Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікування

У медицині вивихом кульшового суглоба називають зміщення голівки стегнової кістки, що супроводжується пошкодженням суглобової капсули. У дорослих причиною патології є травми, у дітей – дисплазія КС.

Важливо! Не плутайте вивих з підвивихом кульшового суглоба. При останньому головка стегнової кістки неправильно орієнтована в просторі, але при цьому не виходить за межі вертлюжной западини.

Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікування

Причини вивиху стегна у дорослих

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

У дорослих людей вивихи ТБС трапляються досить рідко. Це пояснюється тим, що голівка стегнової кістки у них міцно фіксована в вертлюжной западині, а сам суглоб укріплений зв’язками і м’язами. Щоб стегнова кістка змістилася зі свого місця, потрібно дію високошвидкісного травмуючого чинника.

Можливі причини зсуву:

  • автомобільні аварії;
  • стихійні лиха;
  • обвали;
  • падіння з висоти;
  • катастрофи.

Зазначимо, що вивих виникає за непрямої дії зовнішньої сили, що припадає безпосередньо на стегнову кістку. Остання в цьому випадку виступає в ролі важеля. Цікаво, що дія травмуючого фактора на сам тазостегновий суглоб зазвичай призводить до переломів шийки стегна або кісток таза.

У деяких випадках вивих може супроводжуватися защемленням запирательных нервів, здавленням стегнових судин, забоєм сідничного нерва і переломами кісток, що утворюють вертлюжную западину. При несвоєчасному лікуванні ці ускладнення можуть призводити до загибелі м’яких тканин кінцівки або навіть повного паралічу ноги.

Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікуванняПерелом правої кульшової западини на рентгені.

Факт! Вивихи ТБС зазвичай трапляються у чоловіків та жінок молодше 50 років. Що стосується літніх людей, більшість із них страждає від остеопорозу. Хвороба робить кістки надзвичайно крихкими, з-за чого вони легко ламаються. Тому в старшому віці набагато частіше трапляються переломи шийки стегнової кістки.

Таблиця 1. Класифікація вивихів.

ВидОписМеханізм розвиткуНадлонныйГолівка стегна розташовується спереду від клубової кістки. Нога хворого розігнути і розгорнута назовні. В області паху видніється опукле освіту, а сідниця з боку пошкодженої кінцівки виглядає сплощеної.Різке падіння з висоти на відведену, зігнуту і розгорнуту назовні ногу.ЗамикальнийГоловка стегнової кістки знаходиться поруч з лобкової. Нижня кінцівка сильно розгорнута назовні, зігнута в колінному і тазостегновому суглобах.Аналогічний попередньомуКлубовийСтегнова кістка розташовується позаду клубової. Нога при цьому зігнута і розгорнута всередину. В області сідниці є виступ, в паху – западіння. При огляді звертає на себе увагу вкорочення ноги.Раптове згинання або обертання ноги, зігнутої в колінному і тазостегновому суглобі, що зазвичай трапляється при ДТП.Сідничний

 Голівка стегна знаходиться поблизу сідничної кістки. Деформація виражена значно більшою мірою, ніж при клубовому вивиху.Аналогічний попередньому

Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікування
Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікування
Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікування
Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікування

завантаження…

Як розпізнати патологію

Набутий вивих кульшового суглоба у дорослих має яскраво виражені симптоми, сплутати які з чим-небудь ще неможливо. Тому в більшості випадків діагностують патологію без будь-яких додаткових методів дослідження. Щоб виключити переломи стегнової або тазових кісток, людині роблять рентгенографію ТБС у двох проекціях. Якщо у лікарів є сумніви в діагнозі, вони можуть призначити МРТ.

Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікування

 

Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…

Читати далі…

Симптоми вивиху стегна:

  • нестерпний біль у місці проекції ТБС;
  • виражена деформація в області суглоба;
  • неприродне положення нижньої кінцівки;
  • посилення болю при спробах рухати ногою;
  • нездатність ходити і згинати ногу в бедрі;
  • крововиливи в сідничній або паховій області.

Олена Малишева про травму:

Залежно від часу виникнення вивихи бувають свіжими (менше 3 днів), несвіжі (3 дні – 3 тижні) і застарілими. Для останніх характерним є потовщення капсули ТБС і розростання в просторі навколо суглоба сполучної тканини. Такі вивихи дуже погано піддаються лікуванню, а усунути їх можна тільки хірургічним шляхом.

При застарілому вивиху кульшового суглоба хворого турбують ті ж симптоми, однак вони виражені меншою мірою. Біль у стегні і паху стає слабкішим, а деформація – менш явною. Людина поступово вчиться ходити з вывихнутым суглобом, але з-за цього у нього з’являються інші проблеми. Внаслідок асиметрії нижніх кінцівок у пацієнта відбувається перекіс тазу і викривлення хребта.

Рада! При підозрі на вивих ТБС відразу ж звертайтеся за медичною допомогою. Не здумайте лікуватися самостійно або сподіватися на те, що проблема зникне сама собою. Пам’ятайте, що свіжий можна вправити вивих, а застарілий доведеться лікувати хірургічно.

Лікування вивиху кульшового суглоба у дорослих

Свіжі травматичні вивихи потребують негайної медичної допомоги. Постраждалих одразу ж госпіталізують у хірургічний стаціонар, де їх ретельно обстежують. При відсутності переломів чи інших тяжких ускладнень вивих вправляють, а тазостегновий суглоб фіксують за допомогою гіпсу. Після зняття фіксатора пацієнт проходить реабілітацію, яка зазвичай триває 2-3 місяці.

Надання першої допомоги потерпілому

“Лікарі приховують правду!”

Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

>

Хворого необхідно якомога швидше доставити у стаціонар. Робити це краще не звичайним легковим автомобілем, а спеціально призначеної для цього машиною. Тому перше, що потрібно зробити при підозрі на вивих, – це викликати швидку. Чекаючи прибуття медиків, до постраждалому суглобу можна прикласти пакет з льодом або шматок тканини, змоченою холодною водою.

Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікування

Прибули медпрацівники хворому вводять знеболюючі засоби і виконують транспортну іммобілізацію постраждалої кінцівки. Зазначимо, що ногу завжди фіксують саме в тому положенні, у якому вона знаходиться. Після цього людини якнайшвидше доставляють в травматологічне відділення.

Вправлення свіжого вивиху

Маніпуляцію виконують в умовах операційної. Оскільки процедура вкрай болісна, її роблять під наркозом. Зазначимо, що вивих ТБС завжди супроводжується сильним рефлекторним скороченням м’язів. З цієї причини успішне вправлення неможливо без міорелаксантів. Ці препарати знімають м’язовий спазм, що дозволяє голівці стегнової кістки безперешкодно повернутися на своє місце.

Факт! Вправлення вивиху виконує хірург-травматолог з допомогою асистента. Під час маніпуляції фахівець у зворотному порядку повторює рухи, які зробила стегнова кістка під час травми.

  • Вправлення по Кохеру. Використовується тільки при надлонных вивихах. Під час маніпуляції пацієнт лежить на спині. Помічник хірурга міцно фіксує руками таз хворого. Сам лікар згинає ногу в коліні і стегні, після чого тягне її нагору одночасно розгортаючи досередини. Поява характерного клацання говорить про успішне вправленні.
  • Вправляння за Джанелідзе. Застосовується у всіх інших випадках. Пацієнта укладають на живіт таким чином, щоб хвора нога звисала вниз. Асистент притримує руками таз хворого. Лікар згинає звисає ногу і ставить на підколінну ямку своє коліно. Здійснюючи натискання, він одночасно повертає ногу людини назовні. Травматолог завершує дії відразу ж після клацання.

Важливо! Щоб переконатися в тому, що голівка стегнової кістки встала на місце, пацієнтові роблять рентгенографію. Лише після цього хворому накладають гіпс.

Лікувальні заходи в післяопераційному періоді

Упевнившись в успішному вправленні вивиху лікарі накладають на нижню кінцівку гіпсову лангету. Вона фіксує гомілковостопний, колінний, кульшовий суглоби і доходить до попереку. Потім пацієнтові на три-чотири тижні призначають постільний режим. Вставши з ліжка, людина ще півтора-два місяці ходить з милицями. Гіпс знімають не раніше, ніж через 2-3 місяці після травми.

Цікаво! У деяких випадках хворому протягом 3-4 тижнів проводять скелетне витяжіння. Для цього в великогомілкову кістку під наркозом вводять спеціальну спицю, на яку кріплять вантаж.

Якісне лікування вивиху кульшового суглоба у дорослих обов’язково повинно включати реабілітацію. У неї входить курс масажу, лікувальна гімнастика і фізіотерапевтичні процедури. Повноцінна реабілітація допомагає відновити нормальні функції нижньої кінцівки і дає людині можливість повернутися до звичного життя.

Лікування застарілих і ускладнених вивихів тазостегнового суглоба

Якщо у медпрацівників не вдається вправити вивих закритим способом, вони виконують відкрите вправлення вивиху. В ході операції лікар робить розріз, через який отримує доступ до суглобу. Він вручну вправляє головку стегнової кістки і ушивает рану. Хірургічне втручання також потрібно при розривах зв’язок, масивних пошкодженнях м’яких тканин і застарілих вивихах.

Відео пацієнти після операції:

Відзначимо, що навіть своєчасне і адекватне лікування вивиху не завжди призводить до повного одужання. У деяких людей з-за пошкодження суглобних хрящів з часом розвивається деформуючий остеоартроз. Захворювання призводить до сильних болів, труднощі при ходьбі і деформації ТБС. Вилікувати патологію можна лише з допомогою ендопротезування – заміни суглоба штучним протезом.

Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікування
Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!

Як врятувати себе і забути про біль …

Лікування суглобів Дізнатися подробиці

Вивих кульшового суглоба у дітей

Дисплазія КС є найбільш частою патологією опорно-рухової системи у новонароджених і становить близько 3% всіх ортопедичних захворювань. Вона виникає внаслідок неправильного формування суглоба у внутрішньоутробному періоді. За статистикою, однобічні вивихи зустрічаються в сім разів частіше двосторонніх, а у дівчаток патологію виявляють у п’ять разів частіше, ніж у хлопчиків.

Цікаво! 50% всіх дисплазій ТБС розвивається у дітей, народжених в тазовому передлежанні. Однак відомо, що характер акушерської допомоги і сам механізм родового акту ніяк не впливає на появу патології. Це підтверджує наявність вивихів стегна у малюків, народжених шляхом кесаревого розтину.

Зазначимо, що до групи дисплазій кульшового суглоба у дітей відносять предвывих, підвивих, вивих і рентгенологічно незрілий ТБС. Зазвичай ці захворювання діагностують ще в ранньому дитячому віці завдяки плановим оглядам педіатра і ортопеда. У деяких випадках патологію виявляють набагато пізніше, коли дитина починає ходити.

Лікар-травматолог вищої категорії Сумін А. І:


Симптоми, що вказують на дисплазію ТБС у новонародженого:

Ми рекомендуємо!

Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…

  • видиме вкорочення хворої ноги;
  • асиметричне розташування сідничних, стегнових і підколінних складок;
  • зовнішня ротація кінцівки, особливо помітна під час сну;
  • поява характерного хрускоту при відведенні ніжок;
  • неможливість відвести зігнуту в КС кінцівку більш ніж на 70-90 градусів;
  • зміщення голівки стегнової кістки при обмацуванні.

Вивих кульшового суглоба: симптоми і лікування

У малюків старше 1 року вроджений вивих виявляється нестійкою ходою і кульгавістю. У дитини відмічається викривлення хребта у поперековому відділі. Зазначимо, що хворі діти зазвичай починають ходити набагато пізніше здорових.

Лікування вивихів і підвивихів кульшового суглоба у дітей починають з перших тижнів життя. Для боротьби з патологією використовують широке сповивання, стремена Павлика, спеціальні лікувальні шини та інші пристосування. Разом з цим дитині призначають фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальну фізкультуру. При неефективності консервативної терапії малюкові виконують відкрите вправлення з артропластика.

Факт! Найбільш підходящим віком віком для хірургічного втручання у дитини вважається 2-3-й роки життя.

Як забути про болі в суглобах?

  • Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
  • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
  • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>





завантаження…

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: