Зміст:
- Особливості вивиху плеча
- Класифікація
- Симптоми і невідкладна допомога
- Діагностика та кваліфікована допомога
- Лікування в домашніх умовах
- Симптоми, що вимагають негайної консультації лікаря
- Ускладнення вивиху плеча
Особливості вивиху плеча
Плечовий суглоб найбільше схильний вивихів з-за особливостей анатомічної будови і різноманіття функцій, які він виконує. Це зчленування називається кулястим, так як кругла суглобова поверхню плечової кістки зчленовується з лопаткової суглобової западиною. Це самий рухливий суглоб. Він виконує функції згинання-розгинання, відведення-приведення, обертання, а також допомагає при рухах, вироблених рукою.
Класифікація
Для плечового суглоба властивий більшою мірою травматичний вивих. За напрямом зміщення суглобових поверхонь вивих буває:
Основними причинами вивиху є травми, падіння або надмірні навантаження.
Симптоми і невідкладна допомога
Після впливу шкідливого чинника виявляються такі зміни в суглобі плеча:
- хворобливість або різкий сильний біль, що віддає в кисть або в грудну клітку;
- набряк чи припухлість;
- синець або гематома;
- деформація суглоба;
- подовження кінцівки;
- порушення чутливості суглоба і руки;
- неможливість зробити рух рукою.
До госпіталізації хворого в стаціонар необхідно:
- привести руку ураженої сторони до тулуба, зафіксувати косыночной пов’язкою;
- прикласти лід до суглобу або обробити рану (якщо вона є);
- дати знеболююче.
Діагностика та кваліфікована допомога
Симптоми при вивиху схожі з такими при переломі. Основним методом дослідження для діагностики цієї патології є рентгенографія. Для визначення стану зв’язкового і м’язового апарату проводиться УЗД і МРТ. При встановленні діагнозу показано вправлення плеча кваліфікованим фахівцем під місцевою анестезією і накладення пов’язки, яка зафіксує суглоб – іммобілізація суглоба. Подальше відновлення ураженого суглоба можна проводити вдома. До оперативного лікування вдаються тільки у виняткових випадках.
Лікування в домашніх умовах
Основна мета домашнього лікування – зняття больових відчуттів, забезпечення непорушності, профілактика ускладнень. Холодні компреси можна накладати тільки протягом перших діб після пошкодження не більше ніж на 20 хвилин кожні 2 години. Можна прикладати лід, попередньо обернувши його в рушник. Потім показано щадні розтирання гелями або мазями, до складу яких входять засоби з групи нестероїдних протизапальних – аспірин, диклофенак, ібупрофен, оксикам. Крім анестезуючого ефекту вони володіють протизапальними властивостями і сприяють зниженню набряку при вивиху. У поєднанні з прийомом таблетованих форм спостерігається хороший знеболюючий ефект.
Иммобилизирующую пов’язку необхідно носити не менше 3 тижнів. Проте для запобігання ускладнень показані вправи лікувальної гімнастики, які активізують функції м’язового апарату, відновлюють працездатність і функціональність всіх елементів суглоба. Їх розробляє лікар-фізіотерапевт з урахуванням особливостей вивиху. Починати їх потрібно в перші дні після пошкодження і продовжувати протягом усього реабілітаційного періоду.
Першими вправами є рухи пальцями і кистю, а також напруження і розслаблення м’язів передпліччя і плеча. Після зняття пов’язки навантаження поступово збільшують. У цей період рекомендуються проводити вправи в басейні або у ванні: махи, відведення, схрещування рук. Для зняття м’язового напруги необхідний масаж ураженої області, який теж проводять разом з лікувальною фізкультурою.
Важливо: заняття необхідно проводити і здоровою рукою.
Симптоми, що вимагають негайної консультації лікаря
У період реабілітаційних заходів можуть виникнути різні ускладнення. Тому якщо виникає набряк плеча або передпліччя, порушення чутливості, слабкість і неможливість руху ураженої руки, ущільнення м’язів навколо суглоба необхідно терміново звернутися до лікаря.
Ускладнення вивиху плеча
До частих ускладнень відносяться:
- повний або частковий розрив суглобової капсули;
- здавлення або розрив судин;
- пошкодження зв’язкового апарату;
- остеоартрит плеча;
- плечолопатковий періартрит;
- повторний вивих плеча.
При лікуванні вивиху будинку необхідно чітко виконувати всі призначення, не займатися самолікуванням і при появі нових симптомів необхідна консультація травматолога.
