Розглядаючи види короткозорості, насамперед, варто звернути увагу на те, що медицині відома істинна і помилкова форма цієї недуги. Причому нерідко буває так, що помилкова форма передує розвитку істинної.
Захворювання помилкова короткозорість
Говорячи про такий вид захворювання, як помилкова короткозорість, слід згадати інше її назва, набагато краще характеризує цей стан – спазм акомодації.
Кожне око людини має здатність до акомодації, якою прийнято називати здатність органа зору «налаштовуватися» на розгляд тих чи інших знаходяться на різній відстані предметів.
По суті, така настройка полягає в скороченні або розслабленні війкового м’яза, яка, як відомо, розташовується навколо кришталика, при перекладі погляду з предмета, розташованого близько, на предмет, що знаходиться віддалено або навпаки. У результаті такого процесу кришталик набуває, змінює свою форму, і зображення предмета фокусується на сітківці ока.
Зазначена м’яз напружується при погляді на близькі об’єкти і розслабляється при погляді на дальні. Якщо ресничная м’яз ніби «застигає» в напруженому стані і залишається таким навіть тоді, коли око дивиться вдалину, говорять про спазмі акомодації. При цьому стані можна закапати в око розчин, знімає спазм, що призведе до тимчасового відновлення зору.
Необхідно пам’ятати, що помилкова міопія цілком виліковна, справжню ж можна тільки коригувати. Для лікування, зокрема, застосовуються окуляри для постійного носіння, або тільки для читання і письма, а також краплі, що усувають спазм акомодації. При цьому дуже важливо своєчасно виявити спазм акомодації і почати його лікування. Тільки так помилкова короткозорість може в короткі терміни (протягом декількох днів) зникнути. В іншому випадку, наприклад, якщо має місце спазм понад 6-12 місяців, він закріпиться, і лікування міопії стане неможливим або буде значно ускладнено.
Міопія – складна патологія: класифікація короткозорості
Перед тим як перейти до більш детального розгляду питання про класифікації короткозорості зазначимо, що види міопії, які будуть перераховані нижче, стосуються саме істинної короткозорості.
Існують різні критерії, за якими виділяють ті або інші форми хвороби. За їх різноманіття можна зрозуміти, що міопія – складна або, принаймні, не дуже проста патологія.
Зупинимося на самих класифікаційних ознаках недуги.
Класифікація за ступенем вираженості знайома багатьом, особливо тим, хто страждає зазначеним недугою. Як відомо в медицині прийнято ділити короткозорість на 3 ступені: слабка (менше 3 діоптрій), середня (від 3 до 6 діоптрій) і висока (більше 6 діоптрій).
За течією медики, як правило, виділяють 2 види недуги. Перший з них – прогресуюча міопія, а другий – стаціонарна короткозорість (її набагато простіше називати не прогресує.
Варто відзначити, що прогресування зазначеного захворювання протікає та закінчується по-різному. Наприклад, воно може бути досить повільним і припинитися після закінчення росту організму. Іншим варіантом є розвиток злоякісної форми короткозорості, відомої під назвою «міопічний хворобу», при якій порушення сягають 30-40 діоптрій.
Не прогресуючий тип недуги є легко коригованої аномалією рефракції, і зазвичай не потребує лікування.
Раз вже трохи вище зайшла мова про злоякісну короткозорість, то варто згадати і про інших формах міопії у відповідності з класифікацією по наявності ускладнень.
Крім міопічною хвороби медики виділяють ще два види недуги. Це не ускладнена короткозорість, при розвитку якої відсутні зміни очного дна, і міопія з ознаками ускладненого перебігу, при якій на очному дні можна виявити початкові специфічні зміни.
За походженням — одна з найбільш цікавих класифікацій описуваного захворювання, заснована на розумінні механізму розвитку недуги. За своїм походженням короткозорість може бути спадковою або вродженою або набутою.
Причини вродженої короткозорості високого ступеня у дітей
Вроджена короткозорість у дітей виникає внаслідок порушення розвитку органу зору під час внутрішньоутробного періоду життя. Як правило, це обумовлюється недоношеністю, розвитком гіпоксії, або виникненням у жінки в період перших трьох місяців вагітності тих чи інших захворювань.
У нормі всі новонароджені далекозорі. Пояснюється цей факт наступним: в силу того, що зорове яблуко малюків вкорочено, світлові промені, заломлюючись в середовищах ока, фокусуються позаду сітківки. У процесі росту дитини збільшуються і його оченята, оптичний фокус переміщується туди, де повинен бути (на сітківку). Таким чином, гіперметропія слабкого ступеня, що є природною віковою особливістю у маленьких дітей, до шести-семи років нівелюється.
Якщо ж має місце вроджена короткозорість, то малюк з’являється на світ з очним яблуком подовженої форми. Даний факт означає, що промені світла до сітківки не доходять, а фокусуються перед нею. Це досить небезпечне стан, особливо якщо мова йде про вроджену міопії високого ступеня, оскільки подібні порушення створюють перешкоди для правильного формування зорового аналізатора. Як наслідок, порушується й загальний розвиток малюка.
Треба сказати, що вроджена короткозорість, причини якої описані вище, досить часто розвивається у дітей, один або обоє батьків яких короткозорі. Тим не менш, не слід плутати цю форму міопії з спадковим варіантом розвитку хвороби.
Суть спадкової міопії в схильності системи зору до виникнення зазначеного патологічного стану. Розвивається такий тип хвороби зазвичай під впливом негативних факторів в більш пізньому дитячому віці. На противагу цьому вроджена міопія формується в періоді внутрішньоутробного розвитку.
Придбана і спадкова короткозорість
Виникнення такого виду захворювання як набута короткозорість лікарі-офтальмологи пов’язують із зростанням очного яблука у дитини, що виходять за межі норми.
В даний час ще до кінця не вивчені закономірності такого зростання. Проте відомо, що його припинення відбувається в момент дозрівання організму або ж по закінченні деякого часу після цього.
Спадкова короткозорість зустрічається не так часто, як інші типи даної хвороби. Зустрічається різновид, що передається за аутосомно-домінантним типом, прояви якої виникають далеко не у перші роки життя дитини. Така форма, як правило, не досягає високих ступенів.
Міопія, успадкована за аутосомно-рецесивним типом, характеризується досить раннім розвитком проявів, а також наявністю схильності до прогресування та формування ускладнень. Зазвичай цей варіант зустрічається у дітей, народжених в спорідненому шлюбі.
Осьова і рефракційна міопія
Класифікація міопії з причин, що визначає положення головного оптичного фокуса перед сітківкою, ґрунтується на двох критеріях: один з них сила рефракції, а інший – довжина переднезадней осі ока. Можливо кілька варіантів їх невідповідності один з одним.
Осьова міопія обумовлюється тим, що на тлі нормальної сили рефракції ока змінюється в бік збільшення довжина переднезадней осі органа зору. Треба сказати, що на осьову міопію доводиться майже 70% випадків міопії з порушенням понад 6.5 діоптрій.
Рефракційна міопія на відміну від осьової міопії характеризується тим, що довжина переднезадней осі ока в даному випадку знаходиться в межах норми, а от заломлююча здатність ока стає занадто сильною.
Стареча короткозорість, змішана і комбінована міопія
Розвиток такого виду захворювання як вікова короткозорість пов’язано з тим, що в старечому віці може відбутися збільшення заломлюючого індексу кришталика.
Стареча короткозорість може поєднуватися з іншим порушенням зору – гіперметропією (стареча далекозорість).
При змішаній короткозорості і заломлююча сила ока, і довжина його переднезадней осі перевищують значення норми. Тобто при даному варіанті хвороби як би об’єднуються осьової і рефракционный тип недуги.
Близько 85% випадків короткозорості з порушенням зору до 6.0 діоптрій становить комбінована міопія. Особливість цієї форми полягає в тому, що переднезадняя вісь ока і сила його рефракції цілком відповідають нормі і не виходять за її межі, проте співвідношення їх вкрай невдало.
