Внутрішньочеревний тиск: вимір, причини, симптоми і лікування

Черевна порожнина – стерильне, замкнутий простір, в якому в нормі знаходиться невелика кількість рідини та органи, що тиснуть один на одного і на стінки очеревини. Все це утворює так зване внутрішньочеревний тиск, здатне змінюватися під дією різних факторів, у тому числі при зміні положення тіла. Якщо тиск різко і значно збільшується, це може призвести до деяких захворювань.

Норми і відхилення в показниках ВБД

Внутрішньочеревний тиск: вимір, причини, симптоми і лікуванняДля визначення того, підвищений або знижений тиск усередині очеревини, використовують спеціальні методи вимірювання. Потім отримані дані порівнюють з показниками норми. До нормальних параметрів відносять цифру в 10 одиниць рт. ст. і менше.

Відхилення в більшу сторону дозволяють зробити висновок про розвиток патологій:

  • середньо підвищеним ВБД вважається при значеннях від 10 до 25 мм рт. ст.;
  • помірно висока – від 25 до 40 мм рт. ст;
  • висока – від 40 мм рт. ст.

Шляхом пальпації та оцінювання симптомів неможливо визначити, яка саме тиск у пацієнта. Для виявлення точних характеристик потрібно інструментальне обстеження.

Можливі симптоми при високому ВБД

Несуттєві зміни в тиску рідко проявляються будь-якими симптомами. Однак при серйозних коливаннях показників пацієнти відчувають наступне:

  • в області шлунка постійно зберігається відчуття тяжкості;
  • підвищується артеріальний тиск;
  • присутній слабкість, часті запаморочення;
  • розвивається нудота і блювання;
  • спостерігаються запори;
  • у животі виникає ниючий, виснажлива біль;
  • акт дефекації не проходить до кінця;
  • в животі постійно бурчить;
  • нерідко спостерігається сильне здуття і метеоризм.

Розпізнати симптоми підвищеного внутрішньочеревного тиску буває складно, так як вони неспецифічні і часто схожі на захворювання ШКТ. Специфічні ознаки підвищеного ВБД вкрай незначні і розпізнаються тільки лікарями.

Вправи як фактор підвищення тиску

Серед причин постійного збільшення ВБД виділяють фізичні навантаження. Найчастіше коливання показників спостерігаються у людей, що займаються важкою атлетикою. Спровокувати зростання тиску можуть віджимання та інші вправи, що зачіпають м’язи очеревини.

Підвищення ВБД в цьому випадку носить тимчасовий характер і швидко приходить в норму в стані спокою. Однак постійно збільшення показників після тренування – привід для занепокоєння і показання до відмови від виснажливих навантажень. Кращий вибір – збалансована, легка фізична активність і лікувальна гімнастика.

Інші причини підвищення тиску

Внутрішньочеревний тиск: вимір, причини, симптоми і лікуванняПроблеми, пов’язані з показниками ВБД, можуть спостерігатися при надмірному скупченні газів в кишечнику. Хронічні форми метеоризму часто виникають на тлі застійних процесів, які викликані наступними порушеннями:

  • синдром роздратованого кишечника – погіршується активність вегетативної нервової системи, з’являються симптоми порушення травлення;
  • кишкова непрохідність – розвивається після механічних травм, утворення перешкод у кишечнику та хірургічних втручань, що призводять до спайок;
  • хронічні запори – можуть бути викликані неправильним харчуванням;
  • варикозна хвороба – патологія часто спостерігається при зовнішніх проявах;
  • запалення шлунка і кишечника, панкреонекроз.

Зустрічаються високі показники ВБД при деяких спадкових порушеннях та захворюваннях. Спровокувати патологію може і ожиріння, спричинене липидными або гормональними порушеннями, а також хронічним переїданням.

У відносно здорових пацієнтів високі показники внутрішньочеревного тиску спостерігаються при зловживанні продуктами, що викликають газоутворення і погіршення перистальтики. До них відносять багато молочні вироби, жирні страви, капуста, боби, горіхи і редис, а також газовані і мариновані продукти. Іноді тиск підвищується при хронічному важкому кашлі, характерному для пневмоній, бронхітів, астми.

Виявлення причини підвищеного ВБД – обов’язковий етап діагностики. Адже без усунення факторів, що постійно провокують зростання показників, неможливо позбутися патології.

Методи виявлення і вимірювання ВБД

Внутрішньочеревний тиск: вимір, причини, симптоми і лікуванняДіагностика параметрів проводиться не тільки специфічними способами, але включає класичні методики. До першого етапу обстеження відносять фізикальний огляд:

  • Складають клінічну картину, вивчаючи симптоми, час їх появи, частоту та особливості загострення.
  • Детально вивчають картину захворювань гастроентерологічного характеру, а також дізнаються, було хірургічне втручання в черевній порожнині.
  • Вивчають раціон людини і режим харчування.
  • Дізнаються про те, чи приймає пацієнт будь-які медикаменти, в тому числі для самостійної боротьби з симптомами високого ВБД.
  • На другому етапі діагностичних заходів пацієнту призначають проходження інструментального обстеження і здачу аналізів:

    • вивчення крові і сечі, а також біохімічний аналіз плазми;
    • вивчення калу на приховану кров і паразитів;
    • ендоскопія і колоноскопія;
    • УЗД черевної порожнини;
    • рентген, КТ і МРТ очеревини.

    Після проходження перших двох етапів використовують малоінвазивний або хірургічний метод вимірювання ВБД:

    • Застосування катетера Фолея. Методика вимірювання внутрішньочеревного тиску через сечовий міхур – найточніший спосіб уточнення показників.
    • Лапароскопія. Малоінвазивний хірургічний метод, здійснюваний з допомогою проколів у животі.
    • Водно-перфузійна методика. Ще один хірургічний спосіб вимірювання із застосуванням спеціальних датчиків.

    Іншими способами одержати точні дані про стан пацієнта неможливо.

    Ускладнення при відсутності лікування

    Внутрішньочеревний тиск: вимір, причини, симптоми і лікуванняВисокий тиск, або итраабдоминальная гіпертензія (ІАГ) призводить до погіршення роботи всіх органів, розташованих в черевній порожнині. На тлі тривалого перебігу ІАГ формується цілий комплекс неприємних симптомів. Підвищений тиск негативно позначається на різних елементах:

    • погіршує стан нижньої порожнистої вени, що провокує зниження венозного повернення;
    • відбивається на роботі діафрагми – орган зміщується до грудної порожнини, розвивається механічна компресія серця, що призводить до підвищення внутрішньогрудного тиску (розвивається дихальна недостатність);
    • погіршує стан паренхіми і ниркових судин, впливає на гормональний фон, що в результаті призводить до гострої ниркової недостатності;
    • провокує кишкову компресію, тромбоз дрібних судин і ішемію кишкової стінки – це викликає застій рідини та інші порушення.

    Висока ВБД може спровокувати підвищення внутрішньочерепного тиску.

    Постійно підвищений ВБД – небезпечний стан, який може призвести до гострої недостатності різних органів. Корекція необхідна в терміновому порядку.

    Методи лікування

    Терапія багато в чому залежить від причини, яка спровокувала підвищення черевного тиску. Способи боротьби можуть включати наступні маніпуляції:

    • встановлення назогастрального або ректального зонда;
    • застосування колопрокинетических медикаментів, мінімізують ентеральне харчування;
    • застосування седативних препаратів для скорочення напруги абдомінальної стінки;
    • ліквідація будь утягивающей одягу, в тому числі післяопераційних бандажів;
    • використання міорелаксантів для зниження гіпертонусу м’язів;
    • лежачим пацієнтам необхідно встановлювати узголів’я ліжка на висоту до 20 градусів.

    Важливо стежити за тим, щоб у пацієнта був нормальний діурез. При проблемах з сечовипусканням призначають адекватну терапію діуретиками.

    Абдомінальна хірургічна декомпресія – операція по зниженню тиску, яку призначають при недостатності якогось органу. Цей спосіб терапії ефективно стабілізує стан пацієнта. Однак можливі ускладнення у вигляді зниженого тиску і тромбозу.

    Профілактика підвищення ВБД

    Внутрішньочеревний тиск: вимір, причини, симптоми і лікуванняЩоб знизити і не допустити підвищення внутрішньочеревного тиску, важливо дотримуватися певні правила:

    • нормалізувати раціон, усунути шкідливі продукти, зменшити обсяг порцій;
    • відмовитися від газованих напоїв;
    • займатися легкою ранковою гімнастикою;
    • відмовитися від важких фізичних навантажень у спортзалі;
    • вагітним жінкам важливо багато рухатися під час вагітності.

    Високий внутрішньочеревний тиск – патологія, яка часто розвивається після хірургічних втручань, може бути наслідком неправильного харчування, хронічних хвороб і надмірних фізичних навантажень. Але незалежно від причин, його потрібно правильно лікувати.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: