Відкрите овальне вікно найчастіше є анатомічною особливістю. Тисячі людей живуть, працюють, народжують дітей, незважаючи на такий діагноз. А деякі, до певного моменту, навіть не підозрюють, що у них є такий дефект. Наше чотирикамерне серце складається з двох передсердь і двох шлуночків. Вони повідомляються через спеціальні отвори. Між передсердями суцільна перегородка, що не дозволяє вступати крові з лівого в праве. Але іноді перегородка не повністю зарощується і утворюється щілина – відкрите овальне вікно (ТОВ). У 30% дорослого населення спостерігається цей дефект у вигляді каналу або шунта, викликаючи порушення в серцево-судинної системи, легенів з-за різниці кров’яного тиску.
Чому з’являється?
При народженні дитини відбувається расправленние легенів, збільшується легеневий кровообіг, зростає тиск у лівому передсерді і сприяє закриття овального вікна. Фізіологічне закриття не відбувається при недоношеності, алкогольної ембріопатіі, соединительнотканой дисплазії.
За деякими припущеннями, причинами для аномального розвитку може бути вживання жінкою в період вагітності алкоголю, а також куріння, екологія, вживання препаратів, спадковість, вади розвитку плода.
ТОВ може виникнути при вродженій ваді серця, коли відбувається розтягнення камер передсердь.
Діагностують відкрите овальне вікно в серці у дорослих і дітей за результатами ЕКГ, рентгена, контрастною ехокардіографії, або при прослуховуванні ритмів фонендоскопом.
Ознаки і симптоми
Специфічних проявів у дорослих практично не спостерігається. У лікаря може виникнути підозра про наявність у пацієнта цієї недуги. Доросла людина може скаржитися на сильні головні болі, але вони бувають не у кожного. Найчастіше захворювання виявляється випадково при інших обстежень або при появі ускладнень.
Але існують симптоми відкритого овального вікна, за якими встановлюють попередній діагноз:
- Посиніння при кашлі, фізичних навантаженнях носогубного трикутника або губ (ціаноз);
- Схильність до ГРЗ і захворювань органів дихання (часті бронхіти, запалення легень, астма);
- Незрозумілі непритомність, тромбофлебіт, варикоз, порушення мозкового кровообігу;
- Непереносимість фіз. навантажень, дихальна недостатність, дискомфорт;
- Прискорене серцебиття, задишка, головний біль (мігрень);
- Порушується рухливість частин тіла, періодичне оніміння кінцівок;
- На ЕКГ помітні зміни у правому передсерді;
- Підвищений об’єм крові в легенях.
Чому небезпечно?
Зазвичай відкрите овальне вікно в серці у дорослих не впливає на їх діяльність, ні на тривалість життя. Але воно небезпечно при вагітності, а також для людей з варикозом, легеневими захворюваннями, тромбофлебітом.
Через ТОВ підвищується ризик утворення тромбів в серці і зростає ймовірність деяких ускладнень:
- Інсульт. При цьому тяжкому захворюванні гинуть ділянки мозку;
- Інфаркт міокарда. При такому порушенні роботи серця і відмирає ділянку м’язової тканини;
- Інфаркт нирки. Через порушення кровопостачання відмирає ділянку нирки;
- Порушення кровопостачання відділів головного мозку. У людини порушується мова, пам’ять, німіють руки, ноги, порушується рухливість та інші симптоми, які тривають не більше доби, потім безслідно зникають.
Будь-яке лікування відкритого овального вікна не знизить ризик перерахованих ускладнень.
Як лікувати?
У більшості випадків лікування відкритого овального вікна не потрібно. За статистикою 10-15% людей живуть з ТОВ і не відчувають ніяких незручностей. Коли симптоми відкритого овального вікна не проявляються, то ніяке лікування не призначається.
Якщо ж з’явилися ускладнення захворювання, то призначають ліки, що перешкоджають тромбоутворенню в серце або судинах.
У разі досягнення значних розмірів отвору можливо хірургічне втручання. Зазвичай для його закриття вставляють графты – постійні «заплатки». Але вони можуть викликати запалення тканин. Порівняно недавно почали використовувати розсмоктуючий пластир. Він хоч і тимчасова «латка», яка розсмоктується за місяць, але при цьому ефективно стимулює відновлення тканин. Таким чином, отвір повністю зарощується.
