Відновлення після операції на щитовидній залозі

Захворювання ендокринної системи нерідко вимагають оперативного втручання. Існує ряд заходів, що дозволяють хворому швидше відновитися після операції на щитовидній залозі.

Щитовидна залоза – один з органів ендокринної системи людини, в яку входять: паращитовидні залози, гіпофіз, епіфіз, гіпоталамус, тимус, наднирники, гонади і підшлункова залоза, АПУД-система і нирки (виробляють гормон ренін). Щитовидна залоза розташована перед трахеєю і має форму метелики. Вона є гормонпродуцирующим органом внутрішньої секреції, що виробляє йодовмісні гормони – тироксин і трийодтиронін, а також кальцитонін.

Зміст

• 1 Трохи статистики
• 2 Показання до оперування щитовидної залози
• 3 Види оперативного лікування
• 4 Ускладнення операції
• 5 Після операції
• 6 Реабілітація
  • 6.1 Фізіотерапія

Трохи статистики

Існують ендемічні області щодо захворювань щитоподібної залози (з недостатнім вмістом йоду): гористі місцевості, центральна область європейської частини Росії, північні райони, а також Середнє і Верхнє Поволжя.

Помічено, що жінки страждають патологіями щитовидної залози в 20 разів частіше (вузлові утворення), ніж чоловіки.

30-50% всього населення Росії страждають захворюваннями щитовидної залози.

В 90% всіх випадків новоутворення в залозі є доброякісними.

Захворювання щитовидної залози протікають на рівні підвищеною, зниженою або незміненій функції.

Патології даного органу лікуються оперативно або консервативно.

Оперативне лікування щитовидної залози має на увазі під собою часткове або повне видалення. Подібні втручання вважаються маніпуляціями вищої складності.

Показання до оперування щитовидної залози

Операція по видаленню щитовидної залози може бути рекомендована хворому за наявності у нього таких захворювань:

• доброякісні утворення великого обсягу, що утрудняють процес дихання і ковтання;
• злоякісні утворення;
• кісти;
• не піддається консервативному лікуванню гіпертиреоз.

Види оперативного лікування

Існують наступні види оперативного лікування щитовидної залози:

• Тиреоїдектомія – видалення всієї залози. Показання: онкологія, багатовузловий дифузний зоб, токсичний зоб.
• Гемитиреоидэктомия – видалення однієї з часток залози. Свідчення: «гарячий» вузол, фолікулярна пухлина.
• Резекція (видалення частини щитовидної залози. Проводиться рідко, так як при необхідності виконання повторної операції її виконання ускладнює утворився спайковий процес.

Ускладнення операції

• Кровотеча: потрібно повторне втручання з метою виявлення джерела і зупинки кровотечі.
• Алергічні реакції на введені препарати: проводиться припинення введення ліків, введення антигістамінних медикаментів, реанімаційні заходи.
• Пошкодження нерва з порушенням голосової функції: призначення вітамінів групи В, можлива тимчасова трахеостомія і оперативне лікування (пластика голосових складок).
• Парез гортані. Лікування в залежності від причини: медикаментозна терапія, стимуляція, заняття з логопедом, хірургічна корекція.
• Розвиток післяопераційного гіпопаратиреозу: потрібна медикаментозна терапія або водолікування.
• Пошкодження стравоходу: хірургічне лікування.
• Пошкодження паращитовидних залоз. Для корекції стану призначаються препарати кальцію і вітамін D.
• Тугоподвижность шиї за рахунок зниження еластичності тканин: мануальна терапія, ЛФК.
• Приєднання інфекції: лікування антибіотиками.

Після операції

Відразу після оперативного лікування захворювань щитовидної залози пацієнти відчувають біль у горлі, напруження м’язів по задній поверхні шиї, біль в області післяопераційної рани. У деяких випадках з’являється охриплість голосу як наслідок інтубації або пошкодження поворотного нерва.

Після операції на щитовидній залозі в області маніпуляції залишається рубець, який може змінюватися протягом наступних двох років: червоніти, набрякати, збільшуватися в розмірах. Важливо пам’ятати, що це тимчасові явища і згодом шрам зменшиться і посвітлішає.

Як правило, після видалення щитовидної залози пацієнти дратівливі, швидко стомлюються, схильні до різких змін настрою, відчувають скутість рухів в шийному відділі хребта, у них з’являється порушення сну, серцебиття і т. д.

Для успішного реабілітаційного процесу необхідно виконувати всі рекомендації лікаря і уникати:

• важких фізичних навантажень;
• перевтоми і стресів;
• знаходження в лазнях, саунах і на курортах з жарким кліматом;
• застосування цукру (замінити медом і сухофруктами).

Необхідно:

• приймати призначені медикаменти;
• спостерігатися у ендокринолога і планово обстежитися;
• дотримуватися режим харчування;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• розширити руховий режим – гіподинамія протипоказана;
• нормалізувати вагу.

Реабілітація

У післяопераційний період пацієнту призначається медикаментозне лікування за показаннями: кальцій, замісна терапія: прийом гормональних препаратів та ін. Необхідно планове спостереження у ендокринолога з контролем стану щитовидної залози і навколишніх тканин.

Для корекції психоемоційного стану слід звернутися за консультацією до психотерапевта, який допоможе пережити важкий післяопераційний період.

При наявності у пацієнта шийно-плечового синдрому можливе призначення мануальної терапії в щадному режимі.

Для розслаблення і зміцнення м’язового корсета необхідно виконувати комплекси лікувальної гімнастики, прописані лікарем.

Фізіотерапія

Так як показаннями до оперативного лікування є новоутворення щитовидної залози, то застосування у реабілітаційному періоді фізіотерапевтичного лікування на область хірургічної маніпуляції є провокуючим фактором для рецидиву захворювання або залучення в патологічний процес здорової тканини. З цієї причини фізіолікування в даній ситуації не призначається.

При розвитку гіпотиреозу можливе застосування скипидарних ванн (біла емульсія) за спеціальною схемою.

Як правило, після оперативного лікування захворювань щитовидної залози реабілітаційні заходи не потрібні. Необхідно суворо виконувати рекомендації лікаря і два рази в рік проходити планове обстеження. Дотримання цих умов дозволить вести пацієнту звичний спосіб життя і бути здоровим людиною.