Вивих плечового суглоба: симптоми і лікування вивиху

Вивих плечового суглоба: симптоми і лікування вивиху Стан суглобових елементів, при якому головка плечової кістки відокремлюється від суглобової западини до такої міри, що між ними немає точок дотику, називається вивихом плечового суглоба.

Такого виду ушкодження зазвичай бувають викликані зовнішнім впливом певної сили або розвитком всередині суглоба процесів, що носять виражений деструктивний характер (артрит або артроз). Суглоб плеча вважається найбільш рухливим, тому такі травми трапляються досить часто.

Класифікація

Всі випадки вивиху у відповідності з першопричинами порушення можна умовно розподілити за двома напрямками на вроджені і набуті.

Останні підпадають під таку класифікацію:

  • 1) Внаслідок зовнішнього механічного впливу, що призводить до порушення, з’являються травматичні вивихи плечового суглоба. Серед них зустрічаються прості і ускладнені. Характер ускладнення може бути різним, це і відкритий вивих, і пошкодження, пов’язане з капсулою, оточуючими м’якими тканинами, судинно-нервовими пучками, сухожиллями або сусідство травми з переломами.
  • 2) Друга група представлена звичними вивихами, причиною яких служать нетравматичні порушення, обумовлені нестабільністю суглоба. До такої ситуації можуть призвести невідповідні лікувальні заходи при позбавленні від виду травматичного вивиху, що передує перелом суглобової западини і інші подібні фактори. У медицині використовується й інша класифікація, принцип якої ґрунтується на локалізації пошкодження:
  • 1) Найбільш поширеним представляється передній вивих. Він утворюється у разі, коли головка плечової кістки зміщується у напрямку до дзьобоподібного відростка. Звідси альтернативне назва цього виду порушення – подклювовидный. Можливий варіант розвитку травми, при якому головка в момент зміни локалізації досягає ключиці, тоді вивих називають подключичным.
  • 2) Частота заднього вивиху в порівнянні з попереднім набагато менше, він зустрічається лише в двох відсотках випадків. При ньому головка кістки відривається в задній частині суглоба. Зазвичай до такої ситуації призводить особливу падіння, в момент якого рука виявляється витягнутою вперед.
  • 3) Нижній вид вивиху зустрічається ще рідше. При ньому головка зміщується донизу, потерпілий не в змозі опускати руку і йому доводиться постійно утримувати її над собою.Вивих плечового суглоба: симптоми і лікування вивиху

    Причини і фактори ризику

    Уразливість плечового суглоба пов’язана з його особливою рухливістю. Головний винуватець виникнення вивиху – силовий вплив выворачивающего і выкручивающего властивості на плече ззовні, яке ускладнює можливість виконувати певні рухи або повністю блокує цю здатність.

    Існують і інші причини, що сприяють появі вивиху:

  • 1) Постійне виконання повторюваних дій, пов’язаних з багаторазовим розтягненням зв’язкового апарату і капсули суглоба. Ця причина виникнення вивиху найбільш характерна для людей, що професійно займаються спортом. Найбільшому ризику піддаються волейболісти, плавці, тенісисти, оскільки їх заняття пов’язані з здійсненням спеціальних рухів, особливість яких полягає в надмірному розмах рук.
  • 2) Порушення анатомічних норм будови плечового суглоба – одна з основних причин появи вивиху. Мається на увазі дисплазія суглобової западини, її патологічний нахил, гіпоплазія суглоба та інші подібні зміни, які здатні спровокувати вивих.
  • 3) Вивих може стати результатом надмірної активності рухів у плечовому суглобі. Ознаками вивиху є посттравматичний больовий синдром, що з’являється на тлі обмеження функціональності плеча. З допомогою непострадавшей кінцівки людина намагається притримати місце пошкодження.

    Симптоми вивиху плечового суглоба

    • больові напади, набряклість;
    • плечовий суглоб змінюється візуально, м’якість та округлість поверхні плеча втрачається;
    • рухливість суглоба стає обмеженою, це пов’язано з виходом головки кістки з її анатомічного положення;
    • чутливість плечової і кистьовий області погіршується;
    • при защемленні нерва і порушення цілісності кровоносних судин зростає ймовірність виникнення коле больового синдрому, оніміння рук, утворення гематоми у місці ураження.

    При повторних вивихах плечового суглоба прояв симптомів може бути слабовыраженным або повністю відсутнім. Капсула суглоба втрачає еластичність, ущільнюється. Фіброзна тканина починає заповнювати порожнину суглоба, м’язова система поступово атрофується, зазнає дистрофічні зміни.

    Вивих плечового суглоба: симптоми і лікування вивиху

    Лікування вивиху плечового суглоба

    Для визначення виду вивиху та його особливостей фахівці проводять огляд потерпілого, з’ясовують обставини травми та проводять додаткові дослідження за допомогою рентгену, МРТ або комп’ютерної томографії.

    Після проведення діагностики починають вправлення плечового суглоба. Робити це самостійно настійно не рекомендується. Фахівці попередньо знеболюють місце ушкодження, а потім вправляють суглоб. Після цього слід провести контрольне дослідження рентгеном для того, щоб визначити якість вправлення і виключити можливість появи перелому.

    Для усунення хворобливих відчуттів призначають знеболюючі препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів. У цьому випадку користуються ібупрофеном, парацетамолом, ортофеном та іншими подібними медикаментами.
    Впоратися з болем допомагає накладення крижаного компресу, який рекомендується використовувати перші три дні після травми.Для ефективного лікування звичного вивиху вдаються до оперативного втручання. Хірургічні методи дуже різноманітні, їх вибір залежить від специфіки випадку, але зазвичай призначають операцію Банкарта.

    Важливим етапом у справі лікування вивиху плечового суглоба є відновний період, який починається з перших днів після повернення елементів суглоба в початкове положення. Реабілітаційні заходи включають фізіотерапію і вправи ЛФК.

    Рекомендація щодо запобігання розвитку звичного вивиху полягає в зміцненні пошкоджених зв’язок. З цією метою в реабілітаційний період виконують ряд спеціальних вправ з легкими гантелями і еспандером.

    Прогноз при вивиху плечового суглоба неоднозначний, оскільки завжди залишається ймовірність виникнення повторного вивиху, особливо у активних молодих пацієнтів.

  • Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: