Хейліт – це доброякісне запальне захворювання губ, при якому вражається червона облямівка, шкіра і слизова оболонка губ. Дана патологія є досить поширеною. Лікуванням хейлітов займаються стоматологи. Запальний процес на губах може мати первинний (власне хейліт) або вторинний характер, тобто бути симптомом інших захворювань.
Зміст
- 1 Види хейлітов
- 2 Ексфоліативний хейліт
- 3 Гландулярный хейліт
- 4 Контактний алергічний хейліт
- 5 Атопічний хейліт
- 6 Екзематозний хейліт
- 7 Метеорологичекий хейліт
- 8 Актинічний хейліт
- 9 Плазмоклеточный хейліт
- 10 Діагностика
- 11 Лікування
- 12 Фізіотерапія
- 13 Висновок
Види хейлітов
Первинні:
- ексфоліативний;
- гландулярный;
- метеорологічний;
- контактний алергічний;
- актинічний.
Вторинні:
- гіповітамінозний;
- атопічний;
- екзематозний;
- плазмоклеточный;
- хейліт при ихтиозе.
Всі види хейлітов мають свої причини, особливості клінічної картини, перебігу захворювання. Розглянемо докладніше основні з них.
Ексфоліативний хейліт
Це захворювання, що виникає внаслідок різних нейрогенних реакцій, що характеризується поразкою червоної кайми губ. Певну роль у виникненні даної патології має спадковість, психосоматичні розлади та захворювання щитовидної залози. Даною патологією частіше страждають особи жіночої статі у віці 20-40 років.
Виділяють дві форми эксфолиативного хейліту – суху і ексудативну. При ексудативно формі хвороби на губах з’являються жовтуваті лусочки і корки, які можуть досягати великих розмірів і звисати з губи у вигляді фартуха. Після видалення кірок оголюється яскрава гіперемована поверхню, але ерозії не утворюються. Хворих турбує свербіння і біль, які можуть ускладнювати мова і прийом їжі. Хворобливі відчуття посилюються при змиканні губ, тому рот у таких пацієнтів завжди відкритий.
При сухій формі хейліту ураження нагадує стрічку, яка тягнеться від кута до кута рота, при цьому шкіра навколо губ ніколи не уражається. Лусочки щільно прикріплюються в центрі і можуть відставати по краях. Пацієнтів з цією формою хвороби турбує сухість і печіння в області губ.
Ексфоліативний хейліт схильний до тривалого перебігу, який може тривати роками, але не схильний до ремісій і самовидужання.
Гландулярный хейліт
Даний вид хейліту розвивається в результаті гіперплазії, підвищеної функції слинних залоз або їх гетеротопии в області червоної облямівки губ.
Первинний гландулярный хейліт пов’язаний з вродженою патологією слинних залоз і частіше зустрічається у осіб чоловічої статі. Клінічно хвороба проявляється лущенням і сухістю червоної кайми губ, появою додаткових проток слинних залоз у вигляді точок червонуватого кольору, з яких виділяється слина. На цьому тлі можуть з’являтися ерозії, тріщини.
Вторинний варіант хвороби може бути наслідком запальних захворювань слизової або червоної облямівки губ, що мають хронічний перебіг. Пацієнтів часто непокоїть біль при вживанні гарячої, гострої їжі, при розмові.
При тривалому існуванні гландулярный хейліт сприяє виникненню передракових захворювань. Це пов’язано з постійною сухістю губ і їх травматизацією.
Контактний алергічний хейліт
Це захворювання частіше зустрічається у осіб жіночої статі. Його виникнення пов’язане з підвищеною чутливістю червоної кайми губ до хімічних агентів, що входять до складу зубних протезів, гігієнічних паст для чищення зубів, губних помад і різних косметичних засобів. Контактний хейліт є алергічною реакцією уповільненого типу. Хворі пред’являють скарги на відчуття сухості і печіння в області губ, утворення тріщин. Після припинення впливу дратівної фактора запальні явища стихають.
Атопічний хейліт
Губи нерідко втягуються в патологічний процес при атопічному дерматиті. Частіше атопічний хейліт зустрічається в дитячому і підлітковому віці. Характерною особливістю є ураження шкіри навколо губ і особливо в кутах рота, однак процес ніколи не розповсюджується на слизову оболонку. Хворі скаржаться на почервоніння, припухлість губ і шкіри навколо них, свербіж і печіння в цій області. Після дозволу процесу на губах залишається посилений шкірний малюнок (*ліхеніфікація). Характерною особливістю є виражений шкірний свербіж і типові висипання на тілі.
Екзематозний хейліт
Цей вид запалення червоної облямівки губ розвивається при екземі. Захворювання має хвилеподібний перебіг і характеризується різноманітністю висипань. Спочатку губи стають червоними і набряклими, на них з’являються пухирці та кірочки, при цьому уражається шкіра навколо рота. Потім гострі прояви стихають, і якщо причина захворювання усунуто, то за першою хвилею слід друга і третя. Так хвороба набуває хронічного перебігу. Шкіра губ ущільнюється, на ній можуть з’являтися дрібні тріщини.
Метеорологичекий хейліт
Дана патологія являє собою запальне захворювання губ, яке розвивається в результаті впливу різних метеорологічних факторів, таких як вітер, високі і низькі температури, вологість, сонячне випромінювання та ін. Частіше страждають метеорологічним хейлитом чоловіки, так і жінки використовують захисні косметичні засоби (губні помади). При цьому губи стають сухими запаленими, набувають яскравого забарвлення. Пацієнти часто облизують губи, намагаючись зволожити їх, що призводить до ще більшої сухості і лущення. Найбільш схильні до цього захворювання особи з сухою шкірою.
Актинічний хейліт
Це захворювання, яке зумовлено підвищеною чутливістю до сонячного світла і може служити фоном для передракових станів. Частіше страждають даною патологією чоловіки у віці старше 20 років. Актинічний хейліт може протікати в сухий і ексудативно формі. Суха форма характеризується почервонінням і сухістю губ у весняний час. При ексудативно формі на губах з’являються яскраво-червоні ділянки з бульбашками, ерозіями, кірками. Патологічний осередок захоплює всю поверхню червоної кайми губ і характеризується вираженою набряклістю.
Плазмоклеточный хейліт
Причини захворювання до кінця не з’ясовані. Певну роль у розвитку даної патології має хронічне подразнення нижньої губи, вплив сонячних променів. При цьому нижня губа (уражається частіше) має блискучу поверхню з ерозіями і точковими крововиливами, іноді кірками. Пацієнтів турбує біль в губі, косметичний дефект.
Діагностика
Постановка діагнозу зазвичай не викликає труднощів у фахівця. Враховуються скарги хворого, історія захворювання, об’єктивні дані, отримані лікарем при огляді та обстеженні пацієнта. Складніше йдуть справи з диференціальною діагностикою та визначенням виду хейліту. При необхідності може виконуватися біопсія та гістологічне дослідження.
Лікування
Лікування хейліту повинно бути комплексним і мати індивідуальний підхід. Кожен вид має свої особливості лікування, але існують і загальні заходи, які включають:
- дотримання гігієнічних правил по догляду за порожниною рота;
- санація ротової порожнини;
- видалення зруйнованих зубів і зубних відкладень;
- усунення шкідливих звичок (облизування губ, куріння, кусання губ і ін);
- виключення механічної травматизації губ (усунення дефектів зубних рядів, неякісних пломб і ортопедичних конструкцій);
- ортопедичне лікування у лікаря стоматолога (корекція та заміна зубних протезів);
- загальне та місцеве лікування (розглянемо нижче).
Місцеве лікування:
- промивання розчинами антисептиків (перекис водню, хлоргексидин, перманганат калію) для профілактики інфікування;
- аплікації протеолітичних ферментів (хімотрипсину, трипсину) для розм’якшення кірок;
- кортикостероїдні мазі (целестодерм, лоринден С, локоїд) для зменшення запалення, набряку і свербежу;
- складні мазі з вітамінами, стероїдами та ін.
При ексфоліативний хейлите для нормалізації психо-емоційного стану призначаються седативні препарати (седасен, персен), транквілізатори (еленіум), антидепресанти (амітриптилін).
При гландулярном хейлите після проведеного медикаментозного лікування проводиться хірургічне видалення збільшених слинних залоз.
Терапія контактного хейліту алергічного генезу починається з усунення передбачуваного алергену і призначення антигістамінних препаратів (супрастин, цетиризин, лоратадин).
У лікуванні метеорологічного та актинического хейліту на першому етапі важливо усунути дратівливі чинники, потім застосовуються антигістамінні засоби і вітамінно-мінеральні комплекси.
При атопічному і экзематозном хейлите хворим рекомендується гіпоалергенна дієта, прийом седативних, антигістамінних засобів. У важких випадках можуть призначатися кортикостероїди всередину.
Плазмоклеточный хейліт лікується хірургічним шляхом.
Фізіотерапія
Лікування фізичними факторами доповнює основне, сприяє зменшенню симптомів і прискорює одужання.
Основні методи фізіотерапії, які застосовуються для лікування хейлітов:
Лікарський електрофорез з кортикостероїдами, антигістамінними препаратами.Висновок
Хейлиты, особливо при хронічному млявому перебігу, часто можуть служити фоном для розвитку передракових захворювань. Саме тому при виявленні симптомів хвороби треба негайно звернутися за медичною допомогою. Фахівець допоможе впоратися з цією проблемою і призначить правильне лікування. При своєчасній і адекватній терапії в більшості випадків прогноз щодо одужання сприятливий.
Клініка «Московський доктор», лікар-дерматовенеролог розповідає про хейліту:
