Вузлувата еритема: лікування, симптоми та причини –

Вузлувата еритема відноситься до захворювань полиэтиологического (виникає з багатьох причин) характеру. Характеризується запаленням дрібних кровоносних судин, що призводить до руйнування їх стінок, і запальними процесами підшкірної клітковини, що викликає хронічну набряклість. Поділяється на гостру і хронічну форму захворювання. Має глибокі корені, так як вперше хвороба діагностована і класифікована ще в 18 столітті. Причини вузлуватої еритеми різноманітні і численні.

Основні клінічні прояви

Причини і симптоми вузлуватої еритеми різних форм прояву, так само різні. Розглянемо основні клінічні прояви.

  • Наявність хронічних інфекційних захворювань, у тому числі стрептококових інфекцій;
  • Інтоксикація організму;
  • Алергічний фактор;
  • Реакція організму на туберкульоз;
  • Загострення туберкульозу;
  • Підвищена чутливість до лікарських препаратів (особливо до антистрептоккоковым);
  • Неінфекційні захворювання – виразковий коліт, хвороба Бехтерева.
  • Спадковий фактор.

У групу ризику потрапляють володарі різних судинних захворювань, зокрема хворі варикозом.

Вузлувата еритема: лікування, симптоми та причини

Захворювання найчастіше вражає дітей. Значно частіше хворіють дівчатка. Перші симптоми вузлуватої еритеми проявляються набагато раніше висипань. Це:

  • Суглобові болі і лихоманка;
  • Слабкість і нездужання;
  • Розлади травлення;
  • Поява висипань у вигляді запальних вузлів в області стегон, гомілки або плеча.

Прояв гострої форми

Вузлувата еритема гострої форми проявляється у вигляді своєрідної токсико-алергічної реакції на хронічні захворювання та інтоксикацію (в особливості при стрептококової інфекції). У ряді випадків виявляється на тлі таких захворювань як:

  • Ревматизм;
  • Бруцельоз;
  • Лепра;
  • Малярія та інших інфекцій.

Клініка захворювання має дві форми прояву – симптоматична та ідіопатична форми.

Ідіопатична форма

Характерна особливість – гострий початок. Поява висипань на тлі швидкого підйому температури до 39 градусів. Спостерігаються:

  • Суглобові і м’язові болі;
  • Шлункові розлади;
  • Збільшення селезінки;
  • Опущення нирки (переходить альбумінурія);
  • Зниження гемоглобіну;
  • Збільшення лейкоцитів у крові;
  • Підвищення титру антістрептолізіна, що вказує на присутність, або перенесену стрептококову інфекцію.

Явні симптоми гострої вузлуватої еритеми ідіопатичною форми виражені щільними, хворобливими, полушаровидной форми вузлами. Різких меж не мають. Розмір вузлів найрізноманітніший, від горошини до великої драже. Локалізуються в підшкірній клітковині і глибоко в шкірі.

Забарвлення від яскраво-рожевого, до кольору «цвітіння» синяка. Розташовуються вузли на передненаружной поверхні гомілки. Можливі прояви на сідницях, передпліччях. Рідко на животі особі і слизової оболонки рота. Поява на поверхні вузликів, пухирців з серозно-геморагічним вмістом вкрай рідко.

Захворювання має сезонний характер, в основному – холодну пору року. Хворіють діти і підлітки. Частіше дівчинки.

Симптоматична форма

Відрізняється тим, що вузли мають плоску форму, менші розміри, менш болючі, відрізняються поверхневим розташуванням в тканинах і можуть зливатися. Іноді висипання носять поліморфний характер (чергування періодів загострення і поліпшення стану), мають вигляд плям, пухирів або пурпурозных елементів.

По тривалості, захворювання може протікати до місяця, але в ряді випадків одночасно з розсмоктуючими вузликами утворюються нові. Це збільшує тривалість захворювання майже вдвічі. Прогноз сприятливий, рецидиви не спостерігаються.

Хронічна форма

Причини вузлуватої еритеми хронічного характеру різноманітні:

  • Алергічні процеси;
  • Хронічні вогнища інфекції;
  • Перенесені інфекційні захворювання;
  • Професійний фактор (робота, стоячи в холодних приміщеннях).

У одного і того ж хворого різні форми захворювання, можу проявлятися в різний час послідовно, або проходити одночасно.

Методика лікування

Вузлувата еритема: лікування, симптоми та причини  Лікування вузлуватої еритеми починають з ретельного діагностування. Особлива увага приділяється:

  • Ретельному клінічному, иммуноаллергическому і лабораторного дослідження;
  • Загальної кількості висипань, кольором, і зміни забарвлення висипань у процесі розвитку хвороби;
  • Усунення патогенических та етіологічних факторів.
  • Лікування вузлуватої еритеми будь-якої форми прояву проводять виходячи з індивідуальної особливості кожного пацієнта, враховуючи різні фактори в кожному окремому випадку.

  • Дітям, з наявністю туберкульозної інтоксикації, при цьому хворими вузлуватою эритэмой, під контролем фтизіатра призначають препарати – Фтивазид, ПАСК або Рифампіцином.
  • Препарати, які стимулюють імунологічні процеси,призначають відповідно до віку та маси тіла – Метандростеполон, Метилурацил або Нуклеінат натрію, Пентоксил.
  • Алергічні прояви купіруються кальцієвими сполуками – Гліцерофосфат, Пантотенат і Пангамат.
  • У лікуванні вузлуватої еритеми широко застосовуються антигістамінні засоби, що володіють протисвербіжну, протинабрякову, антиспантическим і місцевоанестезуючу дію – Гістамін, Серотонін, Брадикінін, Ацетилхолін.
  • Для поліпшення судинної проникності і зміцнення ендотелію судин рекомендовані вітаміни – Аскорбінова або Е-амінокапронова кислота, вітамін U, Цитрин або Рутин.
  • При трофічних станах судин і вегетосудинні порушення функцій призначаються препарати – Солкосерил, Компламін або Андекалин, Дипрофен або Продектін.
  • При важкій формі вузлуватою эритэмы застосовують протизапальні препарати – Ібупрофен, Диклофенак або Індометацин, Бутадіон та ін
  • Для профілактики розсмоктування запальних процесів призначають:

    • Оксі-генотерапию – лікування киснем;
    • Фонофорез гідрокортизону – ультразвукове лікування;
    • Аплікації ДМСО – для купірування болю і бактеріостатичної ефекту;
    • Парафінові аплікації – для поліпшення тканинного дихання;
    • Компреси з розчином іхтіолу – як дезинфікуючий засіб;
    • УВЧ-терапію і УФО – для зменшення болю, набряків і активізації регенерації тканин;
    • Діатермію і солюкс – для коагуляції тканин;
    • Лазерне опромінення малої потужності – протизапальна процедура.

    Для відновлення судин, зміцнення їх еластичності та щільності призначають мазі – Ацемин або Гепаринова, Солкосерил, або Троксевазин.

    Хочемо звернути увагу на той факт, що дані перераховані препарати наведено, як приклад, а не рекомендації. У будь-якому продукті є свої протипоказання та обмеження в застосуванні. Тому, складати план лікування та підбирати препарати повинен лікар.

    Не займайтеся самолікуванням. Нехай зовнішні прояви ніяк не впливають на Ваш внутрішній стан. Успіхів.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: