Термін «екзема» використовувався ще в давнину, але в основному з метою позначення дерматозів гострої форми. І лише в 19 столітті захворювання було виділено в якості окремої нозологічної форми. Особливості екземи з’явилися підставою для створення її класифікації, так званих клінічних варіантів.
Сюди входять такі види екземи:
- істинна;
- себорейна;
- дісгідротіческая;
- мікробна;
- професійна;
- тилотическая.
Справжня екзема
Для цього виду захворювання характерна поява запаленої еритеми з подальшими висипаннями дрібних бульбашок, які тут же розкриваються і на їх місці утворюються точкові ерозії, з яких просочується серозна рідина і утворюється мокнуча поверхня. Після підсихання серозних виділень, утворюються кірочки, під якими відбувається епітелізація поверхні шкіри. Справжня екзема характеризується послідовним чергуванням гострих і хронічних періодів, протікає приступообразно, супроводжується вираженим свербінням, що посилюється при загостренні захворювання. Вогнища уражень, як правило, без чітких меж. Починаючись на певній ділянці тіла – обличчя, кисті рук, екзема може поширитися на весь шкірний покрив.
Поряд з сверблячкою різної сили, у пацієнта можуть розвинутися невротичні розлади, порушення сну. Після стихання запалення, на шкірі можуть утворюватися ділянки сухий, лупиться шкіри, а також тріщини на роговому шарі.
При тривалому перебігу захворювання на підошвах і долонях можуть виникати освіти у вигляді мозолів, що мають тріщини. Також можуть утворюватися гнійні кірки.
Себорейна екзема
Даний тип екземи характерний для пацієнтів, які страждають себореєю. Ділянки ураження – місця, насичені сальними залозами:
- волосиста зона голови і раковини вуха;
- область грудини і ділянку між лопатками;
- носогубні складки.
На ділянках ураження утворюються бляшки, що представляють собою эриматозно-плями, що лущаться, з розташованими на них папулами жовто-бурого відтінку. Висипання можуть зливатися воєдино. Найчастіше, себорейна екзема виникає в області волосяного покриву голови, переходячи згодом на обличчя, груди, спину. Ця форма не відрізняється вираженими мокнучими ділянками, межі осередків не мають різких обрисів. Для себорейної екземи характерний постійний свербіж шкіри і утворення нашарувалися жирних лусочок. В якості ускладнень може виникати піодермія у формі фурункульозу, фолликулита та ін. Цьому сприяють розчісування шкіри при сильному приступообразном свербінні.
Дісгідротіческая екзема
Це захворювання є різновидом істинної екземи, відрізняється локалізацією вогнищ ураження на тильній стороні підошов і долонь. Для дисгидротической екземи характерне висипання у вигляді щільних пухирців, що нагадують горошину, яким властиво розкриватися і утворювати ерозії або підсихати з формуванням кірочок, а також зливатися у великі бульбашки. У деяких пацієнтів відбуваються трофічні зміни нігтів. Збільшення вогнища екземи може поширюватися на інші частини кінцівок, трансформуючись у ідіопатичний тип екземи, з утворенням мокнучих зон і микровезикул.
Мікробна екзема
Даний вид отримує розвиток в місцях на шкірі, мають травми, подряпини, свищі, інфіковані рани, трофічні виразки та ін Мікробна екзема має вигляд великих вогнищ з відторгненням рогового шару, з ділянками мокнучих ерозій і масивом гнійних кірок. У цій зоні прошарків здорової шкіри не спостерігається. Захворювання супроводжується сверблячкою. Локалізація – гомілка, тильна сторона кисті, волосяна частина голови. До різновидів мікробної екземи відносять монетовидную, паратравматическую і варикозну.
Професійна екзема
Це захворювання шкіри властиво працівникам певних професій внаслідок впливу професійних шкідливих чинників. Викликається виробничим алергеном і має обмежений характер. Найчастіше така екзема розташовується на обличчі, шиї, передпліччя, кисті. Як правило, швидко проходить після усунення контакту з подразником.
Тилотическая екзема
Цей вид екземи також носить назву мозолевидная або рогова і має обмежену локалізацію – підошви та долоні. Характеризується потовщенням рогового шару з омозолелостями, що виникають замість бульбашок. Найчастіше протікає з одночасними висипаннями на шкірі.
