Втрата рівноваги і запаморочення у зрілому віці

Зміст

Легке запаморочення після несподіваної різкої зміни позиції або обертання на танцювальному майданчику – це нормальна реакція організму. Але коли світ йде з-під ніг без видимої причини, і запаморочення спостерігається часто – потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Такі симптоми, як порушення втрата рівноваги і запаморочення, зустрічаються з різних причин у кожного четвертого дорослого.
Такі симптоми, як запаморочення та відчуття втрати рівноваги, в більшості випадків можуть бути викликані одними і тими ж причинами. Також часто одночасно спостерігається запаморочення і нудота.
Якщо довго обертатися навколо своєї осі, а потім різкої зупиниться, то з’являється таке відчуття, ніби світ обертається в зворотну сторону, щоб повернутися на своє місце. Якщо відразу спробувати пересуватися, то це може закінчитися болючим падінням. На жаль, при проблемах зі здоров’ям, а особливо у людей зрілого та похилого віку, запаморочення і втрата рівноваги іноді відбуваються просто при ходьбі.

До порушення рівноваги і запаморочення відносяться:

відчуття, наче все навколо обертається;
відчуття, що тіло обертається в зворотну сторону, щодо навколишніх предметів;
почуття качки – здається, що земля пливе під ногами;
заносить в бік, як ніби «щось» туди потягло.

Нерідко порушення рівноваги і запаморочення супроводжують інші симптоми: нудота, блювання, ністагм (швидкі коливання очей), порушення слуху і головні болі.

Зміст

1 Причини порушення рівноваги і запаморочення у літніх людей
2 Діагностика запаморочення і втрати рівноваги
- 2.1 Показанням для негайного візиту до лікаря є:
- 2.2 Захворювання органів слуху, які можуть бути причиною порушення рівноваги
3 Лікування запаморочення і втрати рівноваги

Причини порушення рівноваги і запаморочення у літніх людей

Дуже часто втрата рівноваги викликані захворюваннями вуха, адже там знаходиться орган, який за нього відповідає – вестибулярний апарат. Причиною також можуть бути отруєння, наприклад, аспірином, хініном, ботулотоксином (викликає ботулізм), грибами, алкоголем та ін. Після детоксикації, як правило, все повертається в норму.

Але у випадку з літніми людьми запаморочення і порушення відчуття рівноваги дуже часто є наслідком гіпоксії мозку – виникає недостатнє постачання його киснем, у зв’язку з порушенням кровотоку.
Провину за це несуть атеросклеротичні бляшки, які утворюються на стінках артерій з «поганого» холестерину, а також дегенеративні зміни в шийному відділі хребта. Це призводить до утруднення переміщення крові в артеріях, що постачають мозок. Несприятливі зміни судин можуть також з’являтися, якщо не вживати заходів при діабеті або гіпертонії. Крім цього, гіпоксія головного мозку може бути наслідком сильної анемії. У таких випадках найбільш ефективний спосіб пом’якшення запаморочення і втрати рівноваги – лікування серцево-судинних проблем і причин, що їх викликають. Потрібно також подбати про зниження рівня холестерину в крові.

Літні люди в результаті перенесених захворювань часто мають пошкоджені периферичні нерви, м’язи, суглоби. Це також може бути причиною порушення рівноваги, а точніше розлад моторики, але не супроводжуються запамороченням.

Такого роду симптоми з’являються у людей, які отримували протиепілептичні агенти (містяться в протисудомних препаратів), седативні (різновид заспокійливих) кошти, або спостерігаються на пізній стадії розсіяного склерозу.

Діагностика запаморочення і втрати рівноваги

Є багато причин, що викликають запаморочення і порушення рівноваги, тому часто буває важко швидко поставити точний діагноз.

Іноді необхідно пройти обстеження у багатьох фахівців, наприклад, ЛОРа, офтальмолога та невролога.
Велику роль грає сам опис проблеми лікаря. Він зазвичай запитує про частоті та інтенсивності запаморочень, їх тривалості, супутні ознаки порушення рівноваги, а також перенесені захворювання, травми, препарати для лікування, і навіть умови праці або проживання. Також можуть знадобитися додаткові специфічні обстеження, які робляться не у всіх калинниках:

аудіометрія (дослідження слуху) – пацієнт натискає на кнопку, коли починає чути звук у навушниках;
провокаційна проба – навмисний виклик ністагм (мимовільні рухи очей) і запаморочення, наприклад, з допомогою обертання в спеціальному кріслі Барані, яке використовується для перевірки вестибулярного апарату, або з допомогою проби Дікса-Холлпайка;
електро – і видеонистагмография (ЕНГ і ФПГ) – запис мимовільних рухів очей (ністагм), з допомогою електродів, які чіпляються до скронь і реєструють електричні потенціали (як на ЕКГ), або із застосуванням спеціальних окулярів.

Допомогти у визначенні причини порушення рівноваги можуть також радіологічні методи дослідження кісток шийного відділу хребта і голови – МРТ, КТ і, так звана, доплерометрия (визначення швидкості кровотоку за допомогою УЗД) в артеріях, що постачають мозок.

Показанням для негайного візиту до лікаря є:

періодичні або сильні запаморочення або головні болі,
порушення мови;
помутніння зору (“туман” перед очима);
погіршення слуху;
труднощі при ходьбі, часті падіння;
слабкість у м’язах ніг;
втрата свідомості;
відчуття оніміння або поколювання рук і ніг.

Захворювання органів слуху, які можуть бути причиною порушення рівноваги

Якщо спостерігаються часті запаморочення, то одним з перших слід відвідати отоларинголога (ЛОРа), тому що такі симптоми можуть супроводжувати різних захворювань камери слуху. Іноді досить простого аналізу, щоб поставити діагноз і почати лікування, яке позбавить від цих проблем.

Лабиринит (запалення внутрішнього вуха, а в ньому знаходиться вестибулярний апарат). Також його називають внутрішній отит. Точних причин виникнення його не знають, але таке запалення може виникнути, наприклад, як ускладнення після грипу. При цьому зазвичай з’являється різке запаморочення, нудота і блювання, що тривають декілька днів. Захворювання проходить після лікування антибіотиками, іноді стероїдами, але коли воно не викликане бактеріями – може проходити і сама. В деяких випадках необхідною виявляється спеціалізована реабілітація – треба вчитися зберігати рівновагу з допомогою вправ (рухи головою і тілом).

Доброякісне позиційне пароксизмальное запаморочення (Д) – переміщення маленьких “камінчиків”, які утворилися через пошкодження отолитовой мембрани, в каналах лабіринту, що викликає її подразнення, в слідстві та запаморочення. Наприклад, такі запаморочення проявляються при висінні головою вниз, швидкому підйомі з ліжка, перекачуванні з боку на бік. Цей стан триває недовго, але інтенсивно – голова зазвичай крутиться кілька секунд, але при цьому часто складно встояти навіть на ногах.

Ще це явище іноді називають «отолитаз». Це одна з найбільш поширених причин запаморочення (17%), і зустрічається частіше у жінок. Якщо ви прокинулися вранці або вночі, від відчуття сильного кружляння голови, то це найімовірніше і є ДППЗ.

Такий тип запаморочення у літніх людей, як правило, викликані дробленням отолітів – маленьких кристалів, що знаходилися до цього в отолитовой мембрані. Вільні їх шматочки рухаються під час руху головою і дратують лабіринти. В такому випадку, якщо не допомагають ліки та намагання уникати певних рухів, буває необхідною операція, під час якої видаляють «сміття». Існують спеціальні вправи для лікування цієї проблеми, спрямовані на «перекачування» отолітів.

Пошкодження барабанної перетинки. Воно може бути причиною запаморочення, якщо, наприклад, холодне повітря або вода добираються до середнього вуха. У такій ситуації перед купанням у водоймі або виходом на мороз може допомогти установка в вухо тампона.

Хвороба Меньєра. З невідомих причин у внутрішньому вусі накопичується надмірна кількість рідини, що викликає запаморочення, нудота, шум у вухах та втрата слуху (при кожному приступі чоловік чує все гірше і гірше). Якщо не допомагають сечогінні, антигістамінні, стероїдні засоби і уникнення солі у раціоні, то може знадобитися операція (іноді з видаленням лабіринту включно).

Невринома слухового нерва. Доброякісна пухлина, яка, однак, викликає втрату слуху, шум у вухах, порушення відчуття рівноваги. У цьому випадку лікування тільки оперативне.

Лікування запаморочення і втрати рівноваги

Спосіб лікування розладів рівноваги залежить від їх причини. Іноді досить протиблювотних і седативних препаратів. Але така терапія дозволяє прибрати симптоми, а не причину порушень.

У деяких випадках лікарі призначають протизапальні препарати, які покращують метаболізм у нервових клітинах. Іноді необхідно хірургічне лікування.
Незалежно від обраної терапії дуже важливою при порушеннях рівноваги і запамороченні є рухова реабілітація. З допомогою відповідних тренувань можна прибрати багато проблем, тому що рівновага – це не тільки добре функціонуючий лабіринт.