Зміст:
- Чому з’являється
- Клінічна картина
- Діагностика
- Консервативна терапія
Вузлувата еритема – це досить поширене захворювання, яке найчастіше проявляється у вагітних жінок. Особливість цієї недуги в тому, що на тілі людини, а точніше — в області гомілок, стегон і сідниць утворюються вузлики середнього розміру, які можуть досягати в діаметрі від 1 до 3 см. Найчастіше ці вузлики симетричні і з’являються на обох ногах. При натисканні на такі вузлики пацієнт відзначає болючість.
Чому з’являється
Вузлувата еритема завжди має свої причини і ніколи не з’являється просто так. При цьому поява вузлів на ногах – це тільки прояв захворювання, причини якого треба шукати набагато глибше. Протягом багатьох років причина цієї недуги залишалася нез’ясованою. Однак стало зрозуміло, що може спровокувати появу таких вузликів на кінцівках. Як виявилося, частіше наявність вузлів фіксується у вагітних та у жінок, які використовували гормональну контрацепцію.
Також на сьогоднішній день стало відомо, що провокуючим фактором можуть стати і такі причини, як:
Однак для того, щоб вузлова еритема почала себе проявляти, у людини повинні обов’язково бути присутнім захворювання судин нижніх кінцівок, а точніше — варикозне розширення вен та тромбофлебіт. Але бувають і такі випадки, коли ця недуга є самостійним захворюванням. І тут з’ясувати причину його розвитку просто неможливо.
Клінічна картина
Вузлова еритема нижніх кінцівок може протікати в двох формах – гострою і хронічною. І у кожної з цих двох форм є свої клінічні прояви.
Типовий прояв цієї недуги – наявність щільних вузлів, які розташовані в підшкірній клітковині або в глибоких відділах дерми. Шкіра над такими утвореннями гладка, червоного кольору. До того ж такі «шишечки» трохи піднімаються над шкірою, а визначити їх точні межі неможливо із-за набряку тканин, що оточують їх.
Вузли виростають тільки до певного розміру. Що ж стосується больового синдрому, то він може бути досить вираженим і виявлятися не тільки при пальпації утворень, але і при повному спокої, при цьому сверблячки немає.
Через 3 – 5 днів від початку появи вузликів, вони починають спонтанно зникати. При цьому вони сильно ущільнюються, але не розпадаються. Шкіра над вузликом поступово змінює свій колір, що дуже нагадує синяк.
Вузлова еритема на ногах найчастіше починається гостро й несподівано. Пацієнт скаржиться на загальне нездужання, підвищення температури тіла, відсутність апетиту, озноб. Більш ніж у половини пацієнтів спостерігаються болі в суглобах і скутість в них вранці. У деяких можуть спостерігатися симптоми запалення суглобів — набряклість і почервоніння шкіри над ним, наявність внутрішньосуглобового випоту. При цьому всі ці симптоми на кілька днів можуть випереджати появу підшкірних вузлів.
Самі вузлики повністю зникають лише через 2 – 3 тижні від початку своєї появи. На їх місці з’являється гіперпігментація шкіри, її лущення. Одночасно зі зникненням вузликів проходить і суглобовий синдром. Всього захворювання триває приблизно місяць, в деяких випадках трохи більше.
Рідко, але все ж буває і так, що вузлувата еритема має тривалий хронічний перебіг. Загострення ж проявляються появою невеликих, одиничних вузлів, які на дотик досить щільні і можуть зберігатися протягом декількох місяців. До того ж добре виражено і ураження суглобів, без їх суттєвої деформації.
Діагностика
Вузликова еритема для підтвердження завжди вимагає діагностики. Перше, що потрібно зробити – це аналіз крові, в якому визначається підвищена кількість лейкоцитів і ШОЕ. Якщо провести бактеріологічний посів з носоглотки, то часто виділяється стрептококова інфекція. Якщо є суглобовий синдром, то це привід сходити до ревматолога.
Якщо за клінічними ознаками поставити діагноз не вдається, то доводиться проводити біопсію одного з вузликів на ногах. Для того, щоб зрозуміти, що стало причиною захворювання, потрібна консультація багатьох фахівців і такі дослідження, як:
Після того, як причина захворювання буде виявлена, можна приступати до лікування.
Консервативна терапія
Лікування вузлуватої еритеми буде успішним тільки в тому випадку, коли буде проведена терапія основного захворювання. Обов’язково потрібне лікування хронічних вогнищ інфекції, обов’язкове лікування антибіотиками останнього покоління, десенсибілізуюча терапія. Для зняття запальних явищ застосовують препарати НПЗЗ — нурофен, ібупрофен, диклофенак, і багато інших. Може бути використане таке лікування, як криофарез, плазмаферез, гемосорбція, лазерне опромінення крові.
Проводиться і місцеве лікування. Використовуються протизапальні та кортикостероїдні мазі, пов’язки з димексидом. Серед численних фізіотерапевтичних методів застосовуються УФО, магнітотерапію, лазеротерапію, фонофорез. Однак якщо вузлувата еритема на ногах, фото якої можна подивитися в інтернеті, виявляється під час вагітності, то лікування тут вимагає особливої уваги, так як багато препаратів в даному випадку протипоказані.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали:
- Безкоштовні уроки лікування болю в попереку від дипломованого лікаря ЛФК. Цей лікар розробив унікальну систему відновлення всіх відділів хребта і допоміг вже більше 2000 клієнтам з різними проблемами зі спиною і шиєю!
- Хочете дізнатися, як лікувати защемлення сідничного нерва? Тоді уважно подивіться відео по цьому посиланню.
- 10 необхідних компонентів харчування для здорового хребта – у цьому звіті ви дізнаєтеся, яким має бути щоденний раціон, щоб ви і ваш хребет завжди були в здоровому тілі і дусі. Дуже корисна інформація!
- У вас остеохондроз? Тоді рекомендуємо вивчити ефективні методи лікування поперекового, шийного і грудного остеохондрозу без ліків.
- 35 відповідей на часті питання по здоров’ю хребта – отримати запис з безкоштовного семінару
