Всі чули про таке захворювання, як виразка 12 – палої кишки, але мало хто знає, наскільки воно підступно і небезпечно.
Зараза являє собою дефекти на слизовій оболонці, що виникають в результаті дії пепсину і шлункової кислоти.
Якщо захворювання запущене, можуть бути серйозні ускладнення – прорив стінки шлунка, 12 – палої кишки та кровотеча.
За статистикою, виразка частіше з’являється у чоловіків, ніж у жінок. Можливо, це пов’язано з фактором ризику – курінням, яке призводить до посилення вироблення соляної кислоти і поганого травленню. Більше 10-15% людей у світі страждають на виразкову хворобу шлунка або 12-палої кишки. Це є наслідком прискореного життєвого темпу, неврозів і неправильного харчування. На відміну від ерозії, виразка не проходить безслідно, на її місці залишаються рубці.
Захворювання може мати хронічну форму, іноді протікає безсимптомно. Хвороба характеризується періодичністю, тобто рецидивами, частіше загострення відбувається восени та навесні. Ритмічність захворювання обумовлена залежністю від прийому їжі. Так звані «голодні болі» проходять після прийому їжі або препаратів, антацидів.
Виразкова хвороба виснажує, викликає слабкість і швидку стомлюваність. Тому важливо вчасно встановити діагноз, почати лікування і домогтися якнайшвидшого одужання.
Причини виразки дванадцятипалої кишки
Лікарі – гастроентерологи завжди цікавляться спадковістю пацієнта. Саме цей фактор є визначальним при розвитку захворювання. Крім того, у 55-60% випадків захворювання провокується інфекцією Helicobacter pylori. Цей мікроб ушкоджує оболонку 12 – палої кишки або шлунка.
При попаданні всередину, він активно розмножується і виробляє ферменти, які пошкоджують слизову, зменшуючи захисні функції організму на клітинному рівні. Порушується обмін речовин, вироблення слизу, що викликає утворення дефектів або виразки. Спіралевидний мікроб передається при близькому контакті, поцілунках, користуванні посудом або рушником, недотримання гігієнічних правил.
Водночас встановлено, що мікроорганізм виявляється у 80% населення, але не всі хворіють на виразкову хворобу. В цьому випадку відіграє важливу роль імунітет людини. При стресах і негативних факторах, коли знижується захисна функція організму, з’являється виразкова хвороба.
Частіше розвивається виразка 12 – палої кишки, рідше зустрічається виразка шлунку, але бувають одночасно поєднані хвороби. До причин захворювання відносяться супутні органічні хвороби. Наприклад, хвороба легень, ниркова недостатність, цироз печінки, целіакія, лімфома, хвороба Крона.
Провокуючі фактори
Симптоми виразки дванадцятипалої кишки
Виразка дванадцятипалої кишки проявляється різкими болями в шлунку, особливо в перервах між їжею. Болі можуть з’явитися при навантаженнях або вживанні гострої їжі. Часто мучать болі вночі, почуття голоду викликає біль. Апетит не зміняться при захворюванні, іноді навіть посилюється. Після їжі може виникати печія, рідше блювання або нудота.
До неспецифічних симптомів відносяться запори, кислий присмак у роті. Важливо пам’ятати, що виразка може бути безсимптомною, викликати лише дискомфорт і слабкість. В цьому випадку слід звернутися до лікаря і провести відповідне дослідження.
До зовнішніх симптомів виразки дванадцятипалої кишки відноситься ослаблення організму, порушення сну, іноді сухість шкіри. Виснажливі болі провокують нервозність, дратівливість. Оскільки порушується травна функція, то може погано перетравлюватися їжа, так як знижується активність роботи підшлункової залози.
Ось чому лікування виразки проводять комплексне, що включає ферменти, препарати для поліпшення моторики і зниження кислотності.
Діагностика
Найточніший метод діагностики – це гастроскопія. Ендоскопічний метод дозволяє точно встановити діагноз, наявність дефекту, його локалізацію, розмір, глибину ушкодження й форму.
Лікар визначає таким методом стан слизової оболонки, дно виразкового дефекту та його краю. Існує безліч методів дослідження виразкового дефекту 12-палої кишки.
Методи діагностики:
Лікування виразки дванадцятипалої кишки
Перш ніж лікар призначає лікування, встановлюється вид виразкової хвороби. Існує кілька видів виразки 12 – палої кишки:
Часто пацієнтам пропонують в умовах стаціонару і під наглядом лікаря пройти курс лікування. Все залежить від стану хворого.
В першу чергу призначають лікарські препарати для нормалізації кислотності, поліпшення моторики, антибіотики з метою усунення бактерій і створення захисної плівки для слизової оболонки шлунки і 12 – палої кишки. В якості препаратів для зниження рівня соляної кислоти призначають ранітидин, омепразол, пантопразол. Для створення захисної плівки призначають альмагель, вікалін або де-нол.
Як протимікробних препаратів приймають метронідазол. Для поліпшення моторики ефективний засіб – мотиллиум. Часто крім перерахованих засобів, гастроентеролог призначає вітаміни, ферменти, що покращують роботу підшлункової залози, гепатопротектори для печінки. Успіх лікування залежить від правильного лікування, режиму харчування.
Ускладнення
При недотриманні призначень лікаря, можуть виникнути ускладнення у вигляді кровотечі або прориву 12 – палої кишки. У цьому випадку іноді вдаються до хірургічного втручання.
Видаляють частину ураженої ділянки або фрагменти з рубцями, а також перерізають нервові відростки для зниження рівня кислотності.
Профілактика виразки дванадцятипалої кишки
Головний принцип профілактики захворювань виразкової хвороби – це правильне харчування, виключення алкоголю і шкідливих звичок. Куріння, прийом спиртного є факторами захворювання, оскільки зменшують моторику, погіршують роботу травного тракту. Харчування повинно бути збалансованим, містити мінерали, вітаміни.
Не рекомендують вживати копчену, смажену, жирну і гостру їжу, так як виробляється надлишок соляної кислоти. Перерви між їжею не повинні перевищувати 3-4 години. Вранці натщесерце бажано випити склянку теплої кип’яченої води, можна з додаванням лимонного соку і меду. Крім того, важливим фактором профілактики виразки є нормалізація психоемоційного стану.
Стреси, роздратування, депресії призводять до спазмів жовчних проток, що утруднюють прохідність жовчі. Вона блокує рух підшлункового соку, що призводить до припинення діяльності підшлункової залози. Відбувається руйнування залози і порушення роботи травного тракту, що в свою чергу призводить до появи ерозії або дефектів.
Основні принципи дієти
При виразці потрібно дотримуватись спеціальної дієти. Слід виключити з раціону продукти, які провокують виразкову хворобу. Це копченості, соління, рафіновані жирні і смажені продукти. Найкраще вживати каші на основі вівсянки, гречки, рису, пшеничної крупи.
Корисно відварне м’ясо курки, кроля, телятини, тушковані овочі, запечені в духовці яблука, риба, яйця, молочні продукти. Спосіб приготування відіграє важливу роль при лікуванні і профілактиці захворювання.
Тільки парені, варені і тушковані продукти, збагачені вітамінами, мінералами допоможуть відновити здоров’я.
