Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки являє собою хронічне захворювання, що виникає в результаті утворення на слизовій шлунка однієї або декількох виразок.
Захворювання схильне до частих рецидивів, особливо восени і навесні. Від виразки шлунка страждає безліч людей, причому у чоловіків вона зустрічається частіше, ніж у жінок. Пік захворювання припадає у людини на період з 20 до 50 років, тобто на працездатний вік.
Так як шлунка і дванадцятипалої кишки має багато неприємних симптомів і часом сильно ускладнює звичний спосіб життя людини, її лікування повинно бути своєчасним і повним.
Причини виникнення
Шлунок кожної людини функціонує під впливом захисних і агресивних факторів, які впливають на слизову оболонку. До захисних факторів відносять слиз, яка формує шар, товщиною близько 0,6 мм. Цей шар оберігає шлунок від впливу агресивних факторів, таких як шлунковий сік і інфекція Helicobacter pylori.
У разі, коли агресивні фактори переважають над захисними функціями слизової оболонки шлунка, може виникнути виразка. При цьому велику роль у розвитку захворювання відіграє поширена інфекція Helicobacter pylori, вона є однією з основних причин, по якій розвивається не тільки виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, але і гастрит.
За статистичними даними, мікроб Хелікобактер можливо знайти у 80% жителів Росії. Але цікавий той факт, що не кожен заражена людина починає страждати від виразки. Інфекція Helicobacter pylori викликає запальні процеси в слизовій оболонці і подальше її виразка при певних умовах.
Не з’ясовано точних причин, з яких лише невелика кількість інфікованих людей отримують виразку в результаті діяльності цього мікроба. Швидше за все, загальний стан здоров’я людини і місцевий імунітет грають свою роль, захищаючи слизову від вторгнення інфекції.
Крім інфекційного фактора, на слизову оболонку шлунка можуть впливають і інші несприятливі обставини. До них відносять:
- зловживання алкоголем і куріння;
- хронічні стреси;
- депресії та інші психологічні розлади;
- довгі гострі болі (наприклад, у результаті сильного опіку або перелому);
- неправильне харчування (споживання дешевих напівфабрикатів, солодкого);
- прийом нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, аспірин);
- різні захворювання (лімфома, саркома, ВІЛ-інфекція, сифіліс, туберкульоз тощо).
Симптоми виразкової хвороби
Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки найчастіше супроводжується больовими відчуттями. Вони можуть локалізуватися в епігастральній області, попереку, лівій лопатці.
При цьому важливе значення має час настання неприємних відчуттів, так як воно допомагає в діагностиці захворювання. Головними ознаками того, що болі в шлунку викликані виразкою, є їх періодичність, ритмічність і частота загострень. Дуже часто виразка шлунка супроводжується печією, яка може з’являтися як під час больового нападу, так і передувати йому.
До неспецифичным симптомів виразки шлунка і дванадцятипалої кишки також відносять відрижка після їжі, нудоту, блювоту, в деяких випадках можливі закрепи і підвищення апетиту. При інтенсивних болях апетит знижується, що призводить до втрати маси тіла.
Діагностика
Діагностика виразки шлунка починається з точного опису болю. Час їх настання дозволяє визначити можливий уражену ділянку. Так, болі, що з’являються безпосередньо після прийому їжі, характерні для виразки верхнього відділу шлунка.
Болі, що виникають через кілька годин після прийому їжі, характерні для виразки антрального відділу шлунка. Іноді людина може страждати від «голодні» болю, які виникають при відчутті голоду, що типово для виразки пілоричного відділу шлунка.
Звичайно, одна лише дослідження больових відчуттів не може дати точного підтвердження діагнозу, тому використовують безліч інших методик. До них відносять:
Дивись також: етіопатогенез виразки.
Як лікувати виразку шлунка та дванадцятипалої кишки
Залежно від результатів діагностики призначається певне лікування. Виразка шлунка, викликана підвищеною кислотність шлункового соку, має лікуватися за допомогою препаратів, які зменшують виділення соляної кислоти в шлунку.
Дуже важлива доза подібних лікарських препаратів. Передозування може призвести до неприємних наслідків, наприклад, порушення нормальних функцій шлунка, дисбактеріозу кишечника і поганого перетравленню їжі. А недостатня кількість препаратів не призведе до належного ефекту. Хвороба в такому випадку може дати ускладнення, лікувати які буде важче. Тому дуже важливо підібрати адекватні дози лікарських засобів.
У випадку, якщо хвороба викликана інфекцією Helicobacter pylori, то терапія буде спрямована на її знищення. Є безліч методів, які дозволяють повністю позбутися від інфекції. Схема лікування підбирається лікарем з урахуванням індивідуальних характеристик людини, стану здоров’я, типу виразки та її занедбаності.
Нерідко для лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки призначають вітамін В5 і вітамін U, які надають сприятливий вплив на секрецію шлункового соку.
Рекомендації з харчування
Крім медикаментозного лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, людина має дотримуватися певного типу харчування. З щоденного раціону необхідно прибрати їжу і рідину, які, ймовірно, будуть дратувати стінки шлунка. Все дуже гостре, пряне і кисле слід замінити на більш щадну їжу або виключити зовсім. Не варто вживати міцний чай, квас, газованої води і алкоголь.
Часто при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки призначають дієту №1, в якій вказані прекрасні рекомендації по харчуванню. Так, у ній прописано дозвіл на вчорашній хліб 1-ого сорту, здобні булочки, овочеві та молочні супи, парові або варені страви з птиці, яловичини, свинини, телятини. Можливо вживання молока, некислого сиру і кефіру, різних сирних страв.
Крім того, перевагу варто віддавати рисової, гречаної або вівсяної крупі як гарнір або окремого страви. Овочі повинні бути приготовані на пару, вживання їх у сирому вигляді неприпустимо. Фрукти можливо приймати в запеченому або перетертому вигляді. З солодощів допустимі мед, зефір, пастила, варення.
Незважаючи на те, що дієта досить сувора, раціон людини повинен бути побудований так, щоб він отримував всі необхідні вітаміни і мінеральні речовини. Так як при виразці людини часто мучать «голодні» болі, то приймати їжу коштує близько п’яти разів на день. Дуже важливо, щоб порції при такому режимі харчування не були великими і не перевантажували шлунок.
Дотримання дієти є важливою умовою полегшення стану людини в період рецидивів і одужання. Крім того, дотримання дієти запобігає розвитку ускладнень.
Ускладнення захворювання
Найнебезпечнішим ускладненням виразки дванадцятипалої кишки і шлунка є розрив стінок шлунка в результаті того, що виразка дійшла до поверхневої оболонки. Вміст шлунка таким чином поширюється по очеревині, викликаючи больовий шок і подальший перитоніт. Це той випадок, коли необхідне термінове хірургічне втручання, інакше життя людини може опинитися під загрозою.
Ще одним ускладненням виразки є кровотеча різного ступеня тяжкості. Воно виникає в результаті руйнування кровоносної судини через виразки. При кровотечі симптоми можуть з’явитися, так і залишитися прихованими. Але найбільш характерні і є демонстративні в такому стані кривава блювота, баріться стілець, погане самопочуття хворого, втома, блідість обличчя і падіння артеріального тиску.
В деяких випадках з-за утворення рубця звужується місце переходу шлунка в дванадцятипалу кишку, що негативним чином позначається на процес перетравлення їжі. Це також є досить неприємним ускладненням виразкової хвороби шлунка.
Профілактика
Профілактика виразки шлунка і дванадцятипалої кишки – це заходи, спрямовані на попередження захворювання або ослаблення його проявів. До таких заходів відносять:
У разі, якщо у людини вже спостерігається виразка шлунка, то профілактичні заходи повинні бути спрямовані на попередження рецидивів і ослаблення симптомів. Рекомендується дотримуватися дієти №1 і провести спеціальну антирецидивную терапію, яка включає в себе прийом лікарських препаратів, фізіотерапію, прийом мінеральних вод і т. д.
