Зміст:
- 1 Причини розвитку патології
- 2 Симптоми патології
- 3 Переваги лазерного видалення врослого нігтя
- 4 Протипоказання до проведення процедури
- 5 Алгоритм дій лікаря і післяопераційний період
- 6 Відео
Врослий ніготь (онихокриптоз) – досить часте захворювання у хірургічній практиці. Безпосередньо вона не загрожує життю, але заподіює сильний дискомфорт, біль, знижує фізичну активність і працездатність, що негативно впливає на психоемоційний стан пацієнта. Патологія вражає не тільки нігтьову пластину пальців стоп, але нігтьове ложе, м’які тканини. Точні причини розвитку недуги точно не визначені, але розроблені ефективні методи лікування, зокрема, з допомогою лазера.
Причини розвитку патології
Врослий ніготь – це вростання краю нігтьової пластини в бічний край нігтьового валика. Фахівці не визначили точний генез цієї хвороби, але вважають, що провокують її появу наступні фактори:
- неправильне обрізання нігтів (формування при зрізанні занадто круглої форми, глибокий зріз бічного краю);
- плоскостопість, вроджені кісткові деформації стоп, їх функціональна слабкість;
- постійне носіння тісного, незручного взуття з гострими носками (порушується живлення нігтьових валиків, паросткової зони) або панчоху маленьких розмірів, шкарпеток з нерівною штопанням;
- пітливість ніг (викликає розпушення рогового шару шкіри нігтьових валиків).
- значні коливання маси тіла;
- спадкова схильність (поєднання великих пальців і масивних околоногтевых валиків, вроджений псоріаз, бактеріальні і грибкові інфекції, перенесені внутрішньоутробно або після народження).
Більшість фахівців погоджуються в тому, що головна проблема – патологічний ріст нігтьової пластини, але деякі вважають цю патологію спадковим захворюванням. Однією з найбільш ефективних методик видалення залишається використання лазера.
Врослий ніготь
При неправильному зрізанні нігтя людина формує дуже гострий край, який врізається в шкіру нігтьового валика і травмує її. Через ранку проникає інфекція, яка провокує запалення, утворення гранулеми. Лікувати її консервативним шляхом неефективно, допоможе тільки оперативне втручання або альтернативні технології. Носіння неправильного взуття, наявність плоскостопості викликають неправильний ріст нігтя, його травмування, розвиток грибкових захворювань. Нігтьова пластина стає товстою і деформується. Стрибки у вазі, велике навантаження на ноги теж надають несприятливий вплив на нижні кінцівки, що може викликати вростання нігтя.
Симптоми патології
Базові ознаки захворювання:
Порада: доведено, що хірургічне видалення врослого нігтя за застарілими методиками (наприклад, Дюпюитрену, Эммерту-Шмидену), які пропонують повністю або частково вирізати нігтьову пластину не тільки сильно травматизируют і спотворюють палець, але і в 20-50% провокують рецидив хвороби. Набагато безпечніше й ефективніше використовувати лазер.
Як правило, для оцінки тяжкості розвитку патології лікарі використовують класифікацію Д. І. Муратова, яка побудована на ступені вираженості місцевих змін нігтя (товщина, деформація, зовнішні зміни навколонігтьової валика). Також звертають увагу на розмір нігтьового ложа, ступінь згинання краю нігтьової пластини, глибину її вростання в м’які тканини.
Переваги лазерного видалення врослого нігтя
Врослий ніготь може спровокувати гнійні запалення, запальний процес кісток стоп
Лазерна корекція вважається самим сучасним і ефективним методом лікування онихокриптоза. Він дозволяє прибрати тільки проблемну ділянку нігтя без повного вирізування нігтьової пластини. Інші методи (теплові процедури, обробка йодом, мазями, прийом антибактеріальних, противірусних препаратів, ортопедичні операції) у результаті виявляються неефективними.
Головні переваги використання лазера:
- менша кількість анестетика, ніж при класичній операції;
- не страждають здорові тканини, видаляють тільки гранульому і мертві тканини;
- відсутність кровотечі;
- не потрібно накладання швів або іншої хірургічної маніпуляції, відновлювальний період мінімальний;
- швидке загоєння;
- бактерицидна дія лазеру.
Доведена ефективність лазерного лікування аденоїдів у дітей. Це допомагає зупинити їх зростання, прибрати набряк і відновити носове дихання. Видалення фіброаденоми молочної залози лазером рекомендують при невеликих розмірах пухлини. Таке втручання менш травматично і рідко викликає ускладнення.
Протипоказання до проведення процедури
Алгоритм дій лікаря і післяопераційний період
Головна мета маніпуляції – видалити частину нігтьової пластини і випарувати ростковую зону на глибині 2-3 мм за допомогою лазера. По закінченні операції пластина звузиться приблизно на 3-4 мм, а на місці врослого нігтя залишиться невелика рана, що загоюється протягом максимум 14 днів.
Перед проведенням маніпуляцій лікар проводить огляд хворого, оцінює стан тканин і при необхідності призначає рентгенограму кісток стопи. Якщо діагностовано запалення, пацієнту обов’язково призначаються антибактеріальні, противірусні препарати, антибіотики.
Порада: при використанні лазерної корекції для видалення врослого нігтя ризик рецидиву не перевищує 10%.
У післяопераційний період краще утриматися від відвідування сауни, лазні
Процедура видалення лазером починається з введення знеболюючого в основу пальця з двох сторін. Через кілька хвилин лікар обробляє проблемну ділянку і накладають асептичну пов’язку. Маніпуляції тривають в середньому 40-60 хвилин і проводяться під місцевим наркозом. Тривалість відновного періоду залежить від тяжкості захворювання, наявності інфекції, але, як правило, не перевищує двох тижнів. Перший час потрібно буде міняти пов’язки на пальці кілька разів на день, дотримуючись рекомендацій лікаря.
Практично ніяких ускладнень після видалення врослого нігтя лазером не спостерігається. Можливо тільки зараження післяопераційної ранки і, звичайно, потрібно бути обережними з наркозом. Щоб уникнути неприємностей, вибирайте досвідченого лікаря і перевірене медзаклад, а також дотримуйтесь рекомендацій лікаря після лікування.
Лазерна корекція врослого нігтя дозволяє уникнути невиправданої травматизації і мінімізувати шанси на рецидив патології. Реабілітаційний період короткий і практично не обмежує працездатність, створюючи умови для закріплення хорошого естетичного ефекту.
Радимо почитати: пункція плевральної порожнини
