Кіста молочної залози зустрічається у багатьох жінок репродуктивного віку. Видаляють її далеко не всім – для цього існують певні показання. Частота виникнення патології досягає порогу на 50% серед молодих жінок. Своєчасне виявлення і консервативна терапія в більшості випадків вирішують проблему, але іноді потрібно хірургічне втручання.
Показання для видалення освіти
Кіста молочної залози
Кіста складається з капсули з рідким наповненням, утворюється в протоках молочних залоз. Нерідко причиною стає фіброзно-кістозна мастопатія, вражає одну або обидві груді. При пальпації визначити кісту досить складно – вона може бути як у вигляді м’яких кульок, наповнених повітрям, так і у формі щільних вузликів.
Призначається операція з видалення кісти молочної залози при підозрі на розвиток злоякісного процесу. Також хірургічне втручання рекомендовано при відсутності реакції з боку освіти на лікування гормональними засобами.
Якщо за наявності кісти в грудях з’являються мутні виділення з соска, необхідно хірургічне лікування
Запідозрити потреба в хірургічному лікуванні можна при наявності таких симптомів:
- виділення із сосків каламутній рідини;
- інтенсивна, постійна давить біль у грудях;
- часте підвищення температури без причини;
- слабкість, виражена апатія і відсутність апетиту;
- збільшення лімфатичних вузлів поруч з ключицею в пахвових западинах;
- обмеження рухів руки з боку ураженої грудей.
При появі кров’янистих виділень необхідно хірургічне втручання
Всі ці ознаки можуть бути результатом розвитку ракової пухлини. Якщо ж симптоми не пов’язані з онкологічними процесами, лікарі можуть призначити хірургію і при інших обставинах:
- постійні болі в грудях і дискомфорт, що викликається кістою;
- відчуття давить, розпираючого збільшення грудей;
- поява ущільнення і його швидке збільшення;
- синюшність або почервоніння шкіри в області ущільнення;
- виділення червоного або зеленуватого відтінку;
- виражена асиметрія грудей або деформація молочних залоз.
Показано видалення кісти хірургічним шляхом, якщо відбувається запалення і нагноєння вмісту капсули.
Протипоказань до операції існує небагато, в основному вони пов’язані з тимчасовими станами. Заборонено втручання при грудному вигодовуванні, а також при дефектах шкіри. Не завжди можна проводити операцію, якщо жінці раніше щось вирізали на цьому місці або вшивали імплантати.
Лікування кісти без операції
ИГХ-дослідження кісти молочної залози
Консервативна терапія можлива, якщо кіста сформувалася, але її виявили на ранньому терміні. Також терапію нехірургічним методом проводять, коли кіста досягає невеликих розмірів. Для цього використовують гормональні засоби на основі прогестерону і естрогену.
Однак терапія гормонами буде ефективна, коли кіста відноситься до гормонозависимому типу. З’ясувати це можна за допомогою ИГХ-дослідження. Паралельно з гормонами жінці пропишуть вітаміни. Найчастіше використовують ін’єкційні препарати, багаті вітамінами групи B.
Методи хірургічного втручання
Існує кілька способів видалення кіст в грудній залозі. Кожен з них має свої особливості та показання, а також результативність. Визначати тип лікування повинен лікар на основі аналізів і стану пацієнтки.
Пункція молочної залози
Тонкоголкова пункція молочної залози
Пункція – це малоінвазивне втручання, в ході якого лікар проколює кісту і викачує з неї вміст. Після спустошення тканини кісти злипаються і вона перестає отримувати харчування, в результаті чого розсмоктується. Застосування пункції можливо, коли освіта повністю складається з рідини і в ній немає ущільнень або розростань. До особливостей цього методу можна віднести:
- проводять пункцію під місцевим наркозом;
- у ході процедури використовується УЗД-контроль;
- операція триває від 30 до 60 хвилин;
- якщо лікар повністю видалить рідке становить, рецидив пацієнтці не загрожує;
- після операції рідину, отриману з кісти, направляють на гістологічне дослідження.
При виявленні в аналізах атипових клітин призначається терапія злоякісного характеру новоутворення.
Пункція кісти молочної залози виконується швидко, не потребує тривалої реабілітації. При дотриманні стерильності і техніки вона проходить навіть без утворення гематоми. Якщо умови порушені, може розвинутися інфекція і запальний процес. Якщо травмовано судини, на грудях синяк.
Хірургічне видалення освіти
При хірургічному лікуванні кіста видаляється через невеликий розріз на молочній залозі
Класична хірургія використовується, коли пункція протипоказана за таких причин, як невідповідний складу освіти або його великий розмір. Хірургічне втручання проводять поетапно:
- Лікар підбирає потужний анестетик.
- Проводиться додаткова діагностика для визначення місця хірургічного надрізу.
- Високоточна методика втручання забезпечує невеликий надріз, через який лікар видаляє тільки патологічні тканини залози.
- Після висічення кісти лікар зашиває розріз, зупиняючи кровотечу.
Після операції починається реабілітаційний період, у ході якого пацієнтка повинна дотримуватися суворих рекомендацій.
Лазерне видалення кісти
Лазерне видалення кісти передбачає мінімальну травматизацію тканин молочної залози
Сучасне видалення кісти молочної залози лазером передбачає мінімальну травматизацію тканин грудей. Однак це найдорожчий метод хірургії, яким володіють далеко не всі лікарі.
До переваг лазерної хірургії можна віднести те, що операція на 100% безболісна і після неї майже ніколи не виникають ускладнення. У стаціонарі після такого втручання жінці не потрібно перебувати. Додатковий бонус – відсутність рубців і шрамів на грудях.
Займає процедура в середньому 40-50 хвилин. В ході операції лікар робить лазерний прокол грудей, через який впливає на уражену ділянку тканини. Лазер руйнує тільки уражені клітини і не завдає шкоди здоровим. Через 2 місяці клітини повністю регенеруються.
Судячи з відгуків про видалення кісти молочної залози, саме лазерна процедура вважається найбезпечнішою і малотравматичной. Однак її вартість відштовхує пацієнтів. Можливості клінік в невеликих містах сильно обмежені.
Підготовка до операції
Перед операцією з видалення кісти проводять мамографічне обстеження
На етапі підготовки жінка повинна пройти певні медичні обстеження. Якщо використовується хірургічний або лазерний метод, нерідко попередньо беруть біопсію молочної залози. Після цього її досліджують, виявляючи ракові клітини. Якщо проводиться пункція, біопсія як окрема діагностична процедура не потрібна.
Обов’язково перевіряють чутливість пацієнтки до вибраного анестетику, щоб запобігти алергічну реакцію. Також проводять такі обстеження:
- флюорографію;
- мамографію;
- аналіз крові та сечі;
- ЕКГ;
- УЗД молочної залози.
Попередньо потрібно отримати консультацію онколога-мамолога, ендокринолога, анестезіолога.
Реабілітація після видалення кісти
У період перебування пацієнтки в клініці робляться перев’язки молочної залози
Після пункції жінкам не потрібна реабілітація. В інших випадках призначається курс відновлення, в ході якого застосовуються засоби для загоєння шва і антибіотики. Поки жінка перебуває в клініці, за нею доглядає медичний персонал:
- роблять перев’язки;
- лікар відстежує динаміку загоєння тканин;
- протягом перших 2 днів пацієнтка приймає знеболюючі препарати;
- так як протягом перших 2-3 діб може підвищуватися температура, лікарі стежать за станом пацієнтки;
- іноді після операції ставлять дренажну трубку, прибирають її на 2-3 дня;
- шви знімають на 7-10 добу.
Якщо проводилася лазерна хірургія, всі ці методи не актуальні. Жінку відправляють додому вже через кілька годин.
Для профілактики ускладнень в реабілітаційний період необхідно правильно харчуватися, приймати вітаміни, добре відпочивати, займатися спортом як мінімум 1-2 місяці. Важливо підтримувати гігієну тіла і носити тільки натуральну одяг. Заборонено надягати білизну, яке створює тертя по рубцю.
Можливі ускладнення
Побічним ефектом може стати нагноєння з сильним підвищенням температури
Після лазерного видалення кісти молочної залози не розвиваються ускладнення. Після хірургії до найбільш поширених побічних ефектів відносять інфекцію і травми тканин, які виражаються в наступних процесах:
- нагноєння – сильно підвищується температура, пацієнтка відчуває слабкість, потрібен суворий контроль з боку медпрацівників для захисту від сепсису;
- гематома – невеликий синець на молочній залозі деякий час болить, а утворюється з-за неправильної зупинки крові або низькою згортання.
Уникнути цих наслідків дуже складно, навіть якщо лікуванням займається досвідчений лікар.
Видалення кісти молочної залози – нескладна операція, виконати яку під силу більшості хірургів. Якщо є фінансова можливість, пацієнткам зазвичай радять лазерне видалення. Це найбільш ефективний і безпечний метод боротьби навіть з великими утвореннями.