Виправлення прикусу у дорослих: методи і особливості

Зміст

Сучасна ортодонтія – наукомісткий розділ стоматології, заснований на чітких уявленнях про будову і розвиток зубощелепної системи.

Всяке втручання, зміна вже існуючого положення зубів і щелеп повинно бути твердо обгрунтовано та строго дозовано.

Принцип переміщення зубів

Зуб це повноправний орган людського організму. Він не вбитий в щелепу, подібно цвяху в стіні, а утримується за допомогою численних тяжів еластичних – періодонтальних зв’язок. Тому незначні рухи зуб здійснює багаторазово, в процесі пережовування їжі. Однак внаслідок пружності періодонта він кожен раз повертається в початкове положення.

Якщо тиск на зуб постійно, то на деякі ділянки кістки він має тривалий вплив. Кістка починає розсмоктуватися та зуб зміщується в утворилося микропространство. З протилежного боку зуба, навпаки, зв’язки періодонта розтягуються, стимулюючи утворення кісткової тканини. При надмірному тиску зв’язки періодонта можуть руйнуватися, що призводить до вывихиванию зуба. При недостатній силі – швидкість переміщення або занадто мала, або повністю відсутній.

Розрізняють три типи переміщення зуба:

1) Нахил. Рух зуба здійснюється навколо точки, розташованої приблизно в області центру зуба.

2) Корпусне переміщення. Початкове і кінцеве положення зуба приблизно паралельні, відбувається рівномірний зсув усього зуба.

3) Обертання. Рух здійснюється навколо поздовжньої осі зуба.

Принцип взаємозв’язку зубів

Однак зуби, які потребують ортодонтичного втручання для виправлення прикусу у дорослих, впливають один на одного.

1) Ортодонтична конструкція не може абстрактно тиснути на зуб з метою його переміщення. За всіма законами механіки повинна бути створена «точка опори», щодо якої буде здійснюватися зміщення. Отже, потрібно вибрати стійку групу зубів, які стійко витримають зворотне тиск пружини або еластичної тяги.

2) При закриванні рота протилежні зуби входять в контакт. Їх горби, розташовані під різними кутами, здатні відхиляти зуби на протилежній щелепі, або навпаки, блокувати необхідний рух. Тому в ряді випадків до початку виправлення прикусу у дорослих потрібно роз’єднати прикус, неможливості домогтися щільного змикання зубів. Зазвичай це досягається введенням в ортодонтичну конструкцію невеликих пластмасових елементів, які накладаються на жувальні поверхні зубів.

Зміна довжини зубного ряду

Зубний ряд нерідко можна порівняти з книжковою полицею, на якій книги розташовані нерівно, негарно – занадто щільно або криво. Одна з причин – невідповідність довжини полиці і сумарним обсягом книг.

Рішень може бути кілька:

1) Подовження полиці і акуратна розстановка книг. Якщо формування щелеп ще не завершений, лікар виготовляє апарат, стимулює ріст кісткової тканини в потрібному напрямку.

2) Зняття з полиці частини книг. На жаль, нерідко видалення пари зубів буває кращим способом для вирівнювання зубного ряду. Найчастіше жертвують четвертими зубами. Навіть якщо в неправильному положенні знаходяться різці, їх видалення надто згубно відіб’ється на зовнішньому вигляді пацієнта.

Вікові особливості ортодонтичного лікування

В період формування тимчасового прикусу найважливіше – не допустити виникнення патології. Тому необхідно вчасно усувати шкідливі фактори, такі, як неправильно прикріплені вуздечки губи та язика. Важливо боротися з шкідливими звичками (смоктання пальця, мови, закушування олівця чи іншого предмета тощо), здатними призвести до порушення прикусу.

Виправлення прикусу у дорослих, лікування надалі найчастіше спрямовується на усунення стримуючих несприятливих факторів і стимуляцію правильного розвитку. Так при недорозвиненні щелепи ортодонтичної конструкцією відсувають щоки.

На наступному етапі більш активного росту щелеп поширені активні ортодонтичні пластинки з штовхаючими гвинтами або пружинами. Вони дозволяють значно прискорити ріст щелепи.
Коли формування зубощелепної системи вже повністю завершено, застосування різних платівок стає марним. Потрібна більш потужна прицільне вплив, який може забезпечити застосування брекетів.

Ймовірно, саме в ортодонтії зібрано найбільшу різноманітність різних конструкцій та пристроїв. Однак яким би не було їх кількість, в основі лежать ті ж давні принципи, закони важелів і знання фази розвитку зубощелепної системи.