Вірус Коксакі у дітей: симптоми та ефективні методи зменшення болю і дискомфорту

Зміст

Що таке вірус Коксакі?
Як може заразитися дитина: причини хвороби

Що відбувається після зараження?

Види вірусу і викликаних ним захворювань
Як виявляється вірус Коксакі?
Чим небезпечний вірус Коксакі?
Діагностика захворювання
Як вилікувати дитину?

Симптоматичне лікування
Патогенетичне лікування

Як уникнути зараження?

Вірус Коксакі у дітей – це висококонтагіозна інфекційне захворювання, яке легко можна сплутати з вітряною віспою або алергією.

Захворювання більшою мірою схильні діти від 3 до 10 років. Рідше хворіють діти до року. У малюків до 3 місяців вірус не зустрічається завдяки вродженому імунітету, передающемуся від матері дитині. Підлітки рідко хворіють вірусом Коксакі. Часто вони переносять хворобу безсимптомно, в результаті набуваючи імунітет.

Спалахи вірусу Коксакі потрапляють переважно на теплу пору року.

Симптоми захворювання різні і численні, так як вірус може вражати будь-які органи і тканини.

Що таке вірус Коксакі?

Вірус Коксакі – це РНК-містить ентеровірус, який розмножується в шлунково-кишковому тракті. Існує близько тридцяти його різновидів.

Вірус стійкий до низьких температур. Знищити його можна шляхом кип’ятіння, використання йоду, перекис водню, ультрафіолету і хлорвмісних дезінфектантів.

Як може заразитися дитина: причини хвороби

Джерелом зараження виступає хвора дитина. Вірус може потрапити в організм здорової дитини:

фекально-оральним шляхом (через немиті руки, чужі іграшки);
повітряно-крапельним шляхом (при тісному контакті з хворою дитиною).

Що відбувається після зараження?

Потрапляючи в організм, вірус починає розмножуватися в клітинах епітелію кишечника і верхніх дихальних шляхів. Після цього він мігрує з током крові до інших органів, викликаючи різні захворювання.

Види вірусу і викликаних ним захворювань

Вірус Коксакі підрозділяється на дві великі групи:

вірус типу А (викликає менінгіт та інфекційні хвороби горла);
вірус типу В (викликає запальні і дегенеративні зміни головного мозку, м’язів і серця).

Залежно від клінічної картини бувають:

Типові форми інфекції:

ізольовані ураження (ентеровірусна ангіна, гастроентерит, ентеровірусна гарячка, міалгія, гепатит, ентеровірусна екзантема);
ураження нервової системи (параліч, енцефаліт, менінгіт, энцефаломиокардит новонароджених);
ураження серця (міокардит, перикардит, ендокардит);
ураження очей (кон’юнктивіт, увеїт);
ураження сечостатевої системи (цистит, епідидиміт, орхіт).

Атипові форми – стертий безсимптомний перебіг.

По важкості перебігу захворювання може бути:

легким;

важким;

середньотяжким.

За характером перебігу:

ускладнені ентеровірусні інфекції;

неускладнені ентеровірусні інфекції.

Як виявляється вірус Коксакі?

Перші симптоми хвороби з’являються на 3 – 6 день після інфікування. До характерних ознак належать:

млявість, сонливість;
зниження апетиту, відмова від грудей;
гіперемія обличчя і шиї;
збільшення лімфовузлів;
явища диспепсії (нудота, блювота, гурчання у животі);
водянисті висипання (схожі на висип при вітряній віспі) на долонях, пальцях рук, стопах, близько рота та ротової порожнини;
свербіж на місці висипань;
підвищення слиновиділення;
температура до 390 С;

Далі симптоми змінюються в залежності від того, в який орган проник вірус.

1.Ентеровірусна лихоманка

Початок захворювання гострий, з лихоманкою, міалгією та загальними ознаками ГРЗ. Ця форма протікає легко і триває 2 – 4 дні.

2.Ентеровірусна ангіна

Виникає при ураженні вірусом ротоглотки. У дитини підвищується температура, виникає млявість, головний біль, сонливість, слабкість. Слизова оболонка рота і мигдалини вкривається пухирцями, заповненими рідиною. Після їх розтину утворюються невеликі ерозії, вкриті білим нальотом, які проходять через 7 днів.

3.Ентеровірусна екзантема

Ураження шкіри, яке характеризується її рівномірним почервонінням в області рук, грудей, голови. Виникає бульбашкова висип на кінцівках, яка лопається, утворюючи кірку. Може виникнути лущення і відшарування шкіри на місці висипу. Висипання проходять приблизно через 10 днів.

4.Ентеровірусний кон’юнктивіт

Характеризується одностороннім або двостороннім запаленням кон’юнктиви. У дітей відмічається світлобоязнь, почервоніння і набряклість повік, сльозотеча і точкові крововиливи на слизовій оболонці очей.

5.Ураження кишечника

Супроводжується проносом темно-жовтого або коричнюватого кольору і лихоманкою.

6.Гострий гепатит

Розвивається, коли вірус вражає печінку. Захворювання характеризується збільшенням розміру органу, болем і вагою в правому підребер’ї. У дітей виникає гіпертермія і слабкість. Може з’являтися печія і нудота.

7.Міозит

Розвивається при ураженні вірусом м’язового апарату. Стан характеризується болем у м’язах і хвилеподібними підвищеннями температури. Найчастіше болі виникають в області грудної клітини і епігастрії, рідко – у кінцівках та спині. Біль посилюється при русі, супроводжуючись задишкою та посиленим потовиділенням.

8.Ураження серця

Може проявлятися у вигляді міокардиту, перикардиту або ендокардиту. У дитини виникає слабкість, швидка стомлюваність, біль за грудиною, прискорене серцебиття. Артеріальний тиск знижується, виникає порушення серцевого ритму.

9.Серозний менінгіт

Розвивається при ураженні оболонок мозку. Хвороба супроводжується лихоманкою, парезами і паралічами, судомами, нудотою, блювотою, сильним головним болем і непритомністю. Через 3 – 5 днів клінічна картина стає менш вираженою.

10.Полиомиелитоподобная форма

Відрізняється важким перебігом. Виникають парези і паралічі ніг. Можливий летальний результат у разі порушення судинного і дихального центрів.

У разі легкого перебігу симптоми обмежуються порушенням ходи, слабкістю в ногах і зникають через 5 – 8 тижнів.

11.Энцефаломиокардит новонароджених

Зустрічається у недоношених дітей на першому місяці життя. Характеризується симптомами серцевої недостатності (задишка, аритмія, тахікардія, ціаноз) на тлі млявості, гіпертермії, відмови від грудей. У новонароджених з’являються судоми, джерельця вибухають. Смертність від даної патології становить 60 – 80%.

При наявності у дитини таких симптомів необхідно терміново звернутися за допомогою:

відмова від прийому їжі більше доби;
лихоманка більше трьох днів;
блідість шкіри, поява синців між пальцями кінцівок або на тілі;
ознаки зневоднення – сухий язик і губи, сонливість, занепокоєння, відсутність сечовипускання протягом 8 годин;
ригідність м’язів потилиці;
маячня, дезорієнтація.

Чим небезпечний вірус Коксакі?

Захворювання рідко залишає наслідки. Серед можливих ускладнень:

зневоднення;
залізодефіцитна анемія;
набряк легенів;
міокардит;
вірусний менінгіт;
смерть – у новонароджених у випадку енцефаліту;
синдром раптової дитячої смерті при внутрішньоутробному інфікуванні;
інсулінозалежний цукровий діабет.

Діагностика захворювання

Якщо ви помітили ознаки хвороби у дитини, зверніться до лікаря педіатра або інфекціоніста.

Діагноз ставиться на підставі огляду, з урахуванням специфічного симптомокомплексу і даних лабораторних досліджень:

ПЛР діагностика – виявлення РНК ентеровірусу (аналіз крові).

ІФА крові – наявність антитіл до вірусу.

Дослідження змиву з носоглотки, мазка з шкіри, секрету кон’юнктиви, ліквору на наявність збудника.

Додаткові консультації:

кардіолог;
невролог;
отоларинголог;
офтальмолог.

Диференціальна діагностика з:

поліомієлітом;
на краснуху;
епідемічний паротит;
стрептодермией;
ГРВІ;
екземою;
кір;
імпетиго;
коростою;
скарлатину;

Як вилікувати дитину?

Тяжкі форми хвороби лікують в умовах стаціонару, при легкому перебігу вилікувати її можна в домашніх умовах. Чим лікувати вірус визначає лікар, враховуючи індивідуальні особливості дитини і форму хвороби.

Специфічне лікування вірусу Коксакі не розроблено. В основі терапії симптоматичні та патогенетичні засоби.

Симптоматичне лікування

Антигістамінні препарати місцевого або загального дії для зменшення сверблячки – Вітаон Бебі, Фенистил гель, Супрастин, Зіртек.

Полоскання рота настоєм ромашки. Маленьким дітям настій можна пити.

Для зменшення больових відчуттів у роті – гелі на основі лідокаїну: Калгель, Камістад, Холисал.

Зрошення порожнини рота розчинами антисептиків.

Для зниження температури тіла – Нурофен, Парацетамол.

Патогенетичне лікування

Імуномодулятори – Поліоксидоній, Сандоглобулін, Інтерферон по 1 – 2 краплі в кожну ніздрю 4 – 6 разів на день. Курс – 7 днів.

Вітаміни групи В.

Дезінтоксикаційна терапія з допомогою сорбентів – Ентеросгель.

Дегідратаційних терапія – проводиться у випадку менінгіту:

внутрішньовенне введення глюконату кальцію або розчину глюкози;
внутрішньом’язово — магнію сульфат;
Гліцерин – 1 ч. л. 3 рази в день;
діуретики – Фуросемід, Діакарб.

Антибіотики – в разі приєднання бактеріальної інфекції.

При гострій серцевій недостатності – Строфантин, Корглікон.

Хворі діти перебувають на карантині протягом 2 тижнів. Прогноз лікування в більшості випадків сприятливий. Після захворювання розвивається стійкий специфічний імунітет.

Як уникнути зараження?

Профілактика захворювання грунтується на таких заходах:

ретельна особиста гігієна;
ізоляція хворих і проведення санітарно-гігієнічної обробки приміщень;
обмеження походів з дитиною в людні місця під час спалахів захворювання.

Поради нашого спеціаліста

Перед кожним годуванням наносити на слизову рота дитини знеболюючі препарати.

Давайте дитині пити більше рідини. При цьому намагайтеся не використовувати соску, так як больові відчуття можуть посилитися. Краще поїти дитину з чашки, ложки або шприца.

Старшим дітям можна давати прохолодні напої або морозиво. Вони знизять больові відчуття в роті.

Не давайте дитині в період хвороби цитрусові, солоні і гарячі страви.

Їжу краще перетирати в пюре.

Вірус Коксакі заподіює масу незручностей дітям та їх батькам, але рідко ускладнюється і несе загрозу для життя. Чим раніше ви зверніть увагу на симптоми хвороби і зверніться до лікаря, тим результативніше і простіше буде лікування.

Наші рекомендацииИнфекционный мононуклеоз – Школа доктора Комаровського ЗаголовокИнфекционный мононуклеоз – Школа доктора КомаровськогоЗаголовокЭнтеровирусы: поліомієліт, герпангіна, синдром рука-нога-рот – Доктор КомаровськийЗаголовокПротивовирусные кошти – Школа доктора Комаровського