У медицині вивихом кульшового суглоба називають зміщення голівки стегнової кістки, що супроводжується пошкодженням суглобової капсули. У дорослих причиною патології є травми, у дітей – дисплазія КС.
Важливо! Не плутайте вивих з підвивихом кульшового суглоба. При останньому головка стегнової кістки неправильно орієнтована в просторі, але при цьому не виходить за межі вертлюжной западини.
Причини вивиху стегна у дорослих
Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…
У дорослих людей вивихи ТБС трапляються досить рідко. Це пояснюється тим, що голівка стегнової кістки у них міцно фіксована в вертлюжной западині, а сам суглоб укріплений зв’язками і м’язами. Щоб стегнова кістка змістилася зі свого місця, потрібно дію високошвидкісного травмуючого чинника.
Можливі причини зсуву:
- автомобільні аварії;
- стихійні лиха;
- обвали;
- падіння з висоти;
- катастрофи.
Зазначимо, що вивих виникає за непрямої дії зовнішньої сили, що припадає безпосередньо на стегнову кістку. Остання в цьому випадку виступає в ролі важеля. Цікаво, що дія травмуючого фактора на сам тазостегновий суглоб зазвичай призводить до переломів шийки стегна або кісток таза.
У деяких випадках вивих може супроводжуватися защемленням запирательных нервів, здавленням стегнових судин, забоєм сідничного нерва і переломами кісток, що утворюють вертлюжную западину. При несвоєчасному лікуванні ці ускладнення можуть призводити до загибелі м’яких тканин кінцівки або навіть повного паралічу ноги.
Перелом правої кульшової западини на рентгені.
Факт! Вивихи ТБС зазвичай трапляються у чоловіків та жінок молодше 50 років. Що стосується літніх людей, більшість із них страждає від остеопорозу. Хвороба робить кістки надзвичайно крихкими, з-за чого вони легко ламаються. Тому в старшому віці набагато частіше трапляються переломи шийки стегнової кістки.
Таблиця 1. Класифікація вивихів.
завантаження…
Як розпізнати патологію
Набутий вивих кульшового суглоба у дорослих має яскраво виражені симптоми, сплутати які з чим-небудь ще неможливо. Тому в більшості випадків діагностують патологію без будь-яких додаткових методів дослідження. Щоб виключити переломи стегнової або тазових кісток, людині роблять рентгенографію ТБС у двох проекціях. Якщо у лікарів є сумніви в діагнозі, вони можуть призначити МРТ.
Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…
Читати далі…
Симптоми вивиху стегна:
- нестерпний біль у місці проекції ТБС;
- виражена деформація в області суглоба;
- неприродне положення нижньої кінцівки;
- посилення болю при спробах рухати ногою;
- нездатність ходити і згинати ногу в бедрі;
- крововиливи в сідничній або паховій області.
Олена Малишева про травму:
Залежно від часу виникнення вивихи бувають свіжими (менше 3 днів), несвіжі (3 дні – 3 тижні) і застарілими. Для останніх характерним є потовщення капсули ТБС і розростання в просторі навколо суглоба сполучної тканини. Такі вивихи дуже погано піддаються лікуванню, а усунути їх можна тільки хірургічним шляхом.
При застарілому вивиху кульшового суглоба хворого турбують ті ж симптоми, однак вони виражені меншою мірою. Біль у стегні і паху стає слабкішим, а деформація – менш явною. Людина поступово вчиться ходити з вывихнутым суглобом, але з-за цього у нього з’являються інші проблеми. Внаслідок асиметрії нижніх кінцівок у пацієнта відбувається перекіс тазу і викривлення хребта.
Рада! При підозрі на вивих ТБС відразу ж звертайтеся за медичною допомогою. Не здумайте лікуватися самостійно або сподіватися на те, що проблема зникне сама собою. Пам’ятайте, що свіжий можна вправити вивих, а застарілий доведеться лікувати хірургічно.
Лікування вивиху кульшового суглоба у дорослих
Свіжі травматичні вивихи потребують негайної медичної допомоги. Постраждалих одразу ж госпіталізують у хірургічний стаціонар, де їх ретельно обстежують. При відсутності переломів чи інших тяжких ускладнень вивих вправляють, а тазостегновий суглоб фіксують за допомогою гіпсу. Після зняття фіксатора пацієнт проходить реабілітацію, яка зазвичай триває 2-3 місяці.
Надання першої допомоги потерпілому
“Лікарі приховують правду!”
Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…
>
Хворого необхідно якомога швидше доставити у стаціонар. Робити це краще не звичайним легковим автомобілем, а спеціально призначеної для цього машиною. Тому перше, що потрібно зробити при підозрі на вивих, – це викликати швидку. Чекаючи прибуття медиків, до постраждалому суглобу можна прикласти пакет з льодом або шматок тканини, змоченою холодною водою.
Прибули медпрацівники хворому вводять знеболюючі засоби і виконують транспортну іммобілізацію постраждалої кінцівки. Зазначимо, що ногу завжди фіксують саме в тому положенні, у якому вона знаходиться. Після цього людини якнайшвидше доставляють в травматологічне відділення.
Вправлення свіжого вивиху
Маніпуляцію виконують в умовах операційної. Оскільки процедура вкрай болісна, її роблять під наркозом. Зазначимо, що вивих ТБС завжди супроводжується сильним рефлекторним скороченням м’язів. З цієї причини успішне вправлення неможливо без міорелаксантів. Ці препарати знімають м’язовий спазм, що дозволяє голівці стегнової кістки безперешкодно повернутися на своє місце.
Факт! Вправлення вивиху виконує хірург-травматолог з допомогою асистента. Під час маніпуляції фахівець у зворотному порядку повторює рухи, які зробила стегнова кістка під час травми.
- Вправлення по Кохеру. Використовується тільки при надлонных вивихах. Під час маніпуляції пацієнт лежить на спині. Помічник хірурга міцно фіксує руками таз хворого. Сам лікар згинає ногу в коліні і стегні, після чого тягне її нагору одночасно розгортаючи досередини. Поява характерного клацання говорить про успішне вправленні.
- Вправляння за Джанелідзе. Застосовується у всіх інших випадках. Пацієнта укладають на живіт таким чином, щоб хвора нога звисала вниз. Асистент притримує руками таз хворого. Лікар згинає звисає ногу і ставить на підколінну ямку своє коліно. Здійснюючи натискання, він одночасно повертає ногу людини назовні. Травматолог завершує дії відразу ж після клацання.
Важливо! Щоб переконатися в тому, що голівка стегнової кістки встала на місце, пацієнтові роблять рентгенографію. Лише після цього хворому накладають гіпс.
Лікувальні заходи в післяопераційному періоді
Упевнившись в успішному вправленні вивиху лікарі накладають на нижню кінцівку гіпсову лангету. Вона фіксує гомілковостопний, колінний, кульшовий суглоби і доходить до попереку. Потім пацієнтові на три-чотири тижні призначають постільний режим. Вставши з ліжка, людина ще півтора-два місяці ходить з милицями. Гіпс знімають не раніше, ніж через 2-3 місяці після травми.
Цікаво! У деяких випадках хворому протягом 3-4 тижнів проводять скелетне витяжіння. Для цього в великогомілкову кістку під наркозом вводять спеціальну спицю, на яку кріплять вантаж.
Якісне лікування вивиху кульшового суглоба у дорослих обов’язково повинно включати реабілітацію. У неї входить курс масажу, лікувальна гімнастика і фізіотерапевтичні процедури. Повноцінна реабілітація допомагає відновити нормальні функції нижньої кінцівки і дає людині можливість повернутися до звичного життя.
Лікування застарілих і ускладнених вивихів тазостегнового суглоба
Якщо у медпрацівників не вдається вправити вивих закритим способом, вони виконують відкрите вправлення вивиху. В ході операції лікар робить розріз, через який отримує доступ до суглобу. Він вручну вправляє головку стегнової кістки і ушивает рану. Хірургічне втручання також потрібно при розривах зв’язок, масивних пошкодженнях м’яких тканин і застарілих вивихах.
Відео пацієнти після операції:
Відзначимо, що навіть своєчасне і адекватне лікування вивиху не завжди призводить до повного одужання. У деяких людей з-за пошкодження суглобних хрящів з часом розвивається деформуючий остеоартроз. Захворювання призводить до сильних болів, труднощі при ходьбі і деформації ТБС. Вилікувати патологію можна лише з допомогою ендопротезування – заміни суглоба штучним протезом.
Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!
Як врятувати себе і забути про біль …
Лікування суглобів Дізнатися подробиці
Вивих кульшового суглоба у дітей
Дисплазія КС є найбільш частою патологією опорно-рухової системи у новонароджених і становить близько 3% всіх ортопедичних захворювань. Вона виникає внаслідок неправильного формування суглоба у внутрішньоутробному періоді. За статистикою, однобічні вивихи зустрічаються в сім разів частіше двосторонніх, а у дівчаток патологію виявляють у п’ять разів частіше, ніж у хлопчиків.
Цікаво! 50% всіх дисплазій ТБС розвивається у дітей, народжених в тазовому передлежанні. Однак відомо, що характер акушерської допомоги і сам механізм родового акту ніяк не впливає на появу патології. Це підтверджує наявність вивихів стегна у малюків, народжених шляхом кесаревого розтину.
Зазначимо, що до групи дисплазій кульшового суглоба у дітей відносять предвывих, підвивих, вивих і рентгенологічно незрілий ТБС. Зазвичай ці захворювання діагностують ще в ранньому дитячому віці завдяки плановим оглядам педіатра і ортопеда. У деяких випадках патологію виявляють набагато пізніше, коли дитина починає ходити.
Лікар-травматолог вищої категорії Сумін А. І:
Симптоми, що вказують на дисплазію ТБС у новонародженого:
Ми рекомендуємо!
Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…
- видиме вкорочення хворої ноги;
- асиметричне розташування сідничних, стегнових і підколінних складок;
- зовнішня ротація кінцівки, особливо помітна під час сну;
- поява характерного хрускоту при відведенні ніжок;
- неможливість відвести зігнуту в КС кінцівку більш ніж на 70-90 градусів;
- зміщення голівки стегнової кістки при обмацуванні.
У малюків старше 1 року вроджений вивих виявляється нестійкою ходою і кульгавістю. У дитини відмічається викривлення хребта у поперековому відділі. Зазначимо, що хворі діти зазвичай починають ходити набагато пізніше здорових.
Лікування вивихів і підвивихів кульшового суглоба у дітей починають з перших тижнів життя. Для боротьби з патологією використовують широке сповивання, стремена Павлика, спеціальні лікувальні шини та інші пристосування. Разом з цим дитині призначають фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальну фізкультуру. При неефективності консервативної терапії малюкові виконують відкрите вправлення з артропластика.
Факт! Найбільш підходящим віком віком для хірургічного втручання у дитини вважається 2-3-й роки життя.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…
Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>
завантаження…
