Інсульт є одним з найтяжчих порушень системи кровообігу, пов’язаним з великою кількістю ускладнень, а тому вимагає інтенсивних методів лікування та подальшого відновлення. Реабілітаційний процес, врешті-решт, стає першочерговим питанням, як для самого хворого, так і для його близьких родичів. У цій статті ми розглянемо способи і специфіку відновлення після ішемічного інсульту.
Ймовірність відновлення
Маючи більш легкі форми ураження порівняно з геморагічним інсультом, цей вид захворювання зустрічається набагато частіше. При цьому ступінь розладу оцінюють, а також планують методи лікування і реабілітації, виходячи з розмірів та розташування уражених областей головного мозку. Наприклад, якщо хворий пережив односторонній інсульт, при якому порушуються певні ділянки мозку, у нього може погіршитися зір, здатність орієнтуватися в просторі, частково втрачається працездатність.
Право – або лівобічний парез – найбільш часто зустрічається результат одностороннього ішемічного інсульту. Це означає, що кінцівки однієї сторони тіла частково втрачають свою функціональність. При такому ураженні зазвичай хворому потрібно від трьох місяців до року, щоб відновити нормальний стан організму.
Далеко не останнім в питанні реабілітації є і той факт, як швидко хворий отримав першу допомогу. Необхідно знати, що некроз клітин мозку настає, як правило, через три години після припинення надходження кисню в результаті закупорки судин. Тому вкрай важливо в цей короткий термін відновити нормальний кровообіг, інакше успіх у справі лікування і реабілітації опиниться під питанням.
Крім того, лікування неможливе або малоймовірно в ряді випадків, в тому числі:
- У літніх людей старше 70 років.
- При ураженнях ключових центрів кори головного мозку, таких як стовбурові скупчення нервових клітин, внаслідок порушення прохідності хребетних артерій. В цих випадках практично неминуча кома або миттєва смерть.
- При лакунарном інсульті, як наслідок підвищеного артеріального тиску. Вогнища ураження розміром від 5 до 15 мм. локалізуються у стволових і підкоркових структурах.
- При деяких хронічних захворюваннях у важкій формі, а також на тлі систематичного вживання алкоголю і наркотиків.
Цілі та план реабілітації
Хворий, який став жертвою ішемічного інсульту, може пройти курс санаторного лікування. Фахівці призначать кваліфікований комплекс заходів, включаючи прийом спеціальних препаратів і лікувальну фізкультуру. Проте, з тих чи інших причин, таке лікування доступне не всім. Доступний варіант реабілітації в домашніх умовах так само може бути складений з медикаментозного лікування, дієти і фізичних вправ. Безумовно, все це повинно проводитися при консультації лікаря.
У перші три місяці необхідно, що б стан хворого стабілізувався. Природно, в цій справі особливу роль відіграє догляд і спокій. Однак не варто надмірно відкладати активну стадію відновлення. Протягом першого періоду хворий повинен самостійно сідати, а потім і вставати (зазвичай до кінця другого місяця). В подальшому він повинен навчитися самообслуговування (одягатися, приймати душ і т. д.). Разом з цим важливо застосовувати способи лікувальної фізкультури. 2-3 рази в день необхідно займатися вправами з розробки атрофованих кінцівок.
У період від трьох до шести місяців, навчившись елементарним прийомам самообслуговування, хворому може здійснювати короткі переходи без сторонньої допомоги, спускатися і підніматися по сходах, користуватися громадським транспортом. Для відпрацювання рухових навичок рекомендується частіше гуляти на свіжому повітрі.
Одним з основних показників стану організму та успішності лікування є артеріальний тиск. Тому слід вимірювати рівень АТ регулярно – найкраще з ранку перед сніданком та ввечері перед сном. Таким чином, спостерігаючи за змінами цього показника можна регулювати ступінь навантаження при відновлювальних вправах.
За півроку з моменту інсульту хворий повинен самостійно пересуватися без опори на сторонні предмети, впевнено тримати в руках дрібні предмети (ложку, вилку, ручку тощо). Для збільшення м’язової маси рекомендується регулярно займатися фізичними вправами.
Відновлення мовлення
При помітний прогрес, поліпшення фізичного стану та рухової функціональності повинно відбуватися і відновлення мови, хоча цей процес протікає повільніше. Тому це питання потребує окремої уваги. Вправи з відновлення мовних функцій необхідно проводити вже з перших днів реабілітаційної програми.
Заняття в цьому напрямку мають своєю метою змусити працювати заново клітини мовного центру, ураженого інсультом. Для цього хворому необхідно регулярно тренувати свою мову і слух. Близькі повинні постійно з ним розмовляти, даючи йому можливість висловлювати свої думки або відтворювати почуте.
Харчування
Для хворого, який переніс ішемічний інсульт, важливо скласти збалансований раціон харчування. Фахівці дають такі рекомендації:
- Зробити акцент на овочі та фрукти – продукти, багаті клітковиною.
- Вживати кисломолочні продукти – сир, кефір і т. д.
- Додати в раціон сухофрукти – чорнослив, родзинки, фініки, курага.
- Уникати продуктів, що містять холестерин, в т. ч. маргарин, масло, яйця, жирні сорти м’яса.
- Зменшити вживання борошняних продуктів, консервів і копченостей.
- Обмежити додавання в їжу солі і цукру.
