Зміст:
- Клінічна картина
- Перша допомога
- Ускладнення
Офіційно діагнозу «вивих лопатки» немає. Найчастіше під цим терміном мається на увазі розрив або інші пошкодження акроміально-ключичного зчленування, вивих ключиці або плеча.
При пошкодженні акроміально-ключичного суглоба лопатка повністю відривається від ключиці і впирається в ребро, тим самим втрачаючи зв’язок з суглобом. Якщо справа обмежується лише розриву акроміально-ключичного зчленування, то тут можна говорити про неповному вивиху або підвивиху. А от коли трапляється розрив більш потужних зв’язок, які носять назву ключично-клювовидные, то можна говорити про повну вивиху.
У цієї травми є свої причини – сильний ривок за праву або за ліву руку, падіння на пряму руку, вплив з зусиллям на область плеча. Найчастіше травми отримують мотоциклісти, велосипедисти, хоча в деяких випадках це може статися і при падінні з висоти всього лише власного росту.
Клінічна картина
Основний симптом вивиху лопатки – труднощі в рухах або їх повна неможливість. Що стосується пасивних рухів, то вони сильно утруднені і дуже болючі. При дотику місце травми характеризується хворобливими відчуттями, які, знову ж, зростають при дотику.
При огляді відмічається порушення симетрії, випинання нижнього або верхнього кінця лопатки з постраждалої сторони, при цьому нижній відділ хребтового краю практично не прощупується, що пов’язано з неприродним положення кістки після травми. При цьому візуально здається, що одна рука трохи довший за інший. Якщо на хворому місці через кілька днів утворюється синець, то це говорить про серйозний випадку і супутньому надрив зв’язок.
Розрізняють п’ять ступенів тяжкості такого пошкодження. При першій немає зміщення ключиці. При другій діагностується підвивих ключиці і розрив акроміально-ключичних зв’язок, але при цьому ключично-клювовидные зв’язки не порушуються.
Якщо суглоб не буде вправлен протягом пари тижнів, то це призводить до появи дегенеративно-дистрофічних змін в області плечового пояса. Така різновид зветься ступеня В. Якщо пошкодження відбулося менш 2 тижнів тому, то тут говорять про ступінь А.
При третього ступеня відбувається порушення всіх зв’язок і зсув ключиці. При четвертій ключиця в момент травми не тільки виходить із суглоба, але і зміщується дозаду. І, нарешті, при п’ятого ступеня ключиця сильно зміщується вгору.
Перша допомога
Перша допомога при підозрі на цей вид ушкоджень – термінова доставка в лікувальний заклад. Робити це потрібно в положенні потерпілого на животі на щиті. При сильних болях допускається використання анальгетиків.
Після того, як людина буде доставлений у відділення, необхідна консультація травматолога і обов’язкове рентгенологічне дослідження, яке допоможе точно зрозуміти картину захворювання. Краще робити рентген праворуч і ліворуч, для виключення навіть незначного порушення.
Лікування неповного вивиху ключиці полягає в іммобілізації кінцівки, адекватного знеболювання, а після зменшення болю обов’язково проведення процедур ЛФК, під час яких не рекомендується відводити плече більш, ніж на 90 градусів. Іммобілізація ураженої кінцівки триває протягом 3 тижнів, а після зняття гіпсу чи м’якою пов’язки обов’язковий період реабілітації.
При повній формі спочатку проводиться вправлення суглоба, що може бути зроблено як під місцевим знеболенням, так і в операційній. Також оперативним шляхом проводиться відновлення постраждалих зв’язок. В цьому випадку тривалість лікування становить 6 – 8 тижнів.
Іноді буває так, що оперативне лікування може бути протипоказано по тим або іншим причинам. У цьому випадку на тривалий період накладається гіпсова пов’язка, яка надійно фіксує уражений суглоб і зв’язки. Для контролю за ходом одужання обов’язково проводиться рентгенологічне дослідження, а після зняття гіпсової пов’язки – гімнастика при вивиху лопатки, яка дозволить повернути колишню рухливість кінцівки.
Ускладнення
При неправильному лікуванні неповний вивих може призвести до повного, при цьому можуть постраждати не тільки сухожилля і зв’язки, але і нерви, що в подальшому загрожує проблемами з рухом у суглобі, а також з чутливістю в самій руці.
До інших ускладнень можна віднести розрив капсули плечового суглоба, пошкодження головки плечової кістки, регулярне мимовільне повторення травми.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
