Відкритою черепно мозковою травмою називають механічне пошкодження цілісності черепа, а також все, що знаходиться всередині: кровоносні судини, мозок, нерви. При цьому при відкритих травмах черепної коробки і головного мозку спостерігається контакт черепа та внутрішньочерепної складової з зовнішнім середовищем. Відкрита черепно мозкова травма, втім як і закрита, має різні ступені тяжкості. Ступінь тяжкості таких травм можна визначити за наступними показниками: тривалість втрати свідомості і пам’яті, ступінь пригнічення свідомості і присутність неврологічних порушень.
Дуже часто лікарі говорять про те, що не так страшна сама травма черепа і головного мозку, як її можливі наслідки. Якщо у людини спостерігається відкрита черепно мозкова травма наслідки можуть бути самими несприятливими. Розглянемо їх докладніше.
При наданні сильного механічного впливу на поверхню черепа, як правило, існує можливість формування фокусної пошкодження цілісності головного мозку. Так внаслідок цього уражаються коркові відділи головного мозку, що призводить до крововиливу і утворення гематоми. Гематома, в свою чергу, перешкоджає нормальному харчуванню головного мозку судинами через їх пошкодження.
Також при діагнозі відкрита черепно мозкова травма найчастіше спостерігається розтрощення мозку. При цьому дуже часто відбувається пошкодження або ж розрив нервових закінчень, які називають аксонами. Аксони відповідають за передачу нервового імпульсу, який припиняється або передається не у повній мірі при їх пошкодженні. Хворі з такими ознаками порушується функція дихання, кровообігу, і вони впадають у кому, яка може тривати значно довший час, від декількох тижнів до місяців. Відкрита черепно мозкова травма наслідки якої характеризуються таким станам у 80% випадків призводить до летального результату.
До наслідків пошкодження цілісності черепної коробки і головного мозку необхідно віднести виникнення частих ішемічних інсультів, що відбуваються в різних відділах головного мозку. Як правило, це відбувається при несвоєчасному наданні належної медичної допомоги (пізніше видалення гематоми), коли сильно зростає кров’яний тиск.
Лікування відкритої черепно мозкової травми та його результативність багато в чому будуть залежати від наданої відразу допомоги. У наданні першої допомоги при порушенні цілісності черепної коробки життєво важливе значення має відновлення дихання і зупинка кровотечі. Також госпитализируя хворого дуже важливо, щоб він дихав 100% киснем. При таких пошкодженнях госпіталізація хворого в стаціонар, в нейрохірургічне відділення повинна проводитися протягом однієї години.
При доставці хворого в лікарню при правильно поставленому діагнозі лікування відкритої черепно мозкової травми буде полягати у відновленні цілісності черепа за допомогою хірургічного втручання, видалення тромбозных утворень, прийомі лікарських препаратів. Призначення лікарських препаратів полягає в тому, що таким чином здійснюється контроль над внутрішньочерепним тиском, а також поліпшується доступ крові, а, отже, і поживних речовин, до мозку.
При сприятливому результаті після відкритого пошкодження черепа хворий виписується із стаціонару. Однак ще протягом значно тривалішого часу обов’язковим є регулярне спостереження за станом здоров’я такими фахівцями, як невролог, терапевт, психолог та іншими.
