Панкреатит призводить до порушення функціонування підшлункової залози, що продукує травні ферменти і гормони. Вживання важкої їжі, жирних і пряних страв сприяє посиленню виразності запальних процесів. Тому в лікуванні загострень хвороби разом з використанням медикаментів найбільш важливу роль грає дієтотерапія. Давайте розглянемо, яким має бути харчування при загостренні панкреатиту підшлункової залози.
Харчування при загостренні панкреатиту підшлункової залози
Чому розвивається захворювання?
Зміст
- 1 Чому розвивається захворювання?
- 2 Особливості гострого варіанту панкреатиту
- 3 Дієта після загострення панкреатиту
- 4 Дозволені і заборонені види їжі при загостренні панкреатиту
- 4.1 Що дозволяється їсти
- 4.2 Відео — Які продукти можна їсти при загостренні панкреатиту?
- 4.3 Що є не можна?
- 5 Дієта після одужання
Підшлункова залоза виконує дві функції в організмі людини. Перша пов’язана з виробленням ферментів, які входять до складу панкреатичного секрету і необхідні для розщеплення жирів, білків і вуглеводів. Після прийому їжі сік залози викидається в порожнину дванадцятипалої кишки, де взаємодіє з харчовим грудкою. Завдяки розщепленню стає можливим всмоктування амінокислот, вітамінів, вуглеводів й інших необхідних для життєдіяльності речовин.
Друга функція підшлункової залози пов’язана з виробленням гормонів – інсуліну і глюкагону. Обоє беруть участь в обміні вуглеводів, перший сприяє перенесення глюкози з плазми крові у тканини, а другий виявляє зворотну дію.
Підшлункова залоза відповідає за вироблення гормону інсуліну
При запаленні підшлункової залози (панкреатит) зменшується здатність органу виконувати ці дві функції. Тому у пацієнта з’являються скарги, пов’язані з порушенням травлення, і можливо виникнення ознак цукрового діабету. Причини панкреатиту частіше за все пов’язані зі зловживанням спиртними напоями або нездоровим раціоном, в який входить велика кількість жирної, гострої, пряної їжі.
Хвороба може бути хронічної або протікати в гострій формі. У першому випадку характерне чергування періодів загострень з ремісіями. Клінічна картина гострої форми хвороби і загострень хронічної однакова, і дієтотерапія в цей період патологічного процесу не відрізняється.
Прочитайте на нашому сайті про те, як лікувати підшлункову залозу. Як зрозуміти, що болить підшлункова? Як зняти напад? Поради лікарів по харчуванню при хворобах підшлункової залози.
Особливості гострого варіанту панкреатиту
Перш, ніж говорити про те, які зміни в раціоні повинні бути при загостренні запалення, необхідно з’ясувати, які порушення травного процесу виникають у цей час. Гостра форма патології характеризується:
- зміною кислотного балансу в меншу сторону – відбувається закислення вмісту тонкої кишки. З-за цього можлива поява печії, відрижки кислим, відчуття дискомфорту та печії у верхній частині живота;
- накопиченням ферментів у протоках і тканинах залози. В результаті орган перетравлює сам себе, в результаті чого відбувається подальше посилення запальних процесів і поява дуже сильної болі в животі або правому боці;
- накопиченням токсичних продуктів метаболізму і розпаду тканин, що є причиною загальної інтоксикації;
- зниженням секреції інсуліну, що може призвести до появи ознак цукрового діабету.
Типи гострого панкреатиту
Щоб зупинити процеси руйнування залози, проводять лікування, яке включає в себе три напрямки:
- дієтотерапію;
- використання лікарських засобів для зменшення вираженості запальних процесів, заміщення недостатньо виробляються ферментів залози;
- оперативне втручання.
Як вже говорилося раніше, зміна раціону харчування – це основа терапії гострих форм панкреатиту. Якщо пацієнт дотримується рекомендації, дані лікарем, процес одужання може бути істотно скорочено. Однак часто буває так, що після виписки люди повертаються до старих харчовим звичкам, що зводить нанівець всі зусилля для досягнення ремісії.
Розглянемо основні принципи дієтотерапії в залежності від стадії патологічного процесу.
Дієта після загострення панкреатиту
У перші дні після появи ознак загострення захворювання пацієнтові протипоказано вживання будь-якої їжі. Допускається тільки пити звичайну або мінеральну воду потроху. Якщо сечовиділення у пацієнта не порушено, йому можна випити не більше одного літра на добу.
Вода допомагає зменшити виділення ферментів панкреатичного соку, що сприяє зниженню вираженості запальних явищ в залозі і больового синдрому. Крім того, вживання рідини призводить до посилення сечовиділення, що необхідно для виведення токсичних речовин з організму.
У перші дні після загострення показано випивати не більше 1 л води в добу
Повний голод показано дотримуватися протягом перших двох діб. У деяких випадках цей період можна збільшити до чотирьох днів. Разом з мінеральними водами можна вживати відвар шипшини в кількості не більше п’яти склянок.
Розширювати харчовий раціон починають приблизно з третього дня хвороби. Показано є низькокалорійні види їжі. Всі страви повинні бути приготовані на основі продуктів, в яких відсутні тваринні жири, не додана сіль і прянощі. Ці компоненти заборонені, так як вони призводять до посилення вироблення панкреатичних ферментів і можуть привести до повторного загострення хвороби.
Важливо! Пацієнт повинен суворо дотримуватися харчові рекомендації лікаря. У перші дні після загострення навіть незначні відхилення від дієти можуть привести до появи ознак запалення і погіршення загального стану пацієнта.
Дієта у відновний період хвороби повинна відповідати принципам щадіння – хімічного і механічного. Це означає, що страви і компоненти, що входять в раціон, не повинні сприяти посиленню секреції шлункового і панкреатичного соку, а також легко перетравлюватися і не чинити шкідливої дії на слизову оболонку кишки.
Дієта при панкреатиті: інфографіка
Крім того, харчування повинне бути забезпечене всіма необхідними компонентами – білками, ліпідами, цукрами, вітамінами. Продукти не повинні соедржать дратівливих речовин, приправ, перцю, солі.
Всі страви повинні бути паровими, але допускається до споживання вареної їжі. Приготування на пару вважається кращим, оскільки така їжа легше піддається процесам травлення і не викликає значного викиду травних ферментів. Страви краще подавати у вигляді дрібних шматочків або пюре. Їжа не повинна бути занадто гарячою чи холодною, оптимальним вважається діапазон температур 40-60 градусів.
Рекомендується готувати страви на пару
Кількість прийомів їжі повинно бути дорівнює п’яти-шести. Це необхідно для того, щоб навантаження на шлунково-кишковий тракт значно не збільшилася, і не розвинулося повторне загострення.
Рекомендований зміст основних речовин в одній порції представлено в таблиці 1.
Таблиця 1. Рекомендований зміст основних речовин в 1 порції при загостренні панкреатиту
ВеществоМасса в 1 порції їжі
Такий суворої дієти пацієнт повинен дотримуватися протягом декількох місяців, поки не настане стійка ремісія захворювання. У більшості випадку дієтотерапія показана хворим протягом 6-12 місяців.
Дозволені і заборонені види їжі при загостренні панкреатиту
Щоб спростити вибір відповідного раціону при загостренні хвороби і в період відновлення, були запропоновані списки припустимих і неприпустимих видів страв і продуктів.
Що дозволяється їсти
- м’ясо низької жирності, приготована в пароварці. Краще всього, якщо воно буде рубане – з нього можна виготовити котлети, фрикадельки. Можна їсти пісну яловичину, курку, кролятину, індичку;
При панкреатиті можна їсти м’ясо кролика
- парова або відварна риба. Необхідно вибирати «худий» сорт продукту, наприклад, камбалу, тріску або минтай. Переважно є рибні котлети;
Рибні котлети
- каші, зварені на воді або з додаванням невеликого об’єму молока (допускається рівне співвідношення з водою). Можна гречка, вівсянка, манка, рисова крупа. Зрідка можна їсти кукурудзяну або ячну види каш, потрібно відмовитися від пшонки і перловки, так як вони важко переносяться підшлунковою залозою;
Вівсянка на воді
- макарони, спагетті – відварні, без будь-яких добавок і соусів;
Макарони потрібно вживати без соусів
- молочні продукти – потрібно відмовитися від цільного молока, так як воно підсилює бродіння і може стати причиною виникнення метеоризму. Перевагу краще віддавати кисломолочним продуктам, наприклад, кефіру. Що стосується сиру, то можна вживати різновиди жирністю близько 9%. Можна сирні запіканки. Сир також входить в список дозволених продуктів, головне, щоб в ньому не були додані спеції та інші дратівливі компоненти (приклади дозволеного сири: бринза, російський, голландський, бринза та інші з малим терміном витримки);
Незбиране молоко краще замінити на кефір
- яйця – допускається вживати зрідка, краще попередньо прибравши жовток. Можна їсти омлет, від яєчні потрібно відмовитися;
Омлет
- овочі – ці продукти можуть завжди бути присутнім в лікувальній дієті. Головна умова – щоб вони були добре термічно обробленими і перетертими. Дозволяється їсти овочеві пюре або котлети. Відмовитися краще від томатів та білокачанної капусти;
Овочеві пюре
- фрукти можна їсти некислі різновиди перетертими або запеченими. Також не заборонено пити фруктові компоти. Дозволяється є дитяче харчування (фруктові пюре). Потроху допускається вживання кавуна або дині;
Можна купувати готове фруктове пюре, призначене для дитячого харчування
- хліб – тільки білий і трохи підсушений, несолодкі сорти печива, приготовані з несдобного тесту;
- з солодкого – можна їсти желе, приготоване з ягід самостійно, муси. У невеликих кількостях можна пастилу і зефір.
З напоїв дозволяється пити негазовану мінеральну воду, чай, шипшиновий відвар, ягідні і фруктові компоти, киселі.
Відео — Які продукти можна їсти при загостренні панкреатиту?
Про те, які продукти дозволено їсти після загострення запалення підшлункової залози, можна дізнатися в наступному відео.
Що їсти не можна?
Щоб не спровокувати повторне загострення, рекомендується відмовитися від таких видів їжі:
- жирних сортів м’яса – свинини, баранини, качки і ін м’ясних смажених страв, копченостей, ковбас, консервів, жирних бульйонів, холодцю;
Доведеться відмовитися від ковбаси
- жирних сортів риби – лососевих, оселедця, кільки, скумбрії та ін Також заборонено їсти смажену, копчену рибу, консерви, ікру;
Протипоказано вживання рибних консервів
- серед молочних продуктів: жирного сиру, сирків, копченого сиру;
Не можна вживати в їжу сир копчений
- зварених круто яйця, яєчні;
При панкреатиті небажано їсти яєчню
- овочів – всіх, які містять велику кількість харчових волокон і можуть спровокувати виникнення метеоризму – ріпа, цибуля, щавель, боби, хрін, редис та інші. Також слід відмовитися від усіх інших видів овочів у сирому вигляді;
Не можна їсти сирі овочі
- кислих, сирих і дуже солодких фруктів;
- солодкого – шоколаду, здоби, тістечок;
- напоїв з газом, міцного чаю, кави.
У кожному конкретному випадку лікар підбирає раціон індивідуально. Але завжди дієтологи дотримуються принципів, зазначених вище.
Рецепти страв при загостренні панкреатиту
Дієта після одужання
Після того як вдалося досягти стійкої ремісії, пацієнт може дотримуватися більш вільного дієтичного режиму. Дієтологи радять в цей час збільшити вміст білка в їжі, а кількість жирів підняти до нормального рівня.
Що стосується вуглеводів, то повинні переважати складні їх форми, наприклад, крупи, продукти, що містять клітковину. Кількість цукрів і інших простих вуглеводів має бути нижче норми. Це правило також стосується кухонної солі і приправ.
Де міститься клітковина
Необхідно відмовитися від усіх видів їжі, які подразнюють слизову оболонку травного тракту. Заборонено їсти страви, у складі яких є оцет, гострі приправи, пити алкогольні напої.
Варіантів приготування їжі для людей з панкреатитом в стадію ремісії, стає більше. Наприклад, допускається є відварні, парові, запечені, тушковані і інші види страв. Слід уникати копченої і смаженої їжі, так як вони можуть спровокувати загострення запалення.
Кратність прийому їжі також повинна зберігатися на рівні шести разів на добу. Їжа повинна бути помірно гарячою або теплою. Зміст основних речовин та енергетична цінність їжі в ремісію повинні бути на рівні.
Таблиця 2. Рекомендований зміст основних речовин під час ремісії
ВеществоМасса в 1 порції їжі
Як видно з цієї таблиці, допускається є трохи більше, ніж під час лікування загострення. Також дозволяється додати трохи тваринних жирів і збільшити частку вуглеводів в раціоні.
Якщо пацієнт дотримується всіх рекомендацій, які дав йому лікар, дотримується дієти і проходить медикаментозну терапію, то настання ремісії не змусить себе чекати.
