Зміст:
- Ось у чому вся сіль!
- Кальцифікуючий тендиніт
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
Ось у чому вся сіль!
У класичній медицині поняття «відкладення солей», як такого, не існує. Найчастіше його використовують лікарі мануальної терапії, остеопати, лікарі-народники і, звичайно ж, пацієнти, які не розбираються в медичних термінах. Що дивно, у кожній з вищеперелічених категорій людей є свій варіант пояснення цієї хвороби.
Під «відкладенням солей» в плечі найчастіше розуміються наступні стани:
- освіта остеофітів – виростів кісткової тканини по краю суглобової поверхні. Іншими словами, на кістки з’являються шипи, виступи, які заважають вільному руху в суглобі.
- плече-лопатковий періартрит – запалення, яке виникає в сухожиллях і капсулі плечового суглоба. Найчастіше є результатом травми або перевантаження;
- кальцифікуючий тендиніт – відкладення солей кальцію в товщі сухожилків м’язів, що прикріплюються до плечового суглобу.
Таким чином, з трьох представлених захворювань, тільки кальцифікуючий тендиніт може бути по праву віднесений до хвороб, в основі яких лежить безпосереднє відкладення солей у плечовому суглобі. Залишилися два випадки нічого спільного з цим не мають і називати їх «відкладенням солей» неправильно.
Кальцифікуючий тендиніт
Тендиніт в перекладі з латинського означає запалення сухожилля. Запального процесу в плечовому суглобі найчастіше піддаються сухожилля м’язів, що забезпечують обертальні рухи руки (наприклад, як при плаванні кролем).
Сухожилля – це сполучна тканина, яка є кінцевою структурою м’язи і прикрепляющая її до кісток. Сухожилля мають величезний запас міцності, пошкодити їх дуже важко. Але за певних обставин: щоденні надмірні навантаження (у професійному спорті); вікове зношування сухожиль, втрата їх еластичності – відбувається утворення мікророзривів, розволокнення, стирання окремих сполучнотканинних волокон.
У місцях мікротравм починають відкладатися солі кальцію – як своєрідний спосіб організму «відремонтувати» пошкодження. Оскільки кристали кальцію є чужорідним об’єктом, то на них в оточуючих тканинах розвивається реактивне запалення, що викликає всі основні клінічні симптоми кальціфіцірующем тендиніту.
Симптоми
Головним клінічним проявом тендиніту плечового суглоба є біль. Її основні характеристики:
- тупа;
- постійна;
- часто виникає вночі;
- хворобливість при дотику до плечового суглобу в проекції прикріплення сухожилка до кістки;
- виникає тільки при активних рухах (коли хворий їх здійснює самостійно), пасивні рухи (якщо руку хворого обертає лікар), як правило, безболісні.
Якщо тендиніт поширився на всі сухожилля, то над плечовим суглобом також можуть виникнути:
- почервоніння;
- припухлість;
- підвищення температури тіла.
Діагностика
Діагноз кальцифікуючий тендиніт плечового суглоба ставиться на підставі:
- скарг пацієнта;
- огляду хворого суглоба;
- рентгенологічного дослідження;
- УЗД тканин навколо суглоба.
Лікування
Лікувати кальцифікуючий тендиніт плечового суглоба можна, використовуючи:
- консервативні методи;
- хірургічне лікування.
Основними методами консервативного лікування є:
- обмеження рухливості в суглобі на час зняття гострого запалення (використання фіксуючих пов’язок, бандажів);
- протизапальні засоби у вигляді мазей зовнішньо і курсом лікарських препаратів всередину. При сильних болях можуть бути призначені внутрішньом’язові уколи;
- фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, лазер, магнітотерапія);
- руйнування кальцифікатів в товщі сухожилків за допомогою ударно-хвильової терапії;
- ЛФК і масаж на стадії відновлення, спрямовані на збільшення еластичності м’язів і сухожиль.
У важких випадках, коли кальцифікатів не піддаються усуненню консервативним шляхом, може бути показано хірургічне лікування.
Найпоширенішим методом є артроскопія. У цьому випадку кальцифікатів видаляються в ході ендоскопічної операції під контролем артроскопа, введеного в порожнину суглоба через маленький прокол.
