Грип у дітей – захворювання настільки поширене, що багато батьків вважають за краще не звертатися при перших симптомах до лікаря, а почати самостійне лікування. В плані допомоги дитині це правильно, але уникати консультації з професіоналом категорично заборонено. Адже ускладнення грипу у дітей можуть бути плачевні – аж до пневмонії. Тому, навіть знявши перші симптоми запалення, обов’язково звертайтеся до медиків.
Причини і перебіг грипу у дітей
Грип належить до гострих вірусних захворювань, для яких характерні прояви сильної інтоксикації, виражена гарячкова реакція організму. При грипі має місце ураження верхніх дихальних шляхів. Вірус грипу у дитини важко контролюємо. Захворювання часто протікає по типу епідемії або навіть пандемії. Виникають епідемії в холодну пору року. Під час епідемій грипу найбільш страждають діти, особливо віком до 3 років. Найбільш висока смертність серед дітей другого півріччя життя.
Причиною грипу у дітей є фільтрівний вірус, що відноситься до групи миксовирусов. Поза організмом людини вірус грипу швидко гине; збудник нестійкий під дією таких факторів, як висушування, нагрівання, ультрафіолетове опромінення. Вірус є дуже чутливий до дії дезинфікуючих препаратів.
Медична наука розрізняє три самостійні типи вірусів грипу, які позначаються латинськими літерами А, В і С. Віруси грипу відрізняються один від одного за біологічними і антигенними властивостями; відносяться до внутрішньоклітинних паразитів. Вірус грипу типу А має великий мінливістю, що є причиною виникнення нових варіантів цього збудника. Мінливість вірусу грипу типу В — невелика.
При виникненні симптомів грипу у дітей джерелом інфекції є хвора людина. Найбільш заразний він у розпал хвороби, коли підвищується температура тіла і коли можна спостерігати характерну клінічну картину грипу. Інфекція передається здоровій людині повітряно-крапельним шляхом — зазвичай з дуже невеликої відстані. Оскільки вірус грипу малостійкий у зовнішньому середовищі, можливість зараження через які-небудь предмети дуже невисока.
Характерна велика сприйнятливість людини до цього захворювання. Перші ознаки грипу у дітей можуть виявлятися навіть після досить короткого спілкування з хворою людиною. Найменшою сприйнятливість до даного захворювання відрізняються діти першого півріччя життя (дитини оберігають захисні тіла, отримані ще через плаценту з кров’ю матері і пізніше — з материнським молоком). Діти другого півріччя життя так само сприйнятливі до грипу, як і всі інші люди. Імунітет, який залишається після перенесеного захворювання, досить нетривалий; так, після грипу типу А імунітет має тривалість два роки, а після грипу типу В — близько 3 років. Причому специфічний імунітет; він оберігає організм лише від типу вірусу, на якій був вироблений.
Коли хвора людина кашляє і чхає, в повітрі навколо нього розсіюється величезну кількість мікроскопічних крапельок слизу і слини; вірусів грипу в цих крапельках — незліченна кількість. Зважені в повітрі краплинки служать для вірусів зручним транспортним засобом. Здорова людина вдихає ці мікроскопічні крапельки разом з повітрям, крапельки осідають на поверхні слизової верхніх дихальних шляхів, вірус проникає в клітини епітелію. Перебіг грипу у дітей на цій стадії продовжується: вірус починає інтенсивно розмножуватися в епітеліальних клітинах і при цьому виділяти свій токсин, внаслідок чого запалюється слизова оболонка. Поступово значна частина клітин гине, руйнується, злущується. Віруси і їх токсини, вийшовши з цих клітин, проникають в кров і вже з нею розносяться по всьому організму, розвивається інтоксикація. Вірус та його токсин надають своє хвороботворні дію на всі органи і тканини, але в основному токсична дія спрямована на центральну і вегетативну нервову систему,
на кровоносні судини — головним чином на капіляри і прекапіляри. Оскільки порушуються еластичність, тонус і проникність стінок названих найдрібніших судин, в різних органах і тканинах розвиваються гемодинамічні розлади, багато в чому зумовлюють ті чи інші клінічні прояви грипу.
Якщо до перших симптомів грипу у дітей приєднується вторинна інфекція (в ролі якої виступає бактеріальна флора), перебіг хвороби ускладнюється і стає затяжним. Приєднання вторинної інфекції стає причиною розвитку важких ускладнень грипу у дітей — наприклад пневмоній.
Які ознаки грипу у дітей: перші прояви симптомів у дитини
Розрізняють легкий, середньотяжкий і тяжкий перебіг грипу.
Тривалість інкубаційного періоду при грипі — одну-дві доби. У деяких випадках цей період може складати всього декілька годин. Як проявляється грип у дитини на цій стадії?
У гострий початок захворювання. Раптово підвищується температура тіла, хворий скаржиться на загальну слабкість, озноб. Гарячкова реакція залежить від тяжкості захворювання. У більшості випадків температура тіла досягає 39-40?С. Якщо захворювання протікає легко, температура тіла не перевищує 38 °С.
Які симптоми при грипі у дітей в цій фазі? Швидко наростають прояви загальної інтоксикації. Оскільки уражається нервова система, хворий може пред’являти скарги на запаморочення, сильний головний біль, шкірні гіперестезії; хворий млявий, сонливий (у більш рідкісних випадках він, навпаки, збуджений). Відзначаються такі ознаки грипу у дитини, як дратівливість і підвищена стомлюваність; якщо температура тіла дуже висока, у хворого можуть бути затемнення свідомості, марення, галюцинації, втрата свідомості. Характерні для грипу симптоми — біль в очницях при повороті очних яблук, м’язові болі, невралгічні болі. Вплив токсину на серцево-судинну систему призводить до порушення артеріального тиску (спочатку до його підвищення, а потім — до зниження), до порушень серцевого ритму, розвиток ціанозу. Оскільки уражаються стінки капілярів, можуть мати місце носові кровотечі, крововиливи в слизові оболонки та в кон’юнктивальну оболонку очей.
Які ознаки грипу у дитини свідчать про активний розвиток захворювання? Досить характерні катаральні зміни в слизовій оболонці, що вистилає верхні дихальні шляхи. Ніс у хворого закладений — часом набряк слизової настільки виражений, що носове дихання стає неможливим; слизова оболонка не тільки набрякла, але і гіперемована; турбують відчуття сухості, печіння, подразнення в горлі; ці відчуття провокують кашель (сухий); голос у хворого часто захриплий.
Як видно на фото, при грипі у дітей спостерігається почервоніння слизової оболонки піднебінних дужок, язичка, задньої і бічних стінок ротоглотки; іноді на слизовій видно точкові крововиливу:
При ковтанні слини або їжі дитина може відчувати біль у горлі. Досить швидко названі прояви наростають, загальний стан хворого погіршується. Сон і апетит у дитини погіршуються, іноді розвивається задишка. Маленька дитина, яка хворіє на грип, перестає додавати у вазі, а найчастіше вага тіла у нього ще й падає. У дітей віком до 2 років можуть при грипі з’являтися ларингіти — з явищами стенозу гортані, з крупом.
Загальна інтоксикація організму при грипі часто стає причиною нудоти, блювоти. У маленької дитини стілець може бути рідким, у старших дітей, навпаки, розвиваються запори. Ще один прояв грипу у дітей – обкладений язик. Вже на самому початку хвороби дитина може скаржитися на біль у животі.
Шкірні покриви у дитини в гарячковий період можуть бути почервонілими, в інший час вони бліді. У деяких випадках можуть спостерігатися висипання за типом скарлатинозных; втім, ці висипання досить швидко згасають.
Ускладнення після грипу та фото горла хворої дитини
Ускладнення частіше розвиваються у маленьких дітей і рідше бувають у дітей старшого віку. Найбільш часто ускладнення зустрічаються у дітей першого року життя. Більш схильні до ускладнень діти, організм яких відрізняється зниженою опірністю інфекції (наприклад, якщо вони ослаблені якими іншими захворюваннями); діти, які страждають гіпотрофією, рахітом.
Серед найбільш частих ускладнень грипу слід назвати пневмонію (мелкоочаговую, сегментарную, крупноочаговую та ін), плеврити, абсцеси легенів, синусити (гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит), отити, менінгіти, енцефаліти, неврити, радикуліти, невралгії, неврити, пієліти, цистити і т. д.
Якщо у дитини є який-небудь хронічно протікає процес (хронічний тонзиліт, ревматизм, туберкульоз тощо), то грип може стати причиною загострення цього процесу.
На цих фото показано горло при грипі у дітей – воно запалене, яскраво виражене почервоніння:
В більшості випадків результат захворювання сприятливий. Прогноз, однак, може бути затьмарений для маленької дитини, опірність організму у якого невелика. Для дітей раннього віку, які страждають рахітом, гіпотрофією, а також у дітей, які страждають від різних гострих або хронічних інфекційних хвороб, прогноз також може бути несприятливим. Прогноз погіршується при приєднанні ускладнень.
Існує пряма залежність: чим швидше дитині призначено лікування, тим сприятливіші прогноз.
Як правильно лікувати грип у дітей в домашніх умовах
Виявивши симптоми грипу у дітей, лікування потрібно розпочинати негайно. Більшість дітей, хворих на грип, лікуються в домашніх умовах; госпіталізуються тільки ті, у кого спостерігається тяжкий перебіг хвороби.
Як лікувати грип у дитини в домашніх умовах, щоб не допустити ускладнень? Строгий постільний режим діти повинні дотримуватися протягом усього того періоду, коли має місце температурна реакція. Після нормалізації температури тіла режим напівпостільний. Важливо, щоб у приміщенні, де знаходиться хвора дитина, завжди був свіже повітря. Але дитина повинна бути зігрітий (теплий одяг, тепла ватяну ковдру; при необхідності використовуються грілки).
При лікуванні вірусу грипу дітей призначається молочно-рослинна дієта. Слід збагачувати раціон продуктами, які є для організму джерелами вітамінів. Показано рясне тепле питво. Дитині підліткового віку можна давати і гаряче питво.
Чим лікувати грип у дитини, коли захворювання тільки починається? У цьому випадку можуть бути ефективні оксолінова мазь, лейкоцитарний інтерферон, іммунал.
А як лікувати грип у дітей, якщо захворювання протікає у важкій формі? У цьому випадку показано внутрішньом’язове введення протигрипозного гамма-глобуліну. Велике значення має симптоматична терапія: при сильному головному болі і гарячкової реакції дитині слід приймати ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) або препарати, до складу яких ацетилсаліцилова кислота входить; також можуть бути корисні анальгін, амідопірин; за показаннями — серцеві засоби, відхаркувальні засоби; при появі геморагій — рутин, аскорутин, препарати кальцію, вікасол. Щоб зменшити явища інтоксикації, дитині дають багато пити, зокрема має сечогінну і потогінну дію; лікар може призначити внутрішньовенні вливання плазми, глюкози. Для збільшення опірності організму, а також як антисептичний і протизапальний засіб дитині призначають аскорбінову кислоту (вітамін С). Якщо у хворого розвивається ускладнення — через приєднання до процесу бактеріальної інфекції, — в план лікування
включаються антибактеріальні засоби (антибіотики, сульфаніламідні препарати). В індивідуальному порядку лікар призначає теплі ванни. Дитини, у якого розвинулися кон’юнктивіт або кератокон’юнктивіт, обов’язково оглядає лікар-окуліст; можуть бути призначені регулярні промивання очей теплим розчином сульфацила натрію (30% -вим), використання очної гідрокортизонової мазі.
Якщо знати, як правильно лікувати грип у дітей, розвитку ускладнень можна уникнути.
Рекомендації по догляду за дитиною, хворим на грип
Без правильного догляду за дітьми при грипі не може бути успішного лікування. Забезпечуючи дитини постійним і якісним відходом, мама прискорює його одужання, допомагає йому уникнути небезпечних ускладнень.
Рекомендації по догляду за дитиною, хворим на грип, наступні:
- дитину треба оточити увагою. Слід враховувати, що хвора дитина — дратівливий і примхливий. Мама не повинна вимовляти дитині за його примхи;
- якщо є можливість, у приміщенні, де знаходиться хвора дитина, слід регулярно включати бактерицидну лампу. На час роботи лампи дитини переміщують в інше приміщення;
- хворий дитина має часто вмиватися з використанням мила;
- дитина має по кілька разів на день полоскати горло й порожнину рота розчинами харчової соди, кухонної солі (йодованої), морської солі природного, настоями і відварами різних лікарських рослин, які мають противірусну, протимікробну, протизапальну і болезаспокійливу дію;
- хвора дитина повинна кілька разів на день з великою ретельністю очищати ніс. Чим менше в порожнині носа і носоглотки у дитини буде слизу (з вірусами і їх токсинами), тим швидше буде одужувати дитина і тим меншою буде ймовірність розвитку таких ускладнень, як отити, синусити;
- ні в якому разі не можна дозволяти хворому дитині ковтати слиз, яка тече в ротоглотку з носоглотки. При проковтуванні слизу порція за порцією віруси і їх токсини потрапляють у травний тракт, обсеменяются його; при цьому токсини активніше всмоктуються в лімфу і кров, що не може не обтяжувати стан хворої дитини. Мама повинна дохідливо пояснити дитині шкоду звички ковтати слиз; знову виділяється слиз видаляється з носа виключно активним высмаркиванием;
- натільну і постільну білизну хворого дитини повинно змінюватися мамою як можна частіше. Дана рекомендація обумовлена тим, що дитина при грипі багато потіє; залишки поту, впитанного білизною, можуть дратувати шкіру дитини;
- під час догляду за дитиною при грипі, коли хворий малюк потіє, потрібно видалити з шкіри піт з допомогою сухої марлевої серветки або рушники. Залишки поту рекомендується видаляти з шкіри серветкою, змоченою теплою водою і ретельно віджатою;
- щоб у дитини не розвинулася пневмонія, його слід частіше повертати в ліжку (цим усуваються застійні явища в легенях). Дитина старше 3 років може регулярно повертатися в ліжку сам — слід тільки періодично нагадувати йому про це. Також для профілактики пневмонії дитині рекомендується робити глибокі і тривалі вдихи;
- дитина постійно повинен бути зігрітий;
- слід урізноманітнити харчовий раціон дитини тими продуктами, які є для організму джерелами аскорбінової кислоти (вітаміну С). Це такі продукти, як плоди шипшини коричного, апельсини, лимони, грейпфрути, мандарини, лайм, айва, хурма, яблука і груші, плоди чорної смородини, брусниці звичайної, журавлини болотної, горобини звичайної, червоний перець (солодкий), капуста білоголова, капуста цвітна, капуста городня (кале), капуста брюссельська, шпинат, ріпа, петрушка кучерява, спаржа, зелений лук, редис, помідори і т. д.;
- давати дитині сироп шипшини по 1 чайній або десертній ложці (залежно від віку) 2-3 рази в день;
- у сезон слід, є дитині побільше плодів малини звичайної і плодів ожини сизої. Справа в тому, що в плодах малини і ожини міститься у досить великій кількості саліцилова кислота. Речовина це добре відомо під назвою «природний аспірин»; воно виявляє протимікробну, противірусну, протизапальну, жарознижуючу, потогінну і болезаспокійливу дію; також у плодах цих рослин є багато вітаміну С, який володіє антисептичною і протизапальною дією.
Як захистити дитину: профілактика грипу у дітей дошкільного віку
Як захистити дитину від грипу та інших респіраторних захворювань? Заходи профілактики грипу у дітей дошкільного віку наступні:
- хворий в обов’язковому порядку повинен бути ізольований; ідеальний варіант — окрема кімната для хворого; якщо немає можливості виділити для хворого окрему кімнату, слід відгородити для нього частину кімнати ширмою; спілкування з членами сім’ї — максимально обмежене; всі, хто здійснює догляд за хворим, повинні надягати марлеві маски (з 4 шарів марлі). Крім того, люди, що доглядають за хворим, повинні частіше вмиватися і мити руки з милом;
- посуд і рушник у хворого повинні бути окремі; використаний посуд спочатку замочується в дезінфікуючому розчині і тільки після цього миється; зберігають посуд хворого окремо від посуду інших членів сім’ї; рушник, яким користувався хворий, перуть окремо від рушників і білизни інших членів сім’ї;
- житлові приміщення регулярно провітрюються (вірус грипу не любить свіжого повітря). У приміщеннях щодня проводиться вологе прибирання; підлоги протирають з використанням 0,2%-ного розчину хлорного вапна або з використанням інших дезінфікуючих засобів;
- для специфічної профілактики грипу використовується протигрипозна вакцина. Для індивідуальної профілактики використовують людський лейкоцитарний інтерферон (препарат закапують у носові ходи 3-4 рази в день протягом 4-6 днів після контакту з хворим);
- для профілактики захворювання грипом дітей важливо повноцінне харчування з достатнім вмістом вітамінів; особливо важливо повне забезпечення фізіологічної потреби організму вітамінами, що володіють антиоксидантними властивостями, — вітамінами А, З, Е; при необхідності лікар призначає дитині вітаміни додатково. Дуже важливо також включати в меню кисломолочні продукти — наприклад кефір; коли живі бактерії, присутні в кисломолочних продуктах, потрапляють в організм, вони стимулюють продукування органами імунної системи антитіл, агресивних проти вірусу грипу та збудників інших гострих респіраторних інфекцій;
- дитина здійснює регулярні та достатньої тривалості прогулянки на свіжому повітрі;
- дитина загартовує організм — повітрям, сонячними променями, водою. Дитина щодня виконує ранкову зарядку, протягом дня виконує комплекси гімнастичних вправ, займається спортом;
- для профілактики грипу у дітей малюкам систематично потрібно робити масаж;
- мама організовує для дитини спокійну обстановку. Відомо, що стресові ситуації і підвищена психічна навантаження взагалі істотно знижують опірність організму, тим самим роблять організм вразливим до інфекції;
- мама створює умови, необхідні для досить тривалого і глибокого сну дитини. Організм дитини, який виспався, вміє забезпечити на вплив вірусної і бактеріальної інфекції потужний імунну відповідь.
