Зміст:
- 1 Порядок проведення та задачі діагностики
- 2 Видалення шлунка: причини і порядок
- 3 Відновлення і дієта в післяопераційний період
- 4 Головне завдання реабілітації
Операція, проведена на шлунку – це дуже відповідальна і вимагає ретельної підготовки захід. Кожен, хто зіткнувся з цим, знає, що перш ніж зважитися на хірургічне втручання, необхідно провести діагностику стану шлунка. Найкращим методом для цього є лапароскопія. Її суть полягає у проведенні обстеження через невеликий отвір. Основними перевагами лапароскопії є відсутність необхідності у виконанні великого розрізу, більш швидке проведення операції і зменшення больових відчуттів, випробовуваних при цьому людиною.
Найчастіше лапароскопія застосовується для дослідження органів, розташованих усередині черевного простору і малому тазі. Хірургічне втручання проводиться професійним медиком за допомогою спеціальної апаратури. Лапароскопія може застосовуватися як перед операцією на шлунку, наприклад, при шунтування шлунка або видаленні поліпів у шлунку, так і при хірургічному втручанні у інші органи.
Порядок проведення та задачі діагностики
Лапароскопія включає в себе декілька стадій:
Розташування троакарів при лапароскопії
Основним завданням лапароскопії є визначення глибини ураження злоякісним утворенням стінок шлунка. Крім цього, даний спосіб дозволяє визначити ступінь поширення пухлини на сусідні органи. Також він дозволяє з високою точністю розпізнати стадію захворювання і невеликі метастази, які можна не помітити під час УЗД.
Можна сказати, що лапароскопія є єдиним методом, який дозволяє визначити наявність метастаз ще до початку проведення операції. Особливо вона необхідна всім пацієнтам, у яких був виявлений рак шлунка. Винятком може бути раннє захворювання та ускладнення хвороби.
Видалення шлунка: причини і порядок
Операція на шлунку, звана гастрэктомией або екстирпації шлунку, здійснюється шляхом повного його видалення разом з обома сальниками і лімфатичними вузлами, прилеглими до нього. Найчастіше вона призначається при появі в середній частині шлунка злоякісних утворень, що охоплюють значну його частину.
У випадку, коли пухлина вже розповсюдила метастази на далекі органи, або якщо у хворого виявилися інші захворювання, при яких проведення гастректомія протипоказано, дану операцію не призначають.
При проведенні операції по видаленню шлунка насамперед роблять надріз у передній стінці черевної порожнини. Потім дивляться, де розташувалася пухлина. Якщо злоякісне утворення займає середню або верхню частину органу і стравохід, то надріз проводиться в ліву сторону, заодно і робиться надріз діафрагми. Одночасно з цим в процесі операції видаляється шлунок, зв’язковий апарат, сальники, шар жиру, розташований за очеревиною, і пухлина. Для того щоб видалити шлунок, проводиться два надрізи в місці з’єднання з стравоходом і з дванадцяти палої кишкою. Після цього сполучають стравохід з тонким кишечником, щоб забезпечити рух їжі по травному тракту.
Видалення шлунка
Гастректомія є дуже складною операцією як для хворого, так і для оперує лікаря. Нерідкі випадки, коли після даного хірургічного втручання у хворих виникали різні ускладнення, викликані складністю процедури і підвищеним ступенем травматичності для всього організму. Людина позбавляється можливості перетравлювати надходить у травний тракт їжу. Крім того, після гастректомія можуть виникнути ускладнення на органи кровотворення. Це пов’язано з припиненням виділення речовин, які відповідають за активізацію вироблення крові. Багато хто з пацієнтів страждають від випліскування їжі в стравохід з органів травлення.
Також може статися несрастание шва між тонким кишечником і стравоходом, що вважається дуже важким ускладненням. В цьому випадку людина практично не має шансів на виживання. Якщо ж все пройшло успішно і не спостерігається ніяких ускладнень, хворий виписується додому через два тижні після операції.
Відновлення і дієта в післяопераційний період
Від правильного дотримання дієти після операції залежить вся ваша подальша життя
Після видалення шлунка необхідно протягом деякого терміну дотримуватися строгий режим і дотримуватися певної дієти. Цей період займає від 45 до 90 днів. Необхідно дотримуватися фізіологічно повноцінну гипонатриевую дієту. Вона характеризується максимальним вмістом білків і мінімальним – всіх вуглеводів і жирів. Крім цього, необхідно трохи обмежити зміст подразників рецепторів і слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
Порада: відразу після проведення операції на шлунку потрібно виключити з їжі продукти, що стимулюють секреції підшлункової залози і виділення жовчі. Їжу рекомендується готувати на парі або варити. Харчуватися потрібно часто (до 6 разів на добу), але невеликими порціями. При цьому їжа повинна ретельно пережевываться.
Під час прийому їжі необхідно вживати також і слабкі розчини лимонної або соляної кислоти. Також необхідно вести ретельний контроль за кількістю вживаної їжі. За енергетичним показником їжа повинна відповідати 2500-2900о кілокалорій на добу.
Головне завдання реабілітації
Основною задачею, яка повинна бути вирішена в процесі реабілітації, є розвиток у пацієнта рефлекторного спорожнення кишечника при формуванні калових мас. Для цього потрібно навчитися точно підбирати якість і кількість їжі. Пацієнт повинен добре орієнтуватися в тому, яким чином впливає на роботу кишечника різну кількість їжі, в якому вигляді вона приймається і які продукти при цьому використовуються. Наприклад, для згущення стільця треба приймати одні продукти, приготовані певним способом, а для його розрідження – інші.
З усього вищесказаного можна зробити висновок, що видалення шлунка – дуже серйозне випробування як для самої людини, так і для його близьких, яким необхідно буде допомагати йому на перших порах після операції. Але якщо все пройшло успішно, то людина отримує шанс прожити довге і навіть щасливе життя при дотриманні певних обмежень.
Радимо почитати: екстирпація стравоходу