (покращує мікроциркуляцію), Берлітіон (прискорює метаболізм нервової тканини).
  • Терапія основного захворювання. Всі вищенаведені заходи покликані лише купірувати больовий синдром. Однак результат лікування буде залежати від правильного лікування основного захворювання.
  • Фізіопроцедури. У період ремісії для закріплення лікувального ефекту призначають ЛФК, електрофорез, діадинамічні струми, масаж, голкорефлексотерапія.
  • Операція. Оперативне втручання при цервикобрахиалгии доцільно в наступних випадках:
    • розвиток неврологічної симптоматики при важких захворюваннях хребта (пухлини);
    • міжхребцева грижа більше 8 мм у діаметрі;
    • відсутність результату лікування протягом 4 місяців;
    • розвиток вираженої м’язової атрофії.

    Щоб виключити розвиток вертеброгенной цервикобрахиалгии, необхідно своєчасно лікувати патології кістково-м’язового апарату, проводити регулярні профілактичні і лікувальні курси терапії остеохондрозу, вести активне життя, правильно розподіляючи навантаження.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: