Відкрити зміст »
Цервікальний канал являє собою подовжену порожнину, яка з’єднує матку з піхвою. На поліпи в цій частині тіла припадає приблизно третина всіх доброякісних новоутворень, вражаючих жіночу статеву систему. Вони легко діагностуються при огляді, деталі клінічної картини уточнюються при гістологічному дослідженні, УЗД. Лікування проводиться хірургічно. Воно складається з двох етапів: видалення поліпа цервікального каналу і вискоблювання. Залишати новоутворення без лікування може бути небезпечно для здоров’я жінки.
Підготовка до операції
Перед видаленням поліпа лікар може направити наступні дослідження:
- Мазок з піхви на наявність патогенних бактерій – уреаплазми, мікоплазми, хламідії.
- ПЦР-аналіз на присутність вірусів – ВІЛ, гепатиту В і С, папилломовируса, ВПЛ (вірус простого герпесу).
- УЗД. Можливо доведеться зробити серію досліджень, останнє — безпосередньо перед операцією або за кілька днів до неї.
- У деяких клініках потрібно надати рентгенівський знімок легенів і результати ЕКГ.
- Консультація флеболога, особливо при варикозі вен нижніх кінцівок. Якщо є дане захворювання або схильність до нього, лікар може порадити надіти на час операції компресійний трикотаж або використовувати еластичні бинти. Це потрібно для запобігання тромбозу вен.
- Гістероскопія – огляд за допомогою ендоскопа матки і цервікального каналу.
При позитивному рішенні про проведення операції пацієнтові рекомендують:
Протипоказання
Видалення поліпів не проводиться:
При виявленні запальних процесів у статевих органах. Якщо в ході лабораторної діагностики буде показано наявність збудника, рекомендується спочатку досягти ремісії, а потім позбуватися від поліпа. Будь-яка операція являє собою стрес для організму і знижує активність імунної системи, що небезпечно при інфекційному процесі.- Вагітність. Видалення проводять після пологів і закінчення лактації.
- Менструація. Найкращим часом для операції при поліпи цервікального каналу є 6-8 день циклу. Деякі фахівці вказують термін 4-7 день, уточнювати інформацію необхідно у лікуючого лікаря.
- Онкологічні захворювання. В такому разі спочатку вирішується проблема злоякісної пухлини, а потім доброякісного новоутворення.
- Маткові кровотечі, у тому числі під час клімаксу.
Деякі хронічні захворювання (цукровий діабет, цироз, ниркова недостатність, гемофілія) накладають обмеження на проведення будь-яких операцій. Питання про можливості втручання в даному випадку вирішується гінекологом спільно з лікарем-фахівцем.
Види і хід хірургічного втручання
Суть операції
Вибір наркозу залежить від розміру поліпа. При великому новоутворенні воліють загальну анестезію (знеболювальне доставляється за допомогою уколи у вену, пацієнт перебуває у свідомості) і госпіталізацію. Маленькі поліпи видаляються під місцевим наркозом, при використанні малотравматичных методик можливе амбулаторне проведення операції.
гістероскопія
Жінка сідає на гінекологічне крісло. В шийку матки вводиться гістероскоп – це трубка із джерелом світла і камерою. Вона дозволяє точно побачити місце розташування поліпа. Іноді використовують гистерорезоскоп, з насадкою з ріжучою поверхнею.
Лікар викручує поліп, повністю видаляючи його, при необхідності вирізають ніжка, яка може перебувати в товщі епітеліальної тканини (це повинно бути видно на УЗД). Множинні новоутворення вирізаються. Після цього проводять вишкрібання – повне очищення слизової оболонки цервікального каналу і матки. Воно проводиться за допомогою спеціального інструменту – кюретки.
Примітка. Кюретка – медична ложка, являє собою стрижень з насадкою, що нагадує шпатель або петлю з загостреним краєм.
Деякі лікарі негативно ставляться до подібної практики з причини її афизиологичности, але більшість схиляються до використання, оскільки це знижує ризик рецидивів. При малотравматичных методи видалення і маленькому поліпи від вискоблювання можна відмовитися.
Віддалені тканини і поліп досліджуються. Необхідно підтвердити доброякісну природу пухлини. Готуються аналізи від 1 до 10 днів.
Різновиди хірургічного лікування поліпа
Незважаючи на однакову суть операції, технології можуть відрізнятися по використовуваному для видалення методом.
Основні види хірургічного втручання:
Відео: поліп цервікального каналу. Радіохвильова, петльові поліпектомія
Відновний період
Протягом першого тижня після операції з видалення поліпа цервікального каналу хвора буде отримувати (або приймати самостійно при амбулаторному проведенні процедури) антибіотики, знеболюючі і протизапальні засоби для попередження інфекції.
Сама наявність поліпів є показанням для визначення гормонального рівня. Курс лікування, як правило, складає від 3 місяців до півроку. Позитивно на швидкість відновлення епітелію впливають метод озонування (використання аплікацій з озонованим маслом) і фізіолікування.
Реабілітація триває в середньому 4 тижні. В цей час жінкам рекомендується:
- Уникати фізичних навантажень, підняття тягарів;
- Не приймати ванну, не відвідувати сауну, лазню, солярій;
- Для гігієнічних процедур застосовувати душ щодня;
- Не вести статеве життя до консультації з гінекологом;
- Не користуватися тампонами.
Ускладнення
Найголовнішим неприємним наслідком операції є рецидив захворювання – поява нового поліпа. Навіть найсучасніші методики, пов’язані з деструкцією ложа поліпа, і вишкрібання не призводить до 100% ремісії. У 10-12% випадків новоутворення з’являється знову (за даними на 2005 рік).
До інших можливих ускладнень можна віднести наступні:
Важливо! Невеликі виділення в перші дні після операції і незначний дискомфорт в низу живота не є приводом для занепокоєння.
Що тягне за собою відмову від операції
Деякі жінки, переживши кілька хірургічних втручань і зіткнувшись з постійними поверненнями захворювання, вирішують використовувати нетрадиційні методи. У мережі можна зустріти такі рекомендації:
- Психотерапія – позбавлення від пригнічених страхів і таємних бажань.
- Використання вагінальних свічок з чистотілом.
- Траволікування, зокрема, застосування збору борової матки.
Дані методи не мають доведеної ефективності, класична медицина відмовляється визнати можливість їх впливу на поліп. Навіть якщо він не зростає, при його наявності в цервікальному каналі часто виникають кровотечі, стає важким, болісним статевий акт, виникають труднощі із зачаттям, пологами.
При постійному поранении стінок поліпа виникає високий ризик інфікування, що може обернутися більш неприємними наслідками, ніж періодичні операції. У піхву жінки в нормі живуть певні бактерії. Так само, як і в кишечнику, вони формують симбионтную мікрофлору, яка відіграє важливу роль в організмі. Однак при наявності постійної відкритої рани бактерії можуть стати небезпечними патогенами і викликати інфекцію. Поширення процесу при відсутності лікування призводить до дуже серйозних наслідків, аж до видалення матки.
Крім того, сучасні фахівці кажуть про так званий «озлокачествлении» поліпа. З часом новоутворення може почати стрімко рости, вражаючи сусідні тканини. Боротьба з онкологічними захворюваннями є набагато більш складною і витратною в порівнянні зі своєчасним видаленням поліпа.
Важливо! Незважаючи на необхідність хірургічного втручання краще переконатися перед рішенням здійснювати або не здійснювати операцію, що діагноз поставлений вірно. Для цього потрібно пройти УЗД строго після закінчення місячних і провести ендоскопічне дослідження.
Ціна процедури проведення операції по ОМС
Видалення поліпа шийки матки проводять безкоштовно в умовах лікарняного стаціонару. Методи залежать від технічного оснащення медичного закладу. Ніякі додаткові збори стягуватися не повинні.
У клініках ціни можуть серйозно відрізнятися. Вартість операції з використанням малотравматичных методів, як правило, найнижча. Ціна на лікування апаратом Сургитон зазвичай не перевищує 5 000 рублів. Видалення поліпа лазером обійдеться в 8 000 – 10 000 рублів. Інші методи будуть коштувати дорожче за необхідності прибувати в стаціонарі– 12 000 – 17 000 рублів.
Відгуки
Більшість хворих воліє користуватися безкоштовними послугами. Пацієнтки часто виявляються незадоволені ставленням персоналу, результатом операції, неякісної діагностикою, ускладненнями. Судячи з відгуків, хірургічне втручання часто лякає вразливих жінок, і вони намагаються вирішити питання нетрадиційними засобами.
Молоді жінки, як правило, легше погоджуються на операцію і налаштовані більш оптимістично. Вони краще переносять і рідше страждають від ускладнень, рецидивів.
Поліпи в шийці матки можуть стати серйозною проблемою, якщо зволікати з лікуванням і уникати відвідування лікарів. Своєчасне видалення із застосуванням останніх досягнень медицини дозволяє позбутися від новоутворень з мінімальними наслідками для здоров’я жінки.
