Вильпрафен при вагітності: інструкція по застосуванню на ранніх і пізніх термінах, показання для призначення, протипоказання, відгуки

За оцінками російських лікарів, в останні роки відзначається зростання числа вагітних, які страждають урогенітальними інфекціями. Проблема ускладнюється безсимптомним хронічним перебігом хвороби та недостатньою ефективністю терапії. Останнє пов’язане з підвищенням стійкості патогенних мікроорганізмів до широко використовуваних антибіотиків. Для лікування генітальної інфекції у вагітних лікарі все частіше призначають такий антибактеріальний препарат, як Вильпрафен.

Зміст

  • Вильпрафен — препарат для лікування бактеріальних інфекцій у вагітних
    • Принцип дії, склад, форми випуску
    • Чи можна приймати вагітним, вплив на плід
  • Показання для призначення вагітним
    • В яких випадках використовують таблетки, суспензія
  • Протипоказання і побічні ефекти
    • Взаємодія з іншими медикаментами
  • Особливості застосування
  • Структурні і функціональні аналоги
    • Таблиця: Вильпрафен і інші макроліди, дозволені при вагітності
    • Фотогалерея: варіанти заміни Вильпрафена
  • Відео: небезпека хламідіозу для вагітних
  • Відгуки жінок

Вильпрафен — препарат для лікування бактеріальних інфекцій у вагітних

Під час вагітності жінка виявляється найбільш вразливою до різних інфекцій, що може негативно позначитися на зростанні і розвитку плоду. У майбутньої мами найчастіше діагностують такі інфекції:

  • позалікарняних респіраторних;
  • захворювання сечовивідних шляхів;
  • недуги нижніх і верхніх відділів генітального тракту.

За різними даними, до 50% всіх хвороб, які передаються статевим шляхом, становить хламідійна інфекція. На наступному місці за частоті діагностики знаходиться бактеріальне запалення, яке викликається мікоплазмою. Обидва види мікроорганізмів займають проміжне положення між вірусами і класичними бактеріями і входять у групу внутрішньоклітинних бактерій.

У більшості випадків подібні захворювання у вагітної виявляються вже на стадії ускладнень, так як найчастіше протікають безсимптомно. Численні дослідження впливу гінекологічної інфекції на перебіг вагітності доводять, що хламідії і мікоплазма є причиною наступних патологій:

  • загроза невиношування вагітності;
  • передчасні пологи;
  • фетоплацентарна недостатність;
  • внутрішньоутробне зараження плоду;
  • інфікування дитини під час пологів.

До того ж урогенітальний хламідіоз може викликати у самої вагітної такі хвороби:

  • уретрит;
  • запалення шийки матки та маткових труб;
  • поразка слизової оболонки матки;
  • реактивний артрит;
  • кон’юнктивіт.

Вильпрафен при вагітності: інструкція по застосуванню на ранніх і пізніх термінах, показання для призначення, протипоказання, відгукиЗ кожним роком в Росії відзначається зростання кількості людей, хворих хламідіозом, в тому числі і вагітних

При системному зараженні організму хламідіями можуть вражатися: головний мозок, серце, печінку, травний тракт. За даними статистики, приблизно у половини жінок з безпліддям виявляється ця інфекція. Кожен десятий інфікований новонароджений хворий хламідіозом.

Проблема підбору антибактеріальної терапії полягає в тому, що хламідії і мікоплазма є стійкими до антибіотиків широкого спектра дії з груп аминопенициллинов і цефалоспоринів, дозволеним для вагітних. За рекомендаціями зарубіжних і вітчизняних фахівців, антибіотиками першого вибору в терапії урогенітальних інфекцій є тетрацикліни і макроліди. Але перші не застосовуються для лікування вагітних і мають високу частоту побічних ускладнень.

Принцип дії, склад, форми випуску

Серед макролідів Європейське відділення ВООЗ і Міністерство охорони здоров’я Російської Федерації виділяють такий антибіотик, як Вильпрафен, активною речовиною якого є джозамицин. Джозамицин рекомендований ВООЗ як ліки вибору для лікування урогенітального хламідіозу у вагітних і входить в список найважливіших медикаментів, щорічно затверджуваний Урядом Росії.

Вильпрафен в звичайних концентраціях пригнічує ріст і розмноження мікроорганізмів, а у високих — знищує їх. Розглянутий антибіотик має широкий спектр дії, який включає наступні бактерії:

  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • збудник сибірської виразки;
  • збудник дифтерії;
  • гонококи;
  • гемофільна паличка;
  • мікоплазма;
  • хламідії.

Джозамицин відноситься до другого покоління макролідів і вигідно відрізняється від Еритроміцину, так як практично не впливає на ефективність інших ліків при одночасному прийомі. Препарат швидко проникає в системний кровотік, досягаючи максимальної концентрації через шістдесят хвилин. Крім того, дослідження показують, що діюча речовина збирається всередині клітин, завдяки чому Вильпрафен активний відносно 95% штамів хламідій і мікоплазми.

Антибіотик випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою, діспергіруемих таблеток (Вильпрафен Солютаб) і суспензії.

Вильпрафен при вагітності: інструкція по застосуванню на ранніх і пізніх термінах, показання для призначення, протипоказання, відгукиВильпрафен є препаратом вибору в лікуванні хламідійної інфекції у вагітних

Чи можна приймати вагітним, вплив на плід

Як зазначалося вище, в офіційній інструкції повідомляється, що Вильпрафен рекомендований Європейським відділенням ВООЗ для лікування хламідіозу у вагітних. Але там же міститься інформація, що антибіотик можна застосовувати в гестаційному періоді тільки за призначенням лікаря, який врахує співвідношення ризик/користь. Загальні принципи антибактеріальної терапії у майбутніх мам полягають в тому, щоб обмежити по можливості використання антибіотиків. Особливо це стосується першого триместру, так як в цьому періоді відбувається розвиток основних систем плода.

Джозамицин використовується для лікування вагітних з 70-х років минулого століття. Але яких-небудь масштабних досліджень його безпеки за стандартами доказової медицини не проводилося. Категорія безпеки препарату при вагітності Управлінням з нагляду за якістю медикаментів не встановлена.

У зарубіжних медичних джерелах, які заслуговують довіри, є мала кількість публікацій на тему дослідження застосування Вильпрафена майбутнім мамам. У той же час у російських базах даних розміщено достатню кількість статей, присвячених цьому питанню, але базуються на дослідженнях нечисленних груп вагітних. У цих статтях робиться висновок про те, що Вильпрафен є досить безпечним ліками для майбутніх мам.

Показання для призначення вагітним

Також російські фахівці відзначають, що використання Джозамицина значно зменшує кількість інфекційних ускладнень у майбутніх мам і плоду, знижує ризик спонтанного переривання вагітності.

У загальному випадку Вильпрафен може призначатися жінкам, що очікують дитину, при таких інфекційних недугах:

  • уретрит, хламідіоз, гонорея, мікоплазмоз, запалення шийки матки та маткових труб;
  • виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, викликані хелікобактер пілорі;
  • фарингіт, тонзиліт, синусит, бронхіт;
  • фурункул, абсцес, ранові та опікові інфекції.

Звичайно, в першу чергу Джозамицин призначають вагітним при захворюваннях сечостатевої системи. У разі хвороб верхніх і нижніх дихальних шляхів препаратами вибору є амінопеніциліни та цефалоспорини. Але якщо у жінки є індивідуальна непереносимість цих ліків або які-небудь обмеження в їх застосуванні, може використовуватися Вильпрафен.

В яких випадках використовують таблетки, суспензія

Найчастіше даний антибіотик вагітним призначають у вигляді таблеток. Суспензія призначена в основному для дітей і важких хворих, що мають проблеми з ковтанням. Таблетки, що диспергуються є найсучаснішою формою Вильпрафена. Їх також можуть приймати люди з дисфагією (розлад акту ковтання). Такі таблетки швидко розчиняється у роті і добре засвоюються в шлунково-кишковому тракті. Правда, і ціна у них більш висока.

Вильпрафен при вагітності: інструкція по застосуванню на ранніх і пізніх термінах, показання для призначення, протипоказання, відгукиТаблетки, що диспергуються Вильпрафен Солютаб можуть приймати навіть люди з розладом акту ковтання

Протипоказання і побічні ефекти

Незважаючи на те що Вильрафен є досить безпечним антибіотиком, його не можна використовувати майбутнім мамам у разі підвищеної чутливості до компонентів препарату і ниркової патології у важкій формі.

При прийомі цього препарату потрібно враховувати, що він може викликати цілий ряд небажаних реакцій:

  • шлунково-кишкові розлади: блювання, нудота, діарея, відсутність апетиту;
  • алергія: висип, кропив’янка;
  • порушення відтоку жовчі;
  • розлади слуху;
  • кандидоз.

При виникненні таких ефектів необхідна консультація лікаря, який змінить схему терапії або підбере інший антибіотик.

Взаємодія з іншими медикаментами

Для того щоб уникнути зниження ефективності препарату і появи негативних реакцій, не рекомендується спільне застосування Вильпрафена з іншими макролідами або бактерицидними антибіотиками. Також з великою обережністю потрібно поєднувати терапію Джозамицином з прийомом імунодепресанти Циклоспорину, так як в цьому випадку зростає ризик токсичного ураження нирок.

Особливості застосування

Схему лікування Вильпрафеном при вагітності підбирає тільки досвідчений фахівець, який враховує вид хвороби та її важкість, тип інфекційного збудника, індивідуальні особливості організму майбутньої мами. Звичайна стандартна дозування полягає в прийомі від одного до двох грамів препарату протягом однієї-трьох тижнів. Причому добова доза повинна розбиватися на три прийоми рівними частинами. У спеціалізованих джерелах описується лікування урогенітальної інфекції у вагітних шляхом використання Вильпрафена по 500 мг двічі на добу в поєднанні з вітамінами, адаптогенами та симптоматичними ліками протягом дванадцяти днів.

При передозуванні може з’являтися хвороблива симптоматика, описана в розділі про побічні ефекти. Особливу увагу слід звертати на виникнення тривалої діареї у важкій формі, яка може спровокувати смертельно небезпечний псевдомембранозний коліт. Згідно інструкції, Вильпрафен не впливає на здатність вагітної до діяльності, пов’язаної з підвищеною увагою і водінням автомобіля.

З питання необхідності відновлення мікрофлори кишечника після курсу антибактеріальної терапії з допомогою пробіотиків, слід користуватися рекомендаціями лікаря. Більшість фахівців останнім часом відзначають недоцільність прийому пробіотиків при коротких курсах лікування антибіотиками.

Структурні і функціональні аналоги

Незважаючи на те що Джозамицин застосовують більш сорока років, частіше його почали призначати саме в останнє десятиліття. Це пов’язано з підвищенням стійкості бактерій до пеніцилінів, цефалоспоринів та такого широко вживаного макролиду, як Еритроміцин. Але останній, як і раніше залишається найбільш вивченим з макролідів. Трохи поступається йому в цьому більш сучасний Азитроміцин. Також є дослідження безпеки використання Спирамицина при вагітності. Вильпрафен у багатьох випадках може бути замінений однією з перелічених антибіотиків.

Еритроміцин застосовується вже більше шістдесяти років і вважається безпечним у гестаційному періоді. Але на початку століття з’явилися результати досліджень можливої тератогенності цього препарату. Так, шведські фахівці відзначили підвищення ризику появи аномалій серцево-судинної системи у новонароджених, матері яких лікувалися Еритроміцином. Але за даними Управління з нагляду за якістю медикаментів США, йому присвоєна найвища категорія безпеки, яка є і у Азитроміцину.

Вітчизняні та зарубіжні лікарі володіють широким досвідом застосування Азитроміцину для терапії майбутніх мам. Він з успіхом використовується як у лікуванні респіраторних захворювань, так і інфекцій статевого тракту.

Відображенням світового визнання безпеки використання азитроміцину при вагітності є його вказівку як препарату вибору у лікуванні хламідійної інфекції у вагітних в «Рекомендаціях по лікуванню захворювань, що передаються статевим шляхом Центрів з контролю і профілактики захворювань США і Європейському посібнику з ведення пацієнтів з інфекцією, викликаної C. trachomatis.

А. П. Ніконов, Р. А. Чілова

«Сучасні аспекти безпеки застосування азитроміцину та інших макролідів при вагітності»

Спіраміцин ж в основному призначається при токсоплазмозі, так як препарат створює високі концентрації в плаценті та амніотичної рідини.

Таблиця: Вильпрафен і інші макроліди, дозволені при вагітності

За яких недугах частіше призначаєтьсяОбмеження у застосуванніНегативні реакціїФорми випускуЦіна, руб
ВильпрафенУрогенітальний хламідіоз і мікоплазмоз.
  • індивідуальна непереносимість;
  • патології нирок.
  • розлади шлунку і кишечника;
  • шкірні алергічні реакції.
  • таблетки;
  • таблетки, що диспергуються;
  • суспензія.
Від 500 за 10 таблеток (500 мг).
Еритроміцин
  • хвороби дихальних шляхів;
  • інфекції сечостатевої системи;
  • запальні шкірні захворювання.
  • підвищена чутливість до ліків;
  • недуги нирок.
  • диспепсичні розлади;
  • порушення функції печінки;
  • запаморочення;
  • судоми;
  • розлад свідомості.
  • таблетки;
  • розчин для інфузій;
  • мазь.
Від 67 за 10 таблеток (250 мг).
Азитроміцин
  • інфекції дихальних шляхів;
  • хвороби ЛОР-органів;
  • урогенітальні інфекції;
  • гнійні запалення шкіри і м’яких тканин.
  • гіперчутливість;
  • хвороби нирок і печінки.
  • головний біль, збудливість, сонливість;
  • біль у грудях, серцебиття;
  • діарея, нудота;
  • шкірні висипання, свербіж.
  • капсули;
  • таблетки;
  • суспензія.
Від 76 за 3 таблетки (500 мг).
Спіраміцин
  • інфекції ЛОР-органів;
  • хвороби суглобів, кісток, шкіри бактеріальної природи;
  • токсоплазмоз.
Індивідуальна непереносимість.
  • нудота, діарея;
  • висип, свербіж.
Таблетки.Від 230 за 10 штук.

Фотогалерея: варіанти заміни Вильпрафена

Вильпрафен при вагітності: інструкція по застосуванню на ранніх і пізніх термінах, показання для призначення, протипоказання, відгуки

Еритроміцин застосовується в лікуванні інфекцій у вагітних більше шістдесяти років

Вильпрафен при вагітності: інструкція по застосуванню на ранніх і пізніх термінах, показання для призначення, протипоказання, відгуки

Азитроміцин з успіхом використовується для лікування захворювань дихальних шляхів, так і сечостатевих інфекцій

Вильпрафен при вагітності: інструкція по застосуванню на ранніх і пізніх термінах, показання для призначення, протипоказання, відгуки

Спіраміцин є препаратом ывбора в лікуванні токсоплазмозу у вагітних

На щастя, ніякої необхідності у членів моєї сім’ї у Вильпрафене ніколи не виникало. Але я, звичайно, поділяю офіційна думка щодо його застосування у разі урогенітальних інфекцій, які можуть вплинути на перебіг вагітності. Не можна допустити ускладнень і розповсюдження інфекції. Але головне питання в іншому. За даними безжальної статистики, основний шлях зараження — статевий. Причому недуга може передаватися при різних видах незахищеного статевого контакту з носієм інфекції. Більшість лікарів оцінюють імовірність інфікування у такій ситуації на 50%. Вислів про те, що хворобу легше попередити, ніж вилікувати, великою мірою підходить до урогенітальний інфекцій. Методи профілактики досить стандартні і полягають у уникнення випадкових і безладних сексуальних зв’язків. Але знайомий гінеколог зазначає, що навіть при наявності одного партнера у вагітних може бути знайдена інфекція. У більшості таких випадків причина зараження залишається нез’ясованою. Тому всім жінкам, серйозно відносяться до планування дитини, він настійно радить проходити на етапі планированияи відповідні обстеження. У разі виявлення небезпечної інфекції жінці потрібно буде пройти курс лікування. Благо сучасна медицина володіє великими можливостями для терапії у звичайному житті, ніж при виношуванні дитини. Таким чином, необхідність у використанні антибіотиків при вагітності відпаде сама собою і не потрібно буде зайвий раз хвилюватися.

Відео: небезпека хламідіозу для вагітних

Відгуки жінок

Я пила від мікоплазми в 16 тижнів, але мені не допомогло, прописали ще раз (пий поки не отравишься, мабуть). На дитину не відбилося, якщо буде друга дитина краще у п’яти лікарів спитаю, нічого зайвого ковтати не буду. Всі мікоплазми пішли після пологів без будь-якого лікування.

soinaolga

http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=96555476&postcount=6

Мені виписували Вильпрафен. Пропила. Слідом за ним призначили пропити Курантил, щоб уникнути плацентарної недостатності. Вирішіть для себе самі хочете лікуватися чи ні. А, якщо не до кінця довіряєте своєму лікарю проконсультуйтеся ще де-небудь.

девАчка_Агонь

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=138169&p=5658420

Мені призначали вильпрофен після 28 тижнів вагітності (були погані мазки), пропила курс (дуже переживала треба або не треба), але дитинка народилася в строк і ттт все в порядку. Зараз нам вже 7 місяців. Здоров’я вам і вашому масику.

саглар

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=138169&p=5578213

Я зараз лечу хламідію вильпрафеном. В крові цю гидоту знайшли. Призначили 5 днів за три шт. Але лікар одразу сказала, що це лікування для запобігання розвитку інфекції. Більш глобально будемо лікувати після пологів і годування. І на плід таке лікування жодним чином не вплине! Є трохи довше курси — за 10 днів. Не бійтеся, пролікувати, всі з лялею буде в порядку!

тоня Шевцова

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/141406455/

При необхідності лікування від інфекції під час вагітності медицина пропонує цілий ряд антибіотиків: амінопеніциліни, цефалоспорини і макроліди. Тільки досвідчений лікар на основі поглибленого аналізу може призначати подібні ліки. Вильпрафен досить відомий і безпечний для вагітних і плода препарат. Але і його потрібно використовувати з обережністю, дотримуючись медичні рекомендації.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: