Зміст:
- 1 Показання до операції
- 2 Які бувають операції
- 3 Операція Лонго
- 4 Як підготуватися до операції
- 5 Реабілітаційний період
- 6 Ускладнення після операції
- 7 Протипоказання
- 8 Відео
Операція з видалення геморою відноситься до радикальних методиками лікування і виконується, якщо консервативна терапія виявилась не ефективною. Геморой зустрічається найчастіше у чоловічої половини населення, і значно рідше-у жіночій.
Показання до операції
Геморой супроводжується такими неприємними симптомами, як печіння в задньому проході, больовими відчуттями і сверблячкою. Починається захворювання внаслідок варикозного розширення вен в області ануса і може іноді супроводжуватися періодичною кровотечею. При сильному ураженні певної ділянки кишечнику формуються гемороїдальні вузли.
Видалення геморою показано в наступних випадках:
- рясне кровотеча;
- випадання гемороїдальних вузлів;
- тромбоз;
- защемлення;
- часте запалення вен.
Види геморою
Головним показанням до оперативного лікування є різного роду ускладнення, які можуть погіршувати якість життя хворого. Так, хірургічне лікування геморою обов’язково проводиться при випаданні прямої кишки і кровотечі, тому що такий стан являє особливу небезпеку для здоров’я людини. Також показанням до операції є різке прогресування геморою або постійне випадання гемороїдальних вузлів після акту дефекації.
Які бувають операції
Видалення геморою хірургічним шляхом може виконуватися різними способами:
Склеротерапія
Такий метод як склеротерапія проводиться на першій стадії захворювання або на останній для зупинки кровотечі. Він вважається малоінвазивним і виконується за допомогою спеціальної речовини склерозанта, яке вводиться в гемороїдальну вену. Після цього відень злипається і заростає.
Склеротерапія надає ефективну дію тільки при наявності гемороїдальних вузлів невеликого розміру. До переваг такого типу лікування можна віднести відсутність больових відчуттів під час всіх маніпуляцій і після, швидкий реабілітаційний період, і відсутність необхідності в анестезії.
Видалити утворилися тромби допоможе тромбэктомия, яка може виконуватися лазером або радіохвилями. Таким шляхом також вийде легко видалити гемороїдальні вузли. Лазерне видалення геморою практично рідко призводить до ускладнень і вважається одним з найбільш ефективних способів лікування. Також хороший результат надає загальна чистка крові лазером, під дією якої вдається поліпшити загальний стан організму і позбутися від багатьох проблем.
Лігування гемороїдального вузла
Для лікування геморою успішно виконується лігування гемороїдального вузла. Робиться операція при внутрішньовенному геморої і полягає в перев’язуванні гемороїдального вузла латексним кільцем, внаслідок чого до нього припиняє надходити кров. Методика допомагає уникнути більш серйозних втручань в організм, таких як гемороїдектомія.
Гемороїдектомія відноситься до стандартних хірургічних способів лікування геморою. Показанням до операції є геморой третього і четвертого ступеня. Виконується видалення ділянки шкіри зі слизовою оболонкою над гемороїдальних вузлом. Крім хірургічного висічення може використовуватися припікання. Ускладнення після такого лікування зустрічаються вкрай рідко, а реабілітаційний період проходить досить швидко.
Кріотерапія проходить під місцевим наркозом і полягає в заморожуванні гемороїдальних вузлів, після чого вони відмирають. За часом така операція з видалення геморою займає не більше 5 хвилин. На місці, де був вузлик, формується невелика ранка, яку доведеться обробляти спеціальними препаратами.
Дезартеризация
Дезартеризация представляє собою видалення геморою за допомогою перев’язки геморроидальной артерії. Показанням до такого лікування може стати внутрішній геморой, наявність гемороїдальних вузлів і інші патологічні процеси. До переваг дезартеризации можна віднести високу ефективність, безболісність і короткий реабілітаційний період.
Порада: при виборі типу хірургічного лікування геморою рекомендується звертати свою увагу на операції з мінімальним ризиком ускладнень, високою ефективністю і коротким періодом для відновлення організму.
Операція Лонго
Така операція з видалення геморою отримала свою назву на честь доктора Антоніо Лонго з Італії. Вона полягає у видаленні конкретної ділянки слизової оболонки вище гемороїдального вузла. З часу вся операція займає не більше 20 хвилин.
Операція Лонго при геморої допомагає вилікувати внутрішній геморой на останній стадії і видалити гемороїдальні вузли. Вона також вважається найбільш ефективною серед всіх інших методик і виконується під ультразвуковим контролем. Для виконання даного хірургічного втручання необхідна місцева анестезія.
Переваги хірургічного лікування:
Операція Лонго
Внутрішній гемороїдальний вузол видаляється в стаціонарі за допомогою спеціального апарату, який вводиться безпосередньо в пряму кишку. Для цього анус розтягується затискачами, і потім вводиться розширювач, який підшивається до шкіри. Після цього вставляється аноскоп, і виконуються необхідні маніпуляції. В самому кінці хірург скріплює краї рани спеціальними титановими. Також в область ануса вставляється марлевий відрізок з маззю і газовідвідна трубка. Наркоз може бути загальним або місцевим.
Недоліки операції полягають в тому, що її не можна використовувати для лікування зовнішнього геморою. Вартість такого хірургічного втручання буде досить високою.
Як підготуватися до операції
Перед тим як провести будь-яку операцію лікар проведе консультацію з пацієнтом щодо його правильної підготовки. Тому спочатку виявляються фактори ризику ускладнень і можливі протипоказання, які можуть вплинути на хід операції. Для цього хворий повинен здати аналіз крові, аналіз сечі і т. д.
Перед хірургічним втручанням обов’язково потрібно очистити кишечник за допомогою проносного препарату або клізми. Також варто дотримуватися спеціальної дієти та виключити подразнюють кишечник продукти. Зняти запалення в прямій кишці можна за допомогою народної медицини і медикаментів.
Реабілітаційний період
Усунути больові відчуття допоможе знеболюючий препарат і нітрогліцериновій мазь
Поведінка пацієнта перші дні після видалення гемороїдального вузла у чому повинна залежати від виду хірургічної маніпуляції. Запобігти роздратування і запалення кишечника допоможе правильно підібрана дієта після операції з видалення геморою. Рекомендується не надто навантажувати кишечник і утримуватися від дефекації перший день.
Необхідно проконсультуватися з лікарем проктологом з приводу того, чим обробляти післяопераційну рану. Перший час може турбувати сильний біль в області анального отвору.
Порада: щоб уникнути серйозних наслідків після операції, необхідно ретельно дотримуватися приписи лікаря і не використовувати жодні засоби без його призначення.
Ускладнення після операції
До найбільш частих ускладнень можна віднести наступні патології:
- кровотеча;
- больовий синдром;
- звуження анального каналу;
- затримка сечі;
- свищі;
- гнійні процеси.
Кровотеча може з’являтися внаслідок розбіжності країв слизової і тиску калу на ділянку прямої кишки, що піддався хірургічному втручанню. Деякі пацієнти після лікування геморою не можуть самостійно помочитися, так як виникає гостра затримка сечі. Відновити сечовипускання допомагає катетеризація сечового міхура.
Випадіння прямої кишки
До досить рідкісним наслідків лікування геморою за допомогою операції можна віднести випадання прямої кишки. Причиною такої патології є травмування нервових каналів прямої кишки в ході оперативного втручання.
Таке ускладнення як свищ може виникати через кілька місяців після операції. Утворюється канал в кишечнику, який з’єднується з сусіднім порожнистим органом або шкірою. Вирішити таку проблему можна тільки з допомогою повторної хірургічної операції.
До досить частих наслідків операції з видалення геморою належить гнійний процес, причиною якого є попадання в рану шкідливих мікробів. В такому разі виконується розтин гнійника або призначається курс антибіотиків.
Протипоказання
Забороняється робити операцію при наявності таких протипоказань:
- злоякісні захворювання;
- знижений імунітет;
- цукровий діабет;
- хвороби серця;
- виразка кишечника;
- вагітність.
Хірургічне видалення геморою допомагає ефективно позбавитися від проблеми у тих випадках, коли не допомагають ніякі інші методи і лікарські препарати. Вид операції підбирається для кожного пацієнта індивідуально з урахуванням його віку, тяжкості захворювання і результатів обстеження.
Уникнути серйозних ускладнень допоможе правильне поводження до операції і в післяопераційний період. Лікар розповість пацієнта про те, як потрібно харчуватися і які медикаменти приймати, для того щоб зменшити навантаження на кишечник.
Лікар повинен підібрати для пацієнта відповідний вид лікування в залежності від виду геморою (внутрішній геморой, зовнішній) і призначити хірургічне втручання при необхідності. Попередньо доведеться пройти медичне обстеження і здати всі аналізи, щоб виключити наявність протипоказань до операції.
Радимо почитати: ендовенозна лазерна коагуляція
